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isquémico arterial.
CÓDIGO ICTUS
“TIEMPO ES CEREBRO”
Tratamiento específico
Objetivos fundamentales:
Mejorar el flujo sanguíneo cerebral
– Adecuada presión de perfusión (evitar hipoTA)
– Tratamiento antitrombótico y fibrinolítico.
CÓDIGO ICTUS
CÓDIGO ICTUS
“TIEMPO ES CEREBRO”
Código ictus
Objetivos:
– Disminuir tiempo acceso a diagnóstico
y tratamiento especializado
– Incrementar número pacientes:
• tratados con TPA
• Acceso cuidados especializados
(Unidad ictus)
Cadena asistencial al ictus
CÓDIGO ICTUS
extrahospitalario
Funciones de sus responsables
(sistemas de emergencias, 112)
extrahospitalario
Debilidad en un hemicuerpo
Pérdida de sensibilidad de un hemicuerpo
Alteración del lenguaje
Pérdida de visión global o en un
hemicampo
Visión doble, vértigo, inestabilidad de la
marcha
Otros:
– Cefalea, trastorno de conciencia, náuseas y vómitos
Escala de Rankin
modificada
0...Sin síntomas
1...Síntomas leves, vuelta a actividad habitual
2...Leve incapacidad, autónomo para autocuidado
3...Incapacidad moderada, requiere ayuda, camina
autónomo
4...Incapacidad moderadamente severa, necesita
ayuda para caminar y resto de autocuidado
5...Incapacidad severa: encamado, incontinente,
cuidados constantes
6...Muerte
Escala Cincinnati
Debilidad facial
– Un lado de la cara no se mueve tan bien como el
otro al sonreír y enseñar los dientes
Caida brazo
– Un brazo no se mueve o se cae en comparación
con el otro al elevar ambos
Trastorno del lenguaje
– El paciente no pronuncia bien, dice palabras no
apropiadas o no puede hablar
NORMAL ANORMAL
Déficit motor
ESCALA PREHOSPITALARIA DE
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR DE
CINCINNATI
Criterios exclusión:
– Paciente en coma
– Tiempo >120’ o desconocido(despertar)
– Tratamiento anticoagulantes orales
– Crisis epiléptica al inicio
– Cirugía reciente o hemorragia cerebral
previa
Código ictus 112
extrahospitalario
Activación del Código ictus implica
Valoración y confirmación CI
– Tiempo evolución y criterios
– En caso duda incluir
Directo hospital
Contactar Sº de Urgencias
Estabilización clínica
– Vía aérea y constantes
vitales
– Descartar hipoglucemia
Código ictus 112
extrahospitalario
Soporte y neuroprotección
Monitorización EKG
extrahospitalario
Activación del Código ictus implica
Evitar
– Sedar innecesariamente
– Retrasar transporte
centro hospitalario
– Anoxia o hipoventilación
– Grandes cantidades de
líquidos
– Olvidar familiares
Código ictus
intrahospitalario
Se activa el Código intrahospitalario
de inicio)
detallan.
Criterios de inclusión
Retinopatía hemorrágica DM
Endocarditis, pericarditis