químicos para destruir todas las formas microbianas, incluidas las esporas bacterianas, los virus sin envoltura ( no lipídicos) y los hongos. Esto se puede conseguir utilizando: Esterilizantes físicos Vapor de gas Esterilizantes químicos Esterilizantes físicos como: Vapor húmedo y seco: son los métodos de esterilización mas utilizados en los hospitales y están indicados para la mayoría de los materiales, excepto los que son sensibles al calor o están formados por productos químicos tóxicos volátiles La filtración: es útil para eliminar bacterias y hongos del aire (Con filtros de aire para partículas de alta eficiencia) HEPA. O diversas soluciones Sin embargo estos filtros no pueden eliminar los virus y algunas bacterias pequeñas. Radiaciones ultravioleta: es necesaria la exposición directa , las radiaciones ionizantes ej.: radiación gamma y las microondas Esterilizantes por vapor de gas Oxido de etileno: aunque es muy eficaz hay regulaciones estricta que regulan su uso porque es inflamable, explosivo y cancerígeno Vapor de formaldehido: el producto químico es cancerígeno Vapor de peróxido de hidrogeno: son eficaces debido a la naturaleza oxidante del gas. Ej. Esterilización de instrumentos Gas de plasma: se vaporiza peróxido de hidrogeno y después se producen radicales libres reactivos con energía de frecuencia de microondas o de radiofrecuencia Esterilizantes químicos:
Acido paracetico: un oxidante tiene una
actividad excelente y los productos finales no son tóxicos Glutaraldehido: se debe tener cuidado cuando se manipula este producto químico. Desinfección: Uso de procedimientos físicos o productos químicos para destruir la mayoría de los microorganismos ej. Micobacterias, virus y hongos. Pueden mantener su viabilidad; los desinfectantes se dividen en productos de nivel alto, intermedio y bajo. Los procesos de desinfección se han categorizado como: De alto nivel: germicida que destruye todos los patógenos microbianos excepto grandes números de esporas bacterianas Nivel intermedio: germicida que destruye todos los patógenos microbianos excepto las endosporas bacterianas De bajo nivel: germicida que destruye la mayoría de las bacterias vegetativas y los virus con cubiertas lipídica o de tamaño medio. Germicida : producto químico capaz de destruir microorganismos, pueden sobrevivir las esporas Esporicidas : germicida capaz de destruir esporas bacterianas. Los desinfectantes de alto nivel: Se utilizan para objetos que se utilizan en procedimientos invasivos y que no pueden soportar procedimientos de esterilización ej. Determinados tipos de endoscopios e instrumentos quirúrgicos como plásticos u otros componentes que no se pueden esterilizar en autoclave. La desinfección de estos objetos y de otros similares es mas eficaz cuando, antes del tratamiento, se limpia la superficie para eliminar materia orgánica. Los ejemplos desinfección de alto nivel incluyen el tratamiento con calor húmedo y el uso de líquidos como glutaraldehido, peróxido de hidrogeno, acido peracetico y compuestos de cloro Desinfectantes de nivel intermedio: Ejemplos : alcoholes, compuestos con yodoforos, compuestos fenoliticos. Se utilizan para limpiar superficies e instrumentos en los que es poco probable la contaminación por esporas bacterianas y otros microorganismos muy resistentes. Se considera que son instrumentos y dispositivos semicriticos, entre los que están los endoscopios flexibles de fibra óptica, los laringoscopios, los espéculos vaginales, los circuitos para respiradores para anestesia y otros objetos. Desinfectantes de bajo nivel : Ejemploscompuestos de amonio cuaternario. Seutilizan para tratar instrumentos y dispositivos no críticos, como los manguitos de presión arterial, los electrodos de electrocardiograma y los estetoscopio. Aunque estos instrumentos entran en contacto con los pacientes, no penetran en las superficies mucosas ni en tejidos estériles. Antisepsia: Uso de producto químico sobre la piel u otro tejido vivo para inhibir o eliminar los microorganismos, no esta implicada ninguna acción esporicida Los antisépticos se utilizan para reducir el numero de microorganismos en las superficies cutáneas. Estos compuestos se selecciona en base a su seguridad y su eficacia Los alcoholes : etílico, isopropilico. Los alcoholes tienen una actividad excelente frente a todos los grupos de microorganismos excepto las esporas, y no son tóxicos, aunque tienden a reservar la superficie cutánea porque eliminan lípidos. Tampoco tienen actividad residual y son inactivados por la materia orgánica. Por tanto se debe limpiar la superficie de la piel antes de aplicar un alcohol Yodoforos : También son antisépticos cutáneos excelentes y tiene actividad similar al de los alcoholes. Son ligeramente mas tóxicos para la piel que el alcohol tienen una actividad residual escasa y son inactivos por la materia orgánica . Se utiliza para desinfectar la superficie cutánea. Clorhexidina:
Tieneuna actividad antimicrobiana
extensa, aunque destruye microorganismos a una velocidad mucho menor que el alcohol Suactividad persiste aunque la materia orgánica y los niveles de pH elevados reducen su eficacia Paraclorometaxilenol:
Selimita principalmente a bacterias
grampositivas. Como no es toxico y tiene actividad residual se ha utilizado en productos para el lavado de manos. Triclosan:
Esactivo frente a bacterias pero no frente
a otros muchos microorganismos , es de uso habitual en jabones desodorantes y algunos dentífricos. Mecanismos de acción:
Los intentos de esterilizar objetos con agua hirviendo son
ineficaces porque solo se puede mantener una temperatura relativamente baja (100c). De hecho, habitualmente se demuestra la formación de esporas por una bacteria si se hierve una solución de microorganismos y después se subcultiva la solución. El hervido de los microorganismos vegetativos los destruye, aunque las esporas siguen siendo viables. Por el contrario, el vapor a presión en un autoclave es una forma muy eficaz de esterilización , la mayor temperatura produce desnaturalización de las proteínas microbianas La velocidad de destrucción de los microorganismos durante el proceso de esterilización en autoclave es rápida, aunque depende de la temperatura y la duración del proceso, del tamaño del autoclave, del flujo de vapor, de la densidad, y el tamaño de la carga, y de la colocación de la carga en la cámara. Oxido de etileno
Es un gas incoloro ( soluble en agua y en
disolventes orgánicos habituales) que se utilizan para esterilizar objetos termosensibles. El proceso de esterilización es relativamente lento Ejerce una: mediante Estos procesos : Aldehídos
Igual que el oxido de etileno ejercen su efecto
mediante alquilación. Se puede utilizar como : Los aldehídos mejor conocidos Oxidantes Halógenos
Como los compuestos que tienen cloro,
yodo se utilizan mucho como desinfectantes . Compuestos fenólicos
Los compuestos fenólicos germicidas se
utilizan raras veces como desinfectantes Compuestos de amonio cuaternario Para liberar los componentes intracelulares Alcoholes : Los mas utilizados Autoevaluación Nro.: 2 1)- DEFINO : ESTERILIZACION DESINFECCION ANTISEPSIA ESPORICIDA GERMICIDA 2)- CITA LOS METODOS DE ESTERILIZACION 3)- CITA LOS ESTERILIZANTES DE VAPOR DE AGUA 4)- CITA LOS ESTERILIZANTES FISICOS 5)- PARA QUE ES UTIL LA FILTRACION 6)- CUAL DE LOS ESTERILIZANTES FISICOS ES EL MAS UTILIZADO EN LOS HOSPITALES 7)-DESCRIBO LOS PROCESOS DE DESINFECCION CON SUS RESPECTIVOS EJEMPLOS 8)- EN CUAL DE LOS NIVELES DE DESINFECCION SE UTILIZA EL AMONIO CUATERNARIO 9)- JUSTIFICA LOS FALSOS : ---- Los HEPA PUEDEN ELIMINAR LOS VIRUS Y ALGUNAS BACTERIAS PEQUEÑAS ---- LA ANTISEPSIA ESTA IMPLICADA EN LA ACCION ESPORADICA ----- LA CLORHEXIDINA DESTRUYE MICROORGANISMOS A UNA VELOCIDAD MUCHO MENOS MAYOR QUE EL ALCOHOL ----- LOS ANTISEPTICOS SE UTILIZAN PARA REDUCIR EL NUMERO DE MICROORGANISMOS EN LAS SUPERFICIES CUTANEAS ----- LOS YODOFOROS TIENEN ACTIVIDAD SIMILAR AL DE LOS ALCOHOLES 10)-CITA LOS TIPOS DE ALCOHOLES 11)-CUAL DE LOS ANTISEPTICOS ES DE USO HABITUAL EN JABONES DESODORANTES Y ALGUNOS DENTRIFRICOS 12)-DE QUE DEPENDE LA VELOCIDAD DE ESTERILIZACION 13)- EN EL OXIDO DE ETILENO EL PORCENTAJE DE HUMEDAD RELATIVA OPTIMA ES: 14)- QUE SON LOS YODOFOROS 15)- EN QUE SE UTILIZA EL PARACLOROMETAXILENOL 16)- LA CAMARA DE OXIDO DE ETILENO EJERCE UNA ACTIVIDAD ESPORICIDA MEDIANTE GRUPOS ALQUILOS CITA: Fin