UNIDADES DE SANGRE CON MARCADORES POSITIVOS

% POR TIPO DE PATOGENO PERU 2000-2006

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Nº de donaciones 332,800 347,250 149,077 145,665 183,489 179,721 178,888

VIH 0.12 0.10 0.34 0.27 0.40 0.34 0,43

 Eventos adversos
REACCIONES TRANSFUSIONALES

Agudas Tardías

Inmunológicas No inmunológicas Inmunológicas No inmunológicas

Contaminación
Hemolítica Hemolítica Infecciones
bacteriana

Febril no Reacción
hemolítica Sobrecarga injerto vs huésped
circulatoria
Hemosiderosis
Alérgica Púrpura
Hemólisis postransfusional
fisico-química
Trali
 Factores de riesgo
Numero de eventos transfusionales
 Tipo de componentes sanguíneos
 NO. de donantes de sangre de dichos
componentes.

Errores humanos o de laboratorio:

• Problemas en los sistemas de análisis/Equipos
• Insuficiencias en la calidad de los análisis
• Entrenamiento deficiente
 Complicaciones
infecciosas
• Bacterias 1/1’000,000
• Virus
o CMV 3-12/100
o Virus de la Hepatitis A Raro
o Virus de la Hepatitis B 1/60,000
o Virus de la Hepatitis C 1/450,000
o Virus del SIDA 1/660,000-1’000,000
 Riesgo de infección USA
Riesgo por unidad
HIV 1: 1930.000 NAT pool
VHC 1: 543.000 NAT pool
VHB 1:138.700 Incidencia

Safety Blood NLN Regulatory Seminar 1998.

 N° estimado de infecciones
transmitidas por transfusión 2001/2002
País VIH VHB VHC T.cruzi Total
Argentina 0 4 87 0 91
Bolivia 1 20 35 68 124
Brasil 0 0 0 0 0
Chile 0 0 0 11 11
Colombia 5 5 14 2 26
Costa Rica 0 0 0 29 29
Ecuador 0 0 0 0 0
El Salvador 0 0 0 0 0
Guatemala 21 49 40 11 121
Honduras 0 0 11 0 11
México 0 0 0 360 360
Nicaragua 0 0 62 2 64
Panamá 0 0 0 52 52
Paraguay 0 1 12 1 14
Perú 0 0 6 0 6
Uruguay 0 0 0 0 0
Venezuela 0 0 0 0 0
Total 27 79 267 536 909
Fuente: Clin. Microbiol.Rev, Jan 2005, p 12-29
 Periodo
Nivel de anticuerpos

de
ventana
Anti-VIH
al VIH

Periodo

Punto de infección inicial

 Estimación del riesgo de infección
transfusional (por cada 10.000.000 donaciones)

V ir u s P e r io d o V a r ia n te s Serocon- E rror de T o ta l
v e n ta n a v e r sió n la b o r a to -
a típ ic a r io

V IH 15 < 0 ,6 < 0 ,1 0 ,4 16
(9 3 ,7 % ) (< 3 ,7 % ) (< 0 ,6 % ) (2 ,5 % )

V H C 80 <1 7 ,8 1 1 ,2 100

V H B 106 0 1 2 109
(9 7 % ) (0 ,9 1 % ) (1 ,8 3 % )

H T L V 15 <1 1 0 ,8 16
(9 3 ,7 % ) (6 ,2 % ) (5 ,1 % )

T o ta l 216 <1 10 14 241

(8 9 % ) (4 ,1 % ) (5 ,8 % )

Busch MP. Transfusion 2000, 40:144

 Solicitudes no-pertinentes Vs total
despachado.
20,0 2000-2006
18,0
18,0
16,0
PROPORCIÓN x 100

14,0

12,0

10,0

8,0
5,5
6,0

4,0
2,3
1,3 0,9
2,0 0,5
0,0
0,4
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
 Conclusiones
RIESGO TRANSFUSIONAL CERO?

 Período de ventana - Donante

 Problemas de calidad
 Mutantes virales
 Nuevos virus o agentes
Uso de sangre Complicaciones