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QUEMADURAS:

Las quemaduras son las lesiones resultantes de


la acción de agentes físicos, químicos o
biológicos, que al actuar sobre los tejidos dan
lugar a reacciones locales o generales cuya
gravedad esta en relación con su extensión y
profundidad.

Diversos agentes producen lesiones de esta


naturaleza, entre los que pueden citarse:
1.- Agentes físicos: calor, electricidad.

2.- Agentes químicos: sustancias cáusticas y


corrosivas.

3.- Agentes biológicos: seres vivos (insectos,


medusas, peces, anfibios, ciertas plantas, etc.).
FORMA DE PRODUCIRSE LAS QUEMADURAS:

ACCIDENTALES

• DOMESTICO. Afecta a niños, ancianos, en otras edades estas


relacionadas con el consumo de alcohol y drogas, o con el habito
de fumar en la cama
• LOS ACCIDENTES DE TRAFICO. Con incendio del vehículo.
• LOS ACCIDENTES LABORALES. Fabricas, talleres, bodegas.
• LOS INCENDIOS DE LOCALES PUBLICOS. Cines, discotecas,
tiendas departamentales, etc.)
HOMICIDAS:
Se suelen utilizar líquidos inflamables.

Mas frecuentes es quemar un cadáver o regiones de él (genitales


externos, rostro, manos) con objeto de hacerlos desaparecer o
dificultar las pruebas del delito o la identificación.

SUICIDIO:
El suicidio por quemaduras es raro, predominando entre
enajenados mentales.
LEGALES.
Cremación. Es el procedimiento
autorizado por la ley para reducir a
cenizas un cadáver humano, mediante la
acción del fuego.

Tiempo para destruir un cadáver. En un


horno familiar, de 15 a 40 horas para el
cadáver adulto, y de 50 a 70 minutos para
un feto.
LA ENERGIA TERMICA. En sus efectos
generales dañan centros vitales del
sistema nervioso central, y en sus efectos
locales lesiona tegumentos y vasos
sanguíneos.
CLASIFICACIÓN CLINICA DE
LAS QUEMADURAS

• QUEMADURAS DE PRIMER GRADO O


ERITEMA.- Se denominan eritemas y consisten
en un enrojecimiento de la piel resultante de la
vasodilatacion capilar local. Se acompaña de
pluriro y dolor por la irritación nerviosa.

La lesión queda localizada en la epidermis


(superficiales).
• QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO
O FLICTENA.- Vienen definidas por la
formación de vesículas o flictenas
resultantes de la licuefacción del cuerpo
mucoso de la dermis.

La lesión afecta la epidermis y la dermis.


• QUEMADURAS DE TERCER GRADO O
ESCARA.- Interesan todo el espesor de la
piel (epidermis y dermis). Son indoloras
porque hay destrucción de terminaciones
nerviosas. Curan a partir de los bordes y
dejan cicatriz. Por lo general requieren
injertos de piel.
• QUEMADURAS DE CUARTO GRADO O
CARBINIZACIÓN. Además de la piel y
tejidos blandos subyacentes (grasa
subcutanea, músculos, etc.), estas
lesiones incluyen el hueso, a todos los
cuales destruyen.
• EL PRONOSTICO DE UNA VICTIMA
QUEMADA. Depende de la superficie y no de la
profundidad.

• Para calcular la superficie quemada es útil la llamada regla de los


nueve, que distribuye la superficie del cuerpo humano en los
siguientes porcentajes:

• 9% a la cabeza junto con el cuello.

• 9% a cada una de las extremidades superiores.

• 18% a cada una de las extremidades inferiores.

• 18% a la superficie anterior del tronco.

• 18% a la superficie posterior del tronco.

• 1% al área genital.
• QUEMADURAS POR CALOR.
Las lesiones por energía calórica pueden resultar de:
a) La exposición a calor seco (como llamas) o de la aplicación
de cuerpos calientes.
b) La exposición a calor húmedo que produce escaldaduras.
c) La exposición a sustancias corrosivas, que origina
quemaduras corrosivas.
d) De la aplicación de descargas eléctricas, que causa
quemaduras eléctricas.
• QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD.
Las descargas eléctricas ocasionan una contracción capilar en el
sitio de aplicación e hiperemia a su alrededor, que origina una zona
blanca central circundada por un halo rojizo. Las descargas
eléctricas atmosféricas (rayos) producen en la piel un dibujo
característico muy similar al contorno de los helechos.
La energía eléctrica. Tiene como factor determinante de su acción
nociva a la intensidad, esta a su vez , depende en relación directa
de la fuerza electromotriz (voltaje) y en relación inversa de la
resistencia. Así el aumento del voltaje o la disminución de la
resistencias que opone el organismo humano facilita el efecto de la
electricidad
AGENTES QUIMICOS:

Las quemaduras causadas por sustancias corrosivas muestran un


color determinado por el ácido álcali que las origina.

Los ácidos clorhídrico (EC), muriático y sulfúrico (H2SO4, vitrolo)


producen una coloración rojo-negruzca, la del ácido nítrico (HNO3)
es café amarillenta y la del ácido carbólico, blanca. Este último
causa, además, insensibilidad de la piel afectada y arrugamiento de
la epidermis.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:
LIBRO: MEDICINA LEGAL.
AUTOR: EDUARDO VARGAS ALVARADO.
EDITORIAL: TRILLAS.
SEGUNDA EDICION.

LIBRO: MEDICINA FORENSE.


AUTOR: FRANCISCO JAVIER TELLO
FLORES.
SEGUNDA EDICION.