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MICROBIOLOGIA MEDICA

ESTERILIZACION, DESINFECCION Y ANTISEPSIA


Dra. Johana Vera
ESTERILIZACION

 Es el uso de procedimientos físicos o productos


químicos para destruir todas las formas
microbianas, incluidas las esporas bacterianas, los
virus sin envoltura ( no lipídicos) y los hongos.
 Esto se puede conseguir utilizando:
 Esterilizantes físicos
 Vapor de gas
 Esterilizantes químicos
Esterilizantes físicos como:
 Vapor húmedo y seco: son los métodos de esterilización
mas utilizados en los hospitales y están indicados para la
mayoría de los materiales, excepto los que son sensibles
al calor o están formados por productos químicos tóxicos
volátiles
 La filtración: es útil para eliminar bacterias y hongos del
aire
(Con filtros de aire para partículas de alta eficiencia) HEPA.
O diversas soluciones
Sin embargo estos filtros no pueden eliminar los virus y
algunas bacterias pequeñas.
 Radiaciones ultravioleta: es necesaria la exposición
directa , las radiaciones ionizantes ej.: radiación gamma y
las microondas
Esterilizantes por vapor de gas
 Oxido de etileno: aunque es muy eficaz hay
regulaciones estricta que regulan su uso porque es
inflamable, explosivo y cancerígeno
 Vapor de formaldehido: el producto químico es
cancerígeno
 Vapor de peróxido de hidrogeno: son eficaces debido
a la naturaleza oxidante del gas. Ej. Esterilización de
instrumentos
 Gas de plasma: se vaporiza peróxido de hidrogeno y
después se producen radicales libres reactivos con
energía de frecuencia de microondas o de
radiofrecuencia
Esterilizantes químicos:

 Acido paracetico: un oxidante tiene una


actividad excelente y los productos finales
no son tóxicos
 Glutaraldehido:
se debe tener cuidado
cuando se manipula este producto químico.
Desinfección:
 Uso de procedimientos físicos o productos químicos para destruir la
mayoría de los microorganismos ej. Micobacterias, virus y hongos.
Pueden mantener su viabilidad; los desinfectantes se dividen en
productos de nivel alto, intermedio y bajo.
Los procesos de desinfección se han categorizado como:
 De alto nivel: germicida que destruye todos los patógenos microbianos
excepto grandes números de esporas bacterianas
 Nivel intermedio: germicida que destruye todos los patógenos
microbianos excepto las endosporas bacterianas
 De bajo nivel: germicida que destruye la mayoría de las bacterias
vegetativas y los virus con cubiertas lipídica o de tamaño medio.
 Germicida : producto químico capaz de destruir microorganismos,
pueden sobrevivir las esporas
 Esporicidas : germicida capaz de destruir esporas bacterianas.
Los desinfectantes de alto nivel:
 Se utilizan para objetos que se utilizan en procedimientos
invasivos y que no pueden soportar procedimientos de
esterilización ej. Determinados tipos de endoscopios e
instrumentos quirúrgicos como plásticos u otros
componentes que no se pueden esterilizar en autoclave.
 La desinfección de estos objetos y de otros similares es
mas eficaz cuando, antes del tratamiento, se limpia la
superficie para eliminar materia orgánica. Los ejemplos
desinfección de alto nivel incluyen el tratamiento con
calor húmedo y el uso de líquidos como glutaraldehido,
peróxido de hidrogeno, acido peracetico y compuestos de
cloro
Desinfectantes de nivel intermedio:
 Ejemplos : alcoholes, compuestos con yodoforos,
compuestos fenoliticos.
 Se utilizan para limpiar superficies e instrumentos
en los que es poco probable la contaminación por
esporas bacterianas y otros microorganismos muy
resistentes. Se considera que son instrumentos y
dispositivos semicriticos, entre los que están los
endoscopios flexibles de fibra óptica, los
laringoscopios, los espéculos vaginales, los
circuitos para respiradores para anestesia y otros
objetos.
Desinfectantes de bajo nivel :
 Ejemploscompuestos de amonio
cuaternario.
 Seutilizan para tratar instrumentos y
dispositivos no críticos, como los manguitos
de presión arterial, los electrodos de
electrocardiograma y los estetoscopio.
Aunque estos instrumentos entran en
contacto con los pacientes, no penetran en
las superficies mucosas ni en tejidos
estériles.
Antisepsia:
 Uso de producto químico sobre la piel u otro
tejido vivo para inhibir o eliminar los
microorganismos, no esta implicada ninguna
acción esporicida
 Los antisépticos se utilizan para reducir el numero
de microorganismos en las superficies cutáneas.
Estos compuestos se selecciona en base a su
seguridad y su eficacia
Los alcoholes : etílico, isopropilico.
 Los alcoholes tienen una actividad excelente
frente a todos los grupos de microorganismos
excepto las esporas, y no son tóxicos, aunque
tienden a reservar la superficie cutánea porque
eliminan lípidos.
 Tampoco tienen actividad residual y son
inactivados por la materia orgánica. Por tanto se
debe limpiar la superficie de la piel antes de
aplicar un alcohol
Yodoforos :
 También son antisépticos cutáneos
excelentes y tiene actividad similar al
de los alcoholes.
Son ligeramente mas tóxicos para la piel
que el alcohol tienen una actividad
residual escasa y son inactivos por la
materia orgánica . Se utiliza para
desinfectar la superficie cutánea.
Clorhexidina:

 Tieneuna actividad antimicrobiana


extensa, aunque destruye microorganismos
a una velocidad mucho menor que el
alcohol
 Suactividad persiste aunque la materia
orgánica y los niveles de pH elevados
reducen su eficacia
Paraclorometaxilenol:

 Selimita principalmente a bacterias


grampositivas. Como no es toxico y tiene
actividad residual se ha utilizado en
productos para el lavado de manos.
Triclosan:

 Esactivo frente a bacterias pero no frente


a otros muchos microorganismos , es de uso
habitual en jabones desodorantes y algunos
dentífricos.
Mecanismos de acción:

 Los intentos de esterilizar objetos con agua hirviendo son


ineficaces porque solo se puede mantener una
temperatura relativamente baja (100c). De hecho,
habitualmente se demuestra la formación de esporas por
una bacteria si se hierve una solución de microorganismos
y después se subcultiva la solución. El hervido de los
microorganismos vegetativos los destruye, aunque las
esporas siguen siendo viables. Por el contrario, el vapor a
presión en un autoclave es una forma muy eficaz de
esterilización , la mayor temperatura produce
desnaturalización de las proteínas microbianas
 La velocidad de destrucción de los
microorganismos durante el proceso de
esterilización en autoclave es rápida, aunque
depende de la temperatura y la duración del
proceso, del tamaño del autoclave, del flujo de
vapor, de la densidad, y el tamaño de la carga, y
de la colocación de la carga en la cámara.
Oxido de etileno

 Es un gas incoloro ( soluble en agua y en


disolventes orgánicos habituales) que se utilizan
para esterilizar objetos termosensibles.
 El proceso de esterilización es relativamente
lento
Ejerce una: mediante Estos procesos :
Aldehídos

 Igual que el oxido de etileno ejercen su efecto


mediante alquilación.
Se puede utilizar como :
Los aldehídos mejor conocidos
Oxidantes
Halógenos

 Como los compuestos que tienen cloro,


yodo se utilizan mucho como
desinfectantes .
Compuestos fenólicos

 Los compuestos fenólicos germicidas se


utilizan raras veces como desinfectantes
Compuestos de amonio cuaternario
Para liberar los componentes intracelulares
Alcoholes :
Los mas utilizados
Autoevaluación Nro.: 2
1)- DEFINO :
ESTERILIZACION
DESINFECCION
ANTISEPSIA
ESPORICIDA
GERMICIDA
2)- CITA LOS METODOS DE ESTERILIZACION
3)- CITA LOS ESTERILIZANTES DE VAPOR DE AGUA
4)- CITA LOS ESTERILIZANTES FISICOS
5)- PARA QUE ES UTIL LA FILTRACION
6)- CUAL DE LOS ESTERILIZANTES FISICOS ES EL MAS UTILIZADO EN
LOS HOSPITALES
7)-DESCRIBO LOS PROCESOS DE DESINFECCION CON SUS
RESPECTIVOS EJEMPLOS
8)- EN CUAL DE LOS NIVELES DE DESINFECCION SE UTILIZA EL
AMONIO CUATERNARIO
9)- JUSTIFICA LOS FALSOS :
---- Los HEPA PUEDEN ELIMINAR LOS VIRUS Y ALGUNAS
BACTERIAS PEQUEÑAS
---- LA ANTISEPSIA ESTA IMPLICADA EN LA ACCION ESPORADICA
----- LA CLORHEXIDINA DESTRUYE MICROORGANISMOS A UNA
VELOCIDAD MUCHO MENOS MAYOR QUE EL ALCOHOL
----- LOS ANTISEPTICOS SE UTILIZAN PARA REDUCIR EL
NUMERO DE MICROORGANISMOS EN LAS SUPERFICIES
CUTANEAS
----- LOS YODOFOROS TIENEN ACTIVIDAD SIMILAR AL DE LOS
ALCOHOLES
10)-CITA LOS TIPOS DE ALCOHOLES
11)-CUAL DE LOS ANTISEPTICOS ES DE USO HABITUAL EN
JABONES DESODORANTES Y ALGUNOS DENTRIFRICOS
12)-DE QUE DEPENDE LA VELOCIDAD DE ESTERILIZACION
13)- EN EL OXIDO DE ETILENO EL PORCENTAJE DE HUMEDAD
RELATIVA OPTIMA ES:
14)- QUE SON LOS YODOFOROS
15)- EN QUE SE UTILIZA EL PARACLOROMETAXILENOL
16)- LA CAMARA DE OXIDO DE ETILENO EJERCE UNA
ACTIVIDAD ESPORICIDA MEDIANTE GRUPOS ALQUILOS CITA:
Fin

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