DRENAJES

POSQUÍRUGICOS
LISETH CAROLINA BERMÚDEZ QUIÑONEZ.
PRÁCTICA I
 QUÉ ES?

Son un sistema de evacuación o eliminación por medio de la utilización de un

dispositivo medico con el fin de extraer hacia el exterior colección de líquidos
anormales o patológicos, tales como:

• Serosos
• Purulentos
• Gaseosos
• Hemáticos-sangre
• Linfático

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 Objetivo:

 Drenar y prevenir la aparición de hematomas en la herida e infecciones

locales y generalizadas con el fin de evitar fenómenos compresivos sobre
órganos adyacentes.
 Características: Que sea suave y plegable (que se pueda doblar), no se
descomponga, maleables y manejables, no irritantes, que sean
esterilizables y bioinertes es decir, que sean aceptados por el cuerpo y
resistir largos periodos de tiempo en un entorno altamente corrosivo de
fluidos corporales).
 Sutura: La sutura que se emplea para la fijación de los drenes es seda 0
aguja 3/8 de circulo cortante de mm
 Indicaciones:

 Abscesos: son acumulaciones de pus en espacios tisulares confinados,

generalmente causados por una infección bacteriana.
 Lesiones traumáticas: Son heridas generadas por un efecto mecánico de
un agente u objeto externo que ocurre de forma abrupta o violenta.
(golpe lesión por objeto contrapúnzate). (Hemotoráx-derrame pleural).
 Profilaxis tras cirugía general o radical: Prevenir la acumulación de
líquidos o fluidos corporales producidos por una intervención quirúrgica en
la cual haya riesgo de fugas y evaluar si hay hemorragia. Debido a las
grandes resecciones en cirugía radical se pierde gran cantidad de líquido
linfático y sangre que no debe almacenarse en el cuerpo así que se
emplea la utilización de un sistema de drenaje. (Nefrectomía)
 Se clasifican en:

 Pasivos no aspirativos: Son aquellos que actúan por capilaridad (que al estar en contacto con un
objeto solido permite que los fluidos se muevan hacia la dirección necesaria o conducto muy fino)
o gravedad.
 Activos o aspirativos: garantizan la salida del material mediante un sistema de aspiración mediante
presión negativa la cual puede ser de baja presión o alta presión.
 Drenajes mixtos: Es la unión de varios tipos de drenaje , lo cual puede favorecer aún más el proceso
de aspirado y evacuación.
PASIVOS NO ASPIRATIVOS
CAPILARIDAD GRAVEDAD
 Filiformes  Penrose
 Gasa en mecha  Kher (tubo en T)
 Tubo en cigarrillo  Pleural simple
 Tejadillo  Axion (tubo a tórax)
 Penrose  Robinson
 Filiformes:

Se emplean en pequeñas heridas por

medio de un haz de hilos de material de
nailon o algodón, donde hay poca
cantidad de líquido a evacuar. Mediante
su capilaridad extraerán el líquido por la
cavidad.

Nota: Este tipo de drenaje esta

contraindicados en presencia de
coágulos o sustancias no liquidas.

https://vdocuments.mx/drenajes-de-heridas.html
 Gasa en mecha:

Son gasas enrolladas y estiradas sobre si

mismas, se introducen en la herida para
poner en contacto la cavidad y el exterior
donde hay poca cantidad de líquido a
evacuar. Se emplea como función
terapéutica.

Se utiliza para:

• Conización cervical
• Marsupialización.

https://vdocuments.mx/drenajes-de-heridas.html
 Tubo en cigarrillo:

Es un tubo de material de látex de una sola

luz, en su interior se introduce un gasa
enrollada en forma de un cigarrillo, la cual
sobresale por lo extremos del tubo, se
coloca contra abertura desde la cavidad
hasta el exterior se puede suturar a la piel
para fijarse y no se adhiere a tejidos
adyacentes.

Se utiliza para:

https://pt.slideshare.net/CAEDTBE/26-drenajes/11
 Drenaje en tejadillo:

Son bandas de diferentes materiales (látex o

silicona) con ondulaciones como un tejado, este
método se emplea donde hay poco líquido a
evacuar y en heridas no tan profundas se
asegura a la piel mediante un punto de sutura,
colocándose un imperdible de seguridad para
impedir su penetración al interior.

Se utiliza para:

https://marialeauxiliar.blogspot.com/2017/05/materiales-de-
drenaje.html
 Dren de pen rose:

Es un tubo de caucho delgado que mide

aproximadamente 45cm y sus milímetros varían desde 9,5
mm 13 mm,19 mm, 25 mm, 32 mm, 38 mm , blando y
aplanado que facilita la salida arrastrando los líquidos
hacia el exterior. por medio de un mecanismo de tensión
superficial, Se coloca al finalizar la intervención quirúrgica,
antes de cerrar la pared, a través de una pequeña
incisión practicada, se asegura mediante un punto de
sutura. Las secreciones pasan a un apósito colocado
sobre la zona.

Se utiliza para:

https://laenfermeriareal.com/tipos-de-drenajes-quirurgicos/
 Drenaje pleural simple:

Es un dispositivo que se instala en la

cavidad pleural unido mediante
tubos flexibles y rígidos a un frasco
con sello de agua que permite el
drenaje unidireccional, de la cavidad
pleural al exterior, por gravedad o
succión. Este sistema se conecta a un
tubo a tórax .
Se utiliza para:
• Derrame pleural
http://mingaonline.uach.cl/scielo.php?pid=S0718-28642001000100006&script=sci_arttext
• Hemotórax
• Neumotórax
 Tubo a tórax:

https://es.slideshare.net/anniesantos3139/drejatorax

http://sherleg.com/movil//paginas/TuboDrenaje.html
 Características:

Catéter de silicona, que viene en varios tamaños de 14fr a 36fr de se fija con un punto
de sutura el, este tipo de drenaje dificulta la acumulación de coágulos, la acumulación
de exudados y la formación de fibrina, con lo que se reduce la incidencia de la
oclusión del paso interior y se reduce a su vez el trauma en la zona drenada. acelera el
movimiento del fluido sin una succión excesiva.
 Drenaje Rombinson:

Es un sistema que se compone de un catéter,

blando y flexible de material de silicona, se
puede fijar a la piel. viene en tres tamaños:
100ml, 200ml y 400ml, sus paredes del silicona le
proporcionan una activación fácil de la
succión, que permite un nivel bajo de la
aspiración del vacío. Poseen una válvula interna
del anti-reflix previene la expulsión del líquido al
paciente o que retorne nuevamente a el.

Se utiliza en:

• Neurocirugía
• cirugía plástica
• cirugía del facial y del cuello
• cirugía ginecológica
http://www.medicalexpo.es/prod/redax/product-80552-511385.html
 Tubo en de T-Kher:

Es un tubo de goma o silicona

en forma de T, los extremos
pequeños irán insertados en los
conductos colédoco y
hepático. Este drenaje viene
en diferentes calibres de 12-20
fr y de 12x30cm, se conecta a
un reservorio pequeño de
200ml estéril y cerrado, donde
se recolecta el líquido
drenado.

se utiliza para:
http://www.medicalexpo.es/prod/redax/
product-80552-512248.html
https://vdocuments.mx/drenajes-de-heridas.html
• sobre todo en cirugía biliar.
Drenajes activos o aspirativos:

DRENAJES ACTIVOS O ASPIRATIVOS

• Jackson Pratt o de Blake

• Rendón
• Hemo-vac
• Pleur-evac
Componentes de los sistemas de
drenaje:

www.biometrixmedical.com/.../SP-%20Biovac™%20-Closed%20Wound%20drainage
 Jackson Pratt:

Es un dispositivo con forma de pera que va conectado a

un catéter de silicona de 20cm, de 7mm y 1mm de
diámetro, posee una válvula antireflujo en puerto de
aspiración puerto de vaciado y conexión luer – lock para
la toma de muestras, se usa para remover los líquidos que
se acumulan en un área de su cuerpo después de haber
tenido cirugía. la parte final del tubo se coloca dentro del
cuerpo del paciente y la otra parte sale por un pequeño
orificio en la piel y ahí se conecta con el reservorio de
capacidad de 100ml. Es probable que necesite un punto
de sutura para mantener la pera en su lugar.

Se utiliza para:

• Nefrectomías
• Colelap o colecistectomía abierta

https://sps.com.co/reservorio-y-dren-en-silicona/
 Rendon:

Es un dispositivo consta de un tubo fino,

flexible multiperforado en la punta, esta parte
que queda dentro de la cavidad, la cual es
ingresada por medio de una aguja-trocar y
conectar el extremo del catéter o tubo que
queda en el exterior a un sistema de
aspiración por vacío en un reservorio de 200,
400 o 600ml, con el fin de aspirar las
secreciones producidas durante o después
de cirugía. Además ayuda a favorecer la
cicatrización y a prevenir infecciones.

https://www.amazon.es/Redon-botellas-400-ranuras-
Conexi%C3%B3n/dp/B01F27XBO2
 Exo o Hemovac:

El drenaje Hemovac es un dispositivo circular que se

conecta a una sonda de material de PVC (pilivinil
cloruro o silactic) con una línea radio opaca para
verificar la posición mediante rayos x. Este drenaje
extrae el líquido de la cavidad creando una succión
a trasvés de la sonda permitiendo el paso de los
líquidos aspirados hacia un reservorio circular de
100, 400, 600, 800ml a los cuales se le puede llenar
hasta de 50ml más de su capacidad se debe
comprimir hasta quedar plano y cerrar la válvula de
aire. Sus medidas son de ¼, 1/8 y 3/16 (para cx de
tiroides).

Se utiliza para:

• Eventrorrafías
• Mastectomías http://distribuidoracbp.com/producto/sistema-de-drenaje-hemovac/
 Pleuroevac:

Consiste en un sistema recolector desechable de

tres cámaras: la de control de succión, la de sellado
de agua y la de recolección. La cámara de sellado
de agua se debe llenar con agua destilada y el
tubo largo que va a drenar la cámara de
recolección es el que se conectara al catéter, una
vez colocado. El sistema puede ir, o no, conectado
al sistema de aspiración a través del tubo de la
cámara de control de succión a la toma de vacío.

El objetivo de este procedimiento puede ser:

 Drenar de forma continua aire, sangre y líquido
pleural de la cavidad pleural.
 Mejorar la descompensación pulmonar y la
capacidad respiratoria. https://articulo.mercadolibre.com.ve/MLV-
509773108-drenaje-pleurevac-_JM
 Sistema de Vac Abdominal:

(Vacuum-Assisted Closure) cierre asistido por

vacío. Es un sistema que actúa bajo la
influencia de una presión negativa continua
o intermitente, utilizado a menudo en
pacientes con abdomen abierto
eviscerado ya que ayuda a la herida a
favorecer la cicatrización al preparar el lecho
de la misma para el cierre, reducir el edema,
optimiza la formación de tejido de
granulación, aumentar la perfusión y eliminar
el exudado y los materiales infecciosos.
Se utiliza para:
• heridas crónicas y agudas, traumáticas,
subagudas y dehiscentes
• quemaduras de espesor parcial, úlceras
como las diabéticas, colgajos e injertos.
o
https://amcgmx.wordpress.c
om/2012/03/28/presion-de-
transduccion-y-la-
evacuacion-de-liquidos-
durante-la-terapia-de-la-
herida-con-presion-
negativa-convencional-
npwt-del-abdomen-abierto-
y-npwt-utilizando-un-disco-
de-proteccion-sobre-el-
intes /
utiliza un apósito de esponja de
poliuretano o alcohol polivinílico
que actúa como interfaz entre la
superficie de la herida y la fuente
de vacío. El apósito de esponja se
cubre mediante una lámina
selladora adhesiva transparente
semioclusiva o Vacdrape, se
aplica después una almohadilla
(con tubos de silicona integrados)
y se conecta a la unidad V.A.C.

https://amcgmx.wordpress.com/2012/03/28/presion-de-transduccion-y-la-evacuacion-
de-liquidos-durante-la-terapia-de-la-herida-con-presion-negativa-convencional-npwt-del-
abdomen-abierto-y-npwt-utilizando-un-disco-de-proteccion-sobre-el-intes/
GRACIAS!!!
 Bibliografía

 Dr. Wilson Manuel Sánchez Bautista R1 de cirugía general y digestiva, Tutor: Dr. Francisco
Mateo Vallejo, Hospital General De Jerez De La Frontera, Presentación Drenajes
Quirúrgicos. https://es.slideshare.net/splac69/drenajes-quirrgicos
 Drenes y Drenajes,
http://www.oc.lm.ehu.es/fundamentos/fundamentos/practicas/heridas/drenajes/drenes
_y_drenajes.htm
 Enfermeras de la unidad de pacientes críticos pediátricos, Clara Lucero Escalera, Daniela
Moreno Inostroza, Clínica Santa María, http://www.minsal.cl/wp-
content/uploads/2016/06/Drenajes.pdf
 www.biometrixmedical.com
 https://amcgmx.wordpress.com/2012/03/28/presion-de-transduccion-y-la-evacuacion-
de-liquidos-durante-la-terapia-de-la-herida-con-presion-negativa-convencional-npwt-
del-abdomen-abierto-y-npwt-utilizando-un-disco-de-proteccion-sobre-el-intes/