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VÍCTIMA DE ACCIDENTE

DE TRÁNSITO

JHUSEIRY BERMÚDEZ GUERRERO


YULIETH PAOLA SÁEZ OSORIO
ANGÉLICA SÁNCHEZ DUEÑAS

MEDICINA LEGAL
IP 2019
ACCIDENTE DE TRÁNSITO
Definiciones de la Ley 769 de 2002 – Código Nacional de Tránsito
 “Evento generalmente involuntario, generado al menos por un vehículo en movimiento, que
causa daños a personas y bienes involucrados en él e igualmente afecta la normal circulación
de los vehículos que se movilizan por la vía o vías comprendidas en el lugar o dentro de la
zona de influencia del hecho.”

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TIPOS DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO
Atropellamientos: accidente donde el peatón es
objeto de un impacto por un vehículo

Choques : es el encuentro violento entre 2 o más


vehículos , o entre un vehículo y un objeto fijo

Volcamiento :hecho en el que el vehículo pierde su


posición normal durante el accidente quedando
longitudinal, lateral o volteado

Caída de ocupante: caída de un usuario no importa su


posición desde el vehículo al exterior, interior o dentro

Accidente aéreo y Accidente acuático

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FACTORES QUE INFLUYEN EN UN ACCIDENTE
DE TRÁNSITO
Factores climatológicos
Factores humanos. Factores mecánicos.
u otro.

Conducir bajo efectos de alcohol Vehículos en condiciones no Niebla, humedad, derrumbes,


Realizar maniobras imprudentes adecuadas hundimientos.

Adelantamientos en lugares prohibidos Mantenimiento inadecuado del


vehículo Semáforos que funcionan
Desobedecer las señales de transito
incorrectamente
Circular por el carril contrario
Conducir a exceso de velocidad Mala condición de la vía
Usar inadecuadamente las luces
Condiciones no actas de salud física y
mental
Inexperiencia del conductor al volante
Fatiga del conductor
Peatones que cruzan con intención de
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lastimarse Dirección Nacional de Escuelas. Escuela de Seguridad Vial. 2017
LA VÍA

Recta: tramo de la vía publica que no cambia de dirección

Curva: tramo de la vía que cambia de dirección.

Cruce: punto de encuentro entre dos o mas vías publicas.

Puente: toda obra levadiza.

Autopista: vía concebida para la circulación de


automóviles que marchan en alta velocidad.

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Muertes en accidentes de transporte, según estado de la vía, Colombia, 2011
Accidentes de transporte, muertes y lesiones según sexo y circunstancia del
hecho, Colombia, 2011
Los datos de 2002 a 2011 nos muestran que diariamente muere en el país un
promedio de 16 personas y 111 resultan lesionadas por hechos relacionados con el
tránsito; en el período se registraron 56.686 muertes y 404.018 lesionados.
VEHÍCULOS

Es un medio de locomoción que


permite el traslado de un lugar a
otro de personas o cosas.

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VEHÍCULOS SIN VEHÍCULOS CON
NEUMÁTICOS NEUMÁTICOS

De trayecto obligado
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EL ATROPELLAMIENTO
El atropellamiento: puede definirse
como un tipo especial de violencia
que se origina en el encuentro
entre un cuerpo humano y un
vehículo

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FASE DE CHOQUE

 Es el encuentro entre la víctima y el vehículo.

 La localización de las lesiones depende de la altura


de la parte del vehículo que entra en contacto con la
víctima.

 La extensión varía de acuerdo con la velocidad y la


estructura del frente del vehículo.

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SUBFASE DE IMPACTO SUBFASE DE IMPACTO
PRIMARIO SECUNDARIO

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FASE DE CAÍDA

Es la fase posterior al impacto cuando el peatón golpea en contra del piso (plano de
sustentación)

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FASE DE ARRASTRE
 Consisten en lesiones ocasionadas por la
fricción de la piel sobre el suelo,
(escoriaciones)

b. cuando el peatón al sufrir el


a.- Cuando el peatón al caer
atropello, se atora (o engancha)
sobre el piso se desliza por la
con alguna parte su cuerpo o su
inercia del impacto y sufre
ropa con alguna parte del
lesiones por el efecto de fricción
vehículo en movimiento y es
contra el arroyo.
literalmente arrastrado

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FASE DE APLASTAMIENTO

 TÍPICO.

 ATÍPICO.

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LESIONES EN EL PEATÓN

20 km/h el -4% de los atropellos son mortales

30 km/h - 9%

40 km/h- 25% .

50 km/h el porcentaje de perder la vida es de un 83%

60 km/h es casi del 100%.

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ATROPELLAMIENTO
FERROVIARIO
El atropellamiento por ferrocarril puede causar dos lesiones características:

Defecto cuneiforme
Lesión en banda
-De enjugamiento
-De presión
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CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Impacto del vehículo

La cinemática es el proceso de analizar un


accidente y determinar que daños podrían
ser resultado de las fuerzas y movimientos
involucrados en el accidente Impacto del cuerpo

Impacto del órgano

Luis Alberto Bosio, Roberto Víctor Cohen y Norberto López Ramos. Accidentología vial: elementos de estudio forense.
Cuadernos de Medicina Forense Argentina. 2011
LESIONES SEGÚN IMPACTO

IMPACTO FRONTAL IMPACTO POSTERIOR. IMPACTO LATERAL.

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Desgarro de la aorta
en la unión del arco y
la aorta descendente.

Luxación posterior de
Lesiones en bazo, cadera, fractura de
páncreas, hígado y fémur, trauma de torso.
riñón.

Luxación de rodilla,
fracturas costales, tórax inestable, fracturas de daño en vasos
esternón, Hemoneumotorax, contusión pulmonar. poplíteos.

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LESIONES SEGÚN EL IMPACTO

VOLCAMIENTO
Sin cinturón: traumatismos múltiples (R/eyección)
Con cinturón: traumas min.- severos.

EYECCION Y PROYECCIÓN
Parcial: ablaciones, amputaciones, aplastamiento,
traumas severos.
Completa: riesgo de muerte 6 veces mas, 8%
tienen lesión en columna.

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LESIÓN EN MOTOCICLETA.

Cabeza, tronco, fémur.

Lesión en tejidos blandos


MI.

Tórax y abdomen.

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LESIONES ASOCIADAS CON EL USO DEL CINTURÓN DE
SEGURIDAD
Abrasiones y contusiones en el tórax,
patrón (del timón o del panel) o
abrasiones lineales en la parte lateral
izquierda del cuello y en la parte
inferior del abdomen

Luxación de la articulación occipito-


atloidea o fracturas cervicales con
lesión de medula espinal.

Fracturas costales y de clavícula, contusiones


pulmonares, contusión vesical e incluso
lesiones fatales tales como desgarros del
mesenterio y laceraciones del intestino

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TRAUMATISMO AL PASAJERO
 Asiento delantero: traumatismo parecidos al conductor.

 Asiento trasero: contusiones en miembros superiores, cabeza, rostro, cuello.

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FACTORES CAUSANTES DE
TRAUMATISMO A LOS PASAJEROS

Desplazamiento
Expulsión del con impacto contra Distorsión de la
vehículo estructuras cabina
internas.

Lesiones por
impacto directo.

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CONDUCTOR Y PASAJEROS
Lesiones frecuentes en impactos frontales: Fracturas de la rodilla y del fémur distal y acetabulares; trauma
craneofacial contra el vidrio panorámico o su marco y heridas extensas y profundas de tejidos blandos
,fracturas de la base del cráneo (en bisagra).

Lesiones con el vidrio panorámico: abrasiones lineales o heridas superficiales en forma de pata de pollo en
cara y manos (en el lado izquierdo del conductor y el derecho del pasajero).

Lesiones causadas con los elementos salientes como perillas, manijas o palancas: contusiones y
abrasiones en tórax y extremidades, con o sin patrón.

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DIAGNOSTICO DE ATROPELLAMIENTO

Atropellamiento Accidente
por automóvil: ferroviario:

Huellas de frenado Ubicación del


en el pavimento cadáver o sus
restos en la vía
férrea.
Fragmentos de
vidrio o plástico

Escamas de pintura

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DIAGNÓSTICO DE LA ETIOLOGÍA DEL
ATROPELLAMIENTO

• Se consuma al lanzarse al paso de vehículos de gran mole y


alta velocidad
suicida

• Lesiones correspondientes a la fase de choque en la mitad


inferior del cuerpo
accidental

• Los signos serán similares al atropellamiento accidental


Homicida

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INTERVENCIÓN MEDICO FORENSE

Reconocimient
o del cuerpo o Las acciones
Reconocimient Dictamen de
judiciales
los cuerpos de o del vehículo. embriaguez.
consiste en:
las victimas.

Velocidad, Diagnostico del


Determinación
causa del accidente y el
de clase de
accidente. mecanismo de
vehículo.
la acción.

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IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO

En la autopsia, interesa:

 El examen de las ropas y piel.


 Escamas de pintura.
 Fragmentos de vidrio.
 Tipo de traumatismos.
 Localización del impacto.
 Marcas de llantas.

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EXAMEN DEL VEHÍCULO

Correlacionar las partes


salientes y los daños Tejidos humanos y
Manchas de sangre. Pelos.
con los traumatismos fragmentos de ropa.
en la víctima.

Deben tomarse
fotografías del frente,
de la parte trasera de
los costados y de la
parte inferior.

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TRAUMATOLOGÍA DEL CONDUCTOR

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A.Examen externo.
 Patrón de lesión
 Condición de la victima
a. Peatón
b. Conductor
c. Pasajero
d. Motociclista
NECROPSIA e. Ciclista
 Condiciones particulares
a. Incendios
b. Muerte natural
c. Suicidio
d. Homicidio doloso
B. Examen interno
C. Exámenes complementarios
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EXAMEN EXTERNO

Examinar y describir las prendas

Desgarros.

Removidas del cuerpo.

buscar evidencia traza (pintura, vidrio, grasa de carros, madera o metal etc.).

muestras biológicas.

Examinar y describir adecuadamente los globos oculares, para descartar alteraciones visuales: amaurosis, cataratas,
etc.

Documentar con fotografías apropiadas las lesiones con patrón.

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CONDICIONES DE LA VICTIMA

PEATÓN:
• Determine lesiones por impacto primario:
• (abrasiones, contusiones y fracturas) localizadas en miembros
inferiores, particularmente cara posterior de las piernas
• fracturas, (cerradas o abiertas)
• explorar especialmente del tercio inferior de la tibia y/o del peroné,
“unilateral, y si son oblicuas o en cuña”.
Determine lesiones por impacto secundario

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CONDICIONES DE LA VICTIMA

 Un fragmento triangular cuyo vértice Determine lesiones por impacto secundario:


indica el sentido de aplicación de la elementos del vehículo: se localizan en cabeza,
fuerza y por ende el sentido en el cual tronco, glúteos y parte superior de muslos;
se desplazaba el vehículo. abrasiones y equimosis en piel.

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 Determine lesiones por arrastre e  Describa lesiones por aplastamiento:
impacto con el piso o con otros
 abrasiones con patrón que reproduce el
elementos fijos
labrado de la llanta.
 Abrasiones y contusiones
 avulsión de tejidos blandos
 Precise su extensión
 desprendimiento de extremidades
 Si hay o no avulsión de tejidos blandos.
 severo trauma craneofacial
 fracturas costales y estallidos de vísceras
abdominales

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EXAMEN INTERNO

Examinar detalladamente y documentar los hallazgos en el Sistema Músculo-esquelético utilizando, además


de las técnicas convencionales de disección, las especiales según el caso:

 Disección posterior para evaluar


tejidos blandos:
 Músculos
 Escápulas
 Pelvis
 Huesos largos
 Columna vertebral.

Huesos de la cara (levantamiento facial).

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Disección individual de arcos costales.
Identificar patrón de fracturas por
reanimación. Exploración cuidadosa de la
Evaluar fracturas costales y del esternón:
pelvis retirando los músculos psoas y los
Examinar la reja costal antes de retirar el
tejidos blandos alrededor del anillo una
peto esternal y después de retirar el
vez se retira el bloque visceral y después
bloque visceral.
de descartar o confirmar hematoma
retroperitoneal y calcular su volumen
aproximado;

Examinar el Sistema Cardiovascular para


evaluar si se produjo lesión del diafragma
descartar la presencia de enfermedad
con o sin herniación visceral evidente.
capaz de causar colapso súbito

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Examinar el contenido de la cavidad torácica y cuantificar volumen
de sangrado o de líquido en las cavidades pleurales; estimar el
porcentaje del parénquima pulmonar comprometido por
contusiones o laceraciones; evaluar la integridad del diafragma.

Cavidad abdominal, cuantificar el hemoperitoneo; descartar


hemorragia retroperitoneal y determinar su origen;

Examinar la cabeza y describir: lesiones de cuero cabelludo, la


integridad del cráneo, las fracturas y su patrón (dibujar en
diagramas apropiados, de la base del cráneo o de la calota).

Compartimentos: presencia o ausencia de hemorragias


subaracnoidea, epidural o subdural (medidas y volumen de
sangre). Examinar la vasculatura cerebral para descartar
aneurismas (lavar en fresco)

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EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

Toxicología:

En peatones y conductores
• Preservar muestras de sangre periférica y humor vítreo para
alcoholemia.
• Orina para estupefacientes, frotis nasal para cocaína.
• En pacientes con historia de aplicación de líquidos parenterales
preservar humor vítreo o hematomas intracraneanos para
determinación de alcohol.

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EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Biología:
• Hemoclasificación.
• Preserve cabellos de referencia para realizar
cotejos con muestras sospechosas si se
requiere (vehículos fantasmas).

Histología: Preserve cortes en formol de órganos con


signos de enfermedad, corazón y encéfalo (en casos
de demencia tomar neocorteza frontal, parietal
posterior e inferior, circunvoluciones temporales
superior, media e inferior, cada hipocampo, cíngulo,
cuerpo calloso, sustancia blanca parasagital, cerebro
medio, puente y cerebelo)

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ACCIDENTE AÉREO

Son aeronaves todos los vehículos capaces de elevarse, sostenerse y transitar en el aire,
destinados al transporte de personas o cosas, exhibiciones, propaganda, turismo,
instrucción, deporte o a otros fines comerciales, agrícolas, sanitarios, o científicos, así
como destinados al uso particular.

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EXÁMEN DEL ESCENARIO

Presencia de una Número con las


Fundamental la bandera, por lo
custodia policial común amarilla con pertenencias y
un numero cadáver

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EXAMEN DE LOS CADÁVERES

1- Otorgar numero a cada cadáver

2- Miembros o partes encontrados se deben analizar al


final

3- Cada cadáver debe ser desnudado para su


inspecciones

4- Autopsia completa a los cadáveres de tripulantes

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ASPECTOS TRAUMATOLÓGICOS

Quemaduras Contusiones

• En el primer cas la víctima


sufre traumatismos de las
• Debidas a la intensidad fuerzas primaria de
con la que arden los choque, son lesiones
combustibles . impredecibles debido al
• Un tipo característico es mecanismo de aceleración
la producida por la y desaceleración
presión del combustible • En el segundo caso son el
en la explosión, da lugar la cabeza, miembro
a círculos concéntricos inferiores y columna
de carácter posmortem vertebral que le impiden su
escape de la cabina

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FALLAS HUMANAS

Falla del Causas Causas


piloto toxicológicas patológicas

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Ropas y Joyas

Hallazgos
Documentos
médicos

Visual
IDENTIFICACIÓN DE LAS
(reconocimiento Tatuajes
directo) VÍCTIMAS

Por exclusión (no


recomendable) Radiografías

Identificación
dental

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ACCIDENTE ACUÁTICO

Todas aquellas condiciones que sumadas en un momento y lugar específico dentro del agua
se vuelven una causa fortuita de fuerza mayor, que conduce a una emergencia o situación
de peligro que amenaza la vida de una o varias personas.

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ACCIDENTES ACUÁTICOS
La navegación es la ciencia de conducir una embarcación desde su punto
de zarpe hasta su punto de arribo.

Puede ser marítima, fluvial y lacustre. Puede estar destinada al trasporte de


personas y bienes, a la pesca, al turismo, al deporte, a la recreación, y a la
investigación científica.

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LESIONES POR ACCIDENTE ACUÁTICO

Contusiones a nivel esquelético y visceral

Incisiones

Perforaciones

Quemaduras

Asfixia por sumersión

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GRACIAS