Impacto de los malos hábitos alimentarios sobre la

salud de la población colombiana

Agosto de 2014
 Determinantes de la obesidad

Macro Nivel

Urbanización y
Meso Nivel- globalización
Familiar y
Comunitario Alta disponibilidad y
Pobreza e
inequidad Alimentos con alto accesibilidad a
contenido calórico alimentos y bebidas
son más Micro Nivel- con alto contenido
económicos Individual de calorías
Factores Elevado consumo
Genéticos - Avances
bebidas tecnológicos en
Ambientes Hormonales azucaradas Pérdida de la la producción
sedentarios de alimentos
Baja Actividad
Obesidad Elevado tradición
consumo de alimentaria,
física y patrones alimentos incluyendo
de vida sedentaria densos práctica
Marco legal y Bajo consumo cocinar
regulatorio Débil acceso a energía
de Frutas,
servicios de verduras, granos
salud enteros
Falta publicidad Pobre
preventivos
confiable sobre estructura de
alimentación mercados y Política
saludable agua potable Económica

SAN
Políticas de Alimentación
y Nutrición

Determinantes de la Obesidad
Propuesta: Obesidad en México: Recomendaciones para una Política de Estado
 Situación mundial : obesidad y sobrepeso
(Organización Mundial de la Salud)

La cifra anual de defunciones por Enfermedades No Transmisibles – ENT en

2030 será de 55 millones, y el 5% se atribuye al sobrepeso y a la obesidad.

El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor de riesgo de defunción en el mundo. Cada año
fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la
obesidad.

Se le atribuyen al sobrepeso y la obesidad el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de

cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres.

En el 2008 el 10% de los hombres y 14% de las mujeres del mundo eran obesos, frente al 5% y
8% respectivamente en 1980. En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco
años de edad tenían sobrepeso.

En los países en desarrollo están viviendo cerca de 35 millones de niños con sobrepeso,
mientras que en los países desarrollados esa cifra es de 8 millones.
 Situación Nutricional en niños<5 años y de 5 a 17 años en
Colombia ENSIN 2010

Prevalencia de exceso de peso, sobrepeso u obesidad en

niños, niñas y jóvenes de 5 a 17
Prevalencia de exceso de peso, sobrepeso u obesidad Años por departamento.
en niños y niñas de 0-4 años por Departamento.
ENSIN 2010

Fuente: Global Health Observatory. OMS, 2010.

Sobrepeso y obesidad por departamento frente a la prevalencia
nacional 18 a 64 años

Prevalencia nacional: 51,2%

Departamentos por debajo de

la prevalencia Nacional (15)

Departamentos por encima de

la prevalencia Nacional (18)

ENSIN 2010 5
 Obesidad: Población de 18 a 64 años

Obesidad Abdominal Obesidad Abdominal

Edad (años) Hombres ≥ 90 cm Mujeres ≥ 80 cm
2005 (%) 2010 (%) 2005 (%) 2010 (%)
18 a 22 6,6 8,9 18,9 26,7
23 a 27 16,3 22,4 31,5 40,3
28 a 32 28,7 34,7 44,0 54,6
33 a 37 36,1 42,7 52,5 63,6
38 a 42 44,2 51,6 59,0 71,1
43 a 47 46,8 54,0 65,9 75,1
48 a 52 54,1 58,8 73,0 81,3
53 a 57 56,2 59,4 75,8 85,2
58 a 64 55,2 60,7 77,4 84,9
Total 33.8 39.8 51.4 62

Fuente: ENSIN 2005 - 2010

Hábitos de consumo en Colombia
 Alimentación no saludable

EXCESO DE

 Calorías

 Azucares

 Sal

 Grasas Saturadas

 Grasas Trans

 Baja en fibra dietaria

 Comportamiento de hábitos alimentarios en Colombia

El 32% Consumo
excesivo de 1 de cada 3
consume
sal no consume
alimentos
frutas
fritos
diariamente
diariamente
La lactancia
Comportamiento de 2 de cada 3
materna
no consume
exclusiva pasó hábitos alimentarios en verduras
de 2,2 a 1,8 Colombia diariamente
meses en 5
años
1 de cada 2
2 de cada 10 El 95%
consume
consume consume
Comidas
gaseosas Azucares y
rápidas en el
y refrescos dulces
mes
diariamente diariamente

Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional

en Colombia – ENSIN 2005 y 2010.
Porcentaje de consumo de alimentos fritos y azucares en los
colombianos, ENSIN 2010

Consumo de grasas y azucares

98,6%
100% 95,2% 94,6%
90%

80%

70%
58,8%
60%

50%

40%
32%
30%

20%

10% 3,8% 3,8%

0%
Alimentos fritos Azucar, panela o miel

% colombianos que consumen Consumo diario Consumo semanal Consumo Mensual

Proporciones nacionales por nivel de sisben de la frecuencia
diaria de consumo de alimentos agrupados
Frecuencia de consumo por nivel de SISBEN
100%
90,8%
90% 86,4%
81%
80% 77,5%

70% 66,3% 68,3% 65,5%

60%
54,3% 48,9%
49,8% 50,1%
50% 46,7%

40%
28,4% 30,1%
28,5%
30%
20,6%
20%

10%

0%
Lacteos Frutas Verduras y Hortalizas Carnes y Huevos
Sisben 1 Sisben 2 Sisben 3 Sisben 4
Fuente: ENSIN 2010
 Proporciones nacionales por grupos de edad de la frecuencia
diaria de consumo de alimentos agrupados
Frecuencia de consumo por grupos de edad
100%
88.9%
90%
83.6%
81.1%
80% 74.1% 72.4%
71.2%
72.1% 72.0%
70%
58.9% 60.8%
60.3%
60% 55.5%
51.6% 51.7%
48.9% 47.4% 47.1%
50%

40% 34.9% 38.3%

31.2%
33.1%
22.2%
30%
23.8%
21.5%
20%

10%

0%
Lacteos Frutas Verduras y Hortalizas Carnes y Huevos
5 a 8 años 9 a 13 años 14 a 18 años 19 a 30 años 31 a 50 años 51 a 64 años

Fuente: ENSIN 2010

 Proporciones nacionales por grupos de edad de la frecuencia
semanal de consumo de alimentos agrupados
Frecuencia de consumo por grupos de edad
100%

90%

80%

70%
56.2…
60% 52.5% 56.6%
54.1… 55.1%
51.6%
55.2% 55.0% 53.2%
52.0% 48.4%
50% 45.3%
41.4% 39.9% 41.4%
40% 38.5%
34.2%32.8% 35.6% 34.0%
30.3% 31.2% 29.3%
30% 24.0% 25.6% 26.9% 26.9%
20.7% 22.5%
18.4% 18.7%
20% 13.7% 17.8%
12.0%
9.9%
10% 5.7%

0%
Embutidos Alimentos de comida Gaseosas o refrescos Alimentos de paquete Golosinas o dulces Alimentos en la calle
rapida
5 a 8 años 9 a 13 años 14 a 18 años 19 a 30 años 31 a 50 años 51 a 64 años
Fuente: ENSIN 2010
Comportamiento epidemiológico de las principales
ENT relacionadas con el régimen alimentario
Ranking de las diez (10) Principales causas de mortalidad en
Colombia 1990- 2010

Fuente: Global Burden of Disease Study (2010)

 Enfermedades asociadas al Régimen
Alimentario en Colombia

Las ECV son la principal causa de muerte

en el país.

Grupo 18-69 años con diagnóstico de HTA:

8,8 %

Grupo de 18-69 años diagnosticada

durante la encuesta: 22,82 %

Grupo 18-69 años que consumen

medicamentos anti-hipertensivos: 6,7 %

ECV = Enfermedad cardiovascular

HTA = Hipertensión

Fuente: Min. Protec. Soc. En: Encuesta Nacional de Salud, 2007

Mortalidad proporcional % del total de muertes para todas las
edades-Colombia 2010

30%
28%

25%

21%
20%
17%
15%
13%
12%
10%

6%
5%
3%

0%
Enfermedades Accidentes Cancer Enfermedades Otras Enfermedades Diabetes
cardiovasculares transmisibles, Enfermedades No Respiratorias
condiciones transmisibles
maternas,
perinatales y
nutricionales

Fuente: OMS-Enfermedades no transmisibles, perfiles de

países 2011
Comportamiento de las tasas de mortalidad por Diabetes.1998-
2008
20,00
18,00
16,00
14,00
y = 0,0416x + 16,566
12,00
10,00
8,00
DIABETES
6,00
4,00 Lineal
(DIABETES)
2,00
0,00

98

99

00

01

02

03

04

05

06

07

08
19

19

20

20

20

20

20

20

20

20

20
45,00

40,00

35,00
Tasa x 100.000 hab.

30,00
y = -0,0089x + 19,159
25,00
TASAM
20,00
TASAF
15,00 Lineal (TASAM)
10,00 y = -1,1904x + 24,177
Lineal (TASAF)
5,00

0,00
1998

1999
2000
2001

2002
2003
2004

2005
2006
2007

2008
Comportamiento de las tasas de mortalidad por Enf.
Cardiovasculares. 1998-2008
120,00
118,00
116,00
114,00
112,00
y = 0,8651x + 106,99
110,00
108,00 ECV
106,00 Lineal (ECV)
104,00
102,00
100,00

98 999 000 001 002 003 004 005 006 007 008
19 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2

125,00
y = 0,9781x + 110,74
120,00
Tasa x 100.000 hab.
115,00

110,00
TASAM
105,00
y = 0,7546x + 103,35 TASAF
100,00
Lineal (TASAM)
95,00 Lineal (TASAF)
90,00
98

99
00

01
02

03
04
05

06
07

08
19

19
20

20
20

20
20
20

20
20

20
 Carga de enfermedad atribuible a los 15 principales factores de
riesgo en 2010 expresado como porcentaje de AVISAS en Colombia

El gráfico muestra los 15

primeros factores de
riesgo de Colombia.
La porción coloreada de
cada barra representa la
enfermedad específica
atribuible a cada factor de
riesgo y la medida de la
barra representa el
porcentaje de AVISAS
relacionado con un factor
de riesgo específico

Fuente: Global burden of diseases, injuries, and risk factors study 2010
Factores de riesgo y su contribución al desarrollo de cáncer
Porcentaje de AVISAS ( años de vida ajustados por discapacidad atribuibles a los
10 principales factores de riesgo en Colombia durante el periodo 1990 - 2010
45.0%

40.0%
2.2%
1.7% 2.2% 1.6%
1.9% 2.4%
35.0% 1.6% 1.8% 1.6%
1.8% 1.6%
2.2% 2.2% 2.3% 2.7%
2.1%
2.9% 3.0% 2.5%
30.0% 3.1% 3.0% Riesgos ocupacionales
6.9% 3.1%
7.5% 6.2% 4.8% Colesterol elevado
25.0% 4.9% Gliecemia en ayunas elevada
4.9% Inactividad física
5.3% 4.9%
20.0% 4.8% Deficiencia de hierro
5.5%
4.9% Consumo de alcohol
3.0% 3.5% Consumo de tabaco
15.0% 4.2%
2.6% 5.5% IMC elevado
5.4% 6.3%
5.5% 5.5% Tesión arterial elevada
10.0%
Alimentación no saludable
8.8% 8.7%
7.1% 7.7%
5.0% 6.9%

0.0%
1990 1995 2000 2005 2010

Fuente: Estudio Global de Carga de Enfermedad para Colombia, 2010

 Gasto en atención en salud para las Enfermedades No
Transmisibles, Colombia, 2005 – 2012.
Grupo 2005 2007 2009 2011 2012 Var %

E00 – E90 22.541.231.726 24.478.049.305 70.847.942.521 133.739.691.573 192.730.901.059 755%

ENFERMEDADES
ENDOCRINAS,
METABOLICAS,
DIABETES
C00 – D48 111.729.472.412 111.863.377.716 314.563.038.902 526.946.109.038 675.436.018.903 505%
TUMORES
I00-I99 148.857.289.690 148.722.819.634 531.330.693.570 810.604.575.427 696.233.597.914 368%
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
CIRCULATORIO
J00-J99 43.999.256.904 39.179.798.189 103.208.246.672 152.660.810.492 187.888.748.497 327%
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
TOTAL 415.950.082.156 409.567.449.892 1.275.437.960.779 1.947.495.446.653 2.110.247.160.345 407%

Ministerio de Salud SENT, 2014, RIPS 15 EAPB

Fuente: Cuenta de Alto Costo 2014

Plan de acción para la prevención de la obesidad en
la niñez y la adolescencia OMS-OPS-2014

Lactancia Materna
Reduce la prevalencia del
sobrepeso y la obesidad cerca de
10%
Fortalecer los esfuerzos para
aplicar la Estrategia mundial
para la alimentación del lactante
y del niño pequeño.
Líneas de acción
Alimentación Escolar Políticas fiscales-
regulación de la publicidad
Programas nacionales de
alimentación a nivel prescolar y
escolar en consonancia con las Impuestos
directrices propuestas por la OPS. Regulación de la publicidad
Regulación de la venta de de alimentos dirigida a niños
alimentos y bebidas en las Regular el etiquetado del
escuelas frente del envase
Incorporar la actividad física
diaria en el programa escolar.
 Líneas de acción
Medidas intersectoriales para promover la salud

Proporcionar a los padres y

La creación de espacios y
zonas recreativas seguras,
ciclo vías seguras, que
promuevan la actividad
física –Transporte activo.
las madres estrategias e
Crear incentivos a nivel
información práctica sobre la
nacional que apoyen la
nutrición, el régimen
agricultura familiar.
alimentario y la actividad
física. Involucrar a todos los
sectores en la ejecución del
plan de acción.

Un enfoque multisectorial que facilite la contribución de los diferentes agentes proporciona

múltiples plataformas para abordar la epidemia
 Líneas de acción

Investigación

Fortalecer los sistemas de información, para la obtención datos

sobre las tendencias y determinantes de la obesidad.

Monitoreo sobre la eficacia de las políticas y las intervenciones a

fin de orientar la formulación de políticas a escala nacional y
subregional.
Acciones en desarrollo que promueven la
alimentación saludable
 Marco Normativo y estratégico

Internacional: Nacional:

Ley 1355 de 2009

Estrategia del régimen
alimentario y actividad Conpes 113-2008
física

Plan para la reducción Plan Nacional de SAN

de ENT 2012 – 2019

Plan de acción para la

prevención de la Plan Decenal de
obesidad en la infancia Salud pública
y la adolescencia
 Adopción de las Estrategia Nacional
RIEN para la reducción
de la deficiencia de Estrategia Nacional
micronutrientes de reducción del
Plan decenal de consumo de sal
lactancia materna Plan reducción grasas
saturadas y grasas Trans

Guías Alimentarias Basadas en

Alimentos para la población
Colombiana mayor de 2 años -
GABAS
Acciones para el
fomento de
Alimentación Movilización Social para
el Consumo de Frutas y
Saludable Verduras

Estrategia de IEC
Etiquetado en SAN
y rotulado
Revisión de la nutricional
evidencia del
consumo de Regulación del
bebidas expendio de
azucaradas alimentos en el
entorno escolar
GRACIAS