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Hospital Central de Maracay

Medicina de Emergencia y Desastre


Maracay, Estado Aragua

Autor:
Dra Lusmir Bolívar
Residente de 3er nivel.
 EMPONZOÑAMIENTO: es la
inoculación de veneno producido por
la mordedura de una serpiente de
cualquier género venenoso.

 PONZOÑA: Sustancia que tiene cualidade


s nocivas para la salud o destructivas
de la vida.
 Emponzoñamiento bothropico.

 Emponzoñamiento crotalico.

 Emponzoñamiento micrurico.

 Emponzoñamiento lachesico.
 Se distribuye por la mayor parte
del norte y centro de Sudamérica.

 Colombia en los llanos


orientales, Venezuela, Guyana, Sur
inam, Guyana Francesa, el este
de Ecuador, el este de Perú, el
norte de Bolivia y la mitad norte
de Brasil.

 Los adultos por lo general tienen


un tamaño de 75-125 cm y un
cuerpo moderadamente pesado.
 B. Atrox, Terminología popular:
 B. Venezuelensis, “Macagua”, “Cuatro
 B. lanceolatus, Narices”, “Rabo Frito”,
“Rabo de Candela”,
 B. colombiensis, “Rabo Amarillo”, “Rabo
 B. medusa, frito”, “Tigra mariposa”,
 B. isabelae, “Guayacán”,
 B. billineata “Mapanare”,
 B. lansbergii “Terciopelo”, “Talla X”
 Venezuela, ha reportado un 80% de
emponzoñamiento por el género
Bothropico.

 Estados: Mérida, Táchira, Trujillo, Lara,


Yaracuy, falcón y los Llanos occidentales.
El veneno del Bothropico posee acción:

 PROTEOLÍTICA.
 COAGULANTE.
 HEMORRÁGICA.
 NEFROTÓXICA.
 TIEMPO DE COAGULACIÓN ( TC )
 HEMATOLOGÍA COMPLETA.
 PT
 PTT
 FIBRINÓGENO
 UREA.
 CREATININA.
 5 cc de
sangre en
un tiempo
de 10
minutos, de
no coagular
es positivo.
 se presenta en empaque de 5 ampollas de
10 ml. cada una.

 neutraliza un mínimo de 2 miligramos de


veneno botrópico y 1,5 miligramos de
veneno crotálico.
 Prueba de sensibilidad: Aplicar 0.1 cc del
antisuero antiofídico polivalente ( SAOP
) a utilizar por vía Sub Cutanea en la cara
anterior del antebrazo, se espera 15
minutos y se procede a la lectura.

 PRUEBA POSITIVA: si se forma una


pápula urticariforme.
Adrenalina 0,3 - 0,5 ml vía subcutánea.

Hidrocortisona
Dosis de 500 mg. a 1g vía intravenosa (VIV)

Antihistamínicos Tipo Clorofeniramina, dosis: 20mg VIV una sola vez.

En caso de presentarse broncoespasmos: Dosis de


Aminofilina
5mg/kg/peso.
 Necrosis con pérdida de masa muscular y amputaciones.

 Abscesos en el sitio de la mordedura.

 Complicaciones infecciosas en y alrededor del sitio de la


mordedura, principalmente de bacterias Gram negativas:
 Celulitis
 Fascitis
 Osteomielitis
 Bacteriemia

 Insuficiencia renal.
 Dr. J. Mota. Universidad Rómulo Gallegos .
Emponzoñamiento Ofídico en Venezuela. 2008.

 Alexis Rodríguez Acosta, Alejandro Mondolfi,


Rafael Orihuela, María Aguilar. ¿Qué hacer
frente a un accidente ofídico?. (1995).
Universidad Central de Venezuela, Caracas-
Venezuela.