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EXAMEN CLINICO DE LA

CAVIDAD ORAL: EXTRAORAL E


INTRAORAL
EXAMEN EXTRAORAL

CABEZA Y CUELLO

ATM

MUSCULOS MASTICATORIOS

CUELLO
C ABEZA Y CUELLO

Cráneo
 Dolicocéfalo: índice menor de 75,9. Cabeza
muy larga.
 Mesocéfalo: índice entre 76 y 80,9. Cabeza
normal.
 Braquicéfalo: índice mayor de 81. Cabeza muy
ancha.
Cara
 Mesocéfacial:
 Braquicéfacial: diámetro transversal tiende a
acercarse al longitudinal, se observa en ciertas
razas y pícnicos.
 Dolicocéfacial: diámetro longitudinal aumenta
preferentemente, frecuente en leptosómicos.
• Simetría facial
 Simétrico: Se define como la igualdad entre el lado derecho e
izquierdo
(Simetría facial)
 Asimétrico: La asimetría facial es una alteración que se define
por la presencia de una desarmonía entre ambos lados de la
cara.
(Asimetria facial)
• Perfil
 Recto: se forma una línea casi recta entre los maxilares
y la barbilla
 Cóncavo: Las líneas que unen la punta de la nariz con el
maxilar y el maxilar con la barbilla se juntan
formando un signo menor “<”.
 Convexo: Se refiere a cuando el maxilar superior se
encuentra algo adelantado con respecto a la barbilla y de esta
manera forma un ángulo convexo con la punta de la nariz.
• Musculatura
 Tónico: Individuos musculosos
 Hipotónico: De aspecto muy delgado y temperamento muy
voluble
 Hipertónico: se caracteriza por una estructura corporal
gruesa y redondeada
ATM

 Desviacion apertura
 Desviacion cierre
 Dolor de apertura
 CrepitacionesDolor a la palpación
MUSCULOS
MASTIC ATORIOS
CUELLO

INSPECCIÓN DEL
CUELLO EN SU
CONJUNTO

MMOVIMIENTOS

EXÁMEN
TIROIDES
DEL CUELLO

FISICO
DEL
LARÍNGE Y
TRAQUEA
CUELLO GANGLIOSS
LINFÁTICOS

VASOS DEL
CUELLO
EXAMEN INTRAORAL

En todas las lesiones que


afecten los tejidos blandos
debe describirse la situación,
al aspecto,el tamaño, el
carácter físico(duro, blando,
adherido a los planos
profundos o libres), la
distribución, etc.
LABIOS

LABIOS
Constituye la puerta de entrada a la cavidad bucal. La
patología que asienta n ellos ve condicionada su
existencia a sus especiales características ana-
tomohistológicas y topográficas.
Los labios se componen de piel, semimucosa y
mucosa.
 La semimucosa es un área de transición
correspondiente al bermellón, de color rojizo y
que en su porción central se encuentra el filtrum
que termina en la eminencia labial. El límite entre
la semimucosa y la mucosa está marcado por las
líneas de Klein.
 La mucosa labial, revirtiendo los labios con los
dedos del examinador y realizando la palpación
bidigital tanto de la mucosa labial inferior como
superior.
SURCOS VESTIBULARES Y
MUCOSA BUC AL

Los surcos vestibulares están limitados


por el mucogingival, continuando por
la cara interna de la mucosa labial y
mejilla hasta el límite posterior del
vestíbulo.
Contienen:
 frenillo medio superior
 frenillo medio inferior
 frenillos laterales.
PALADAR DURO Y BLANDO

El paladar duro se encuentra entre


las arcadas dentarias y
corresponde a la apófisis palatina
del hueso maxilar y la placa
horizontal del hueso palatino
cubierto por mucosa.
Se inspecciona fácilmente
solicitando al paciente que abra la
boca mientras hiperextiende el
cuello.
AMÍGDALAS Y OROFARINGE

Las amígdalas palatinas o


amígdalas son estructuras de
tejido linfoide perteneciente al
anillo de Waldeyer y como
característica deben ser del mismo
tamaño y forma
aproximadamente.
Su examen consiste básicamente
en la inspección estructural
buscando ausencia de ulceración,
exudado o tumoración.
LENGUA Y PISO DE LA
BOC A

La lengua es un órgano móvil cuya raíz comienza


superior a la epiglotis en el límite entre la laringe y la
faringe, proyectándose sobre el piso de la boca.
Permite la correcta fonación y participa en la
generación del bolo alimenticio.
A la inspección es esencial evaluar el tamaño, la
movilidad, la simetría y las posibles alteraciones de la
mucosa lingual.
Un aumento de tamaño de la lengua o macroglosia
puede deberse a patologías como hipotiroidismo,
acromegalia o incluso amiloidosis.
Una gasa es útil para manipular la lengua y así examinar
el dorso lingual y los bordes laterales. La palpación
debe realizarse en búsqueda de tumores.
DIENTES, PROCESOS
ALVEOLARES Y ENCÍAS

Las encías son estructuras que


sirven de soporte estructural y
funcional a la arcada dentaria.
Su mucosa se extiende desde los
pliegues vestibulares superiores e
inferiores hasta el paladar duro y
el piso de la boca respectivamente.
Deben ser inspeccionadas
traccionando los labios y luego
palpadas recorriendo el dedo por
su cara anterior y posterior.
EXPLORACIÓN DE LA MUCOSA BUC AL

ESTRUCTU EXPLORAR BUSCAR


RAS
1. Superficie cutánea y mucosa. 1) Color y textura.
2. Borde bermellón. 2) Fisuras y descamaciones.
3. Comisuras. 3) Pliegues, cicatrices.
Labios 4. Vestíbulo. 4) Vesículas, úlceras, costras.
5. Glándulas salivales menores. 5) Placa de queratosis, tumefacciones.
6. Frenillos labiales superiores e inferiores. 6) Granulos de Fordyce
1. Músculo businador. 1) Pigmentaciones
2. Estructura adiposa de bichat. 2) Línea alba.
3. Frenillo bucal. 3) Granulos de Fordyce.
Mejillas 4. Línea de oclusión. 4) Leucoedema.
5. Orificio y papila del conducto de Stenon. 5) Hiperqueratosis.
6. Glándulas salivales menores. 6) Nódulos, úlceras.
7. Vestíbulo bucal. 7) Permeabilidad, flujo de Stenon.
1. Dorso (2/3 anteriores, 1/3 posterior). 1) Desaparición o crecimiento de las
2. Papilas filiformes. papilas.
3. Papilas fungiformes. 2) Placa blancas o rojas.
4. Papilas circunvaladas o calciformes. 3) Úlceras, nódulos, verrugas, etc.
Lengua 5. Papilas foliadas o foláceas.
6. Agujero ciego.
7. Folículos linfoides(1/3 posterior).
8. Superficie ventral (mucosa, pliegues
fimbriales, venas y varicosidades).

1. Pliegue sublingual(frenillo) 1) Placas rojas y blancas.


2. Conductos sublinguales(Wharton). 2) Litiasis en el conducto de Wharton.
Suelo de boca 3. Vestíbulo lingual. 3) Ránulas.
4. Tubérculos genianos. 4) Torus mandibulares.
5. Reborde milohioideo.
Región 1. Reborde oblicuo externo 1) Úlceras.
retromolar 2. Arco palatogloso (pilar anterior). 2) Pericoronaritis.
inferior 3. Ligamento pterigomandibular. 3) Hiperqueratosis.
4. Triángulo retromolar.
1. Paladar duro y blando. 1) Anomalías de color y forma.
2. Tuberosidad retromolar. 2) Anomalías de tamaño.
Paladar 3. Úvula. 3) Eritema, hiperplasia papilar.
4) Torus palatino
5) Úlceras, quemaduras.
1. Amígdalas. 1) Cambios de color y el tamaño.
2. Arco palatofaríngeo (pilar posterior). 2) Úlceras.
3. Criptas amigdalares. 3) Tonsilolitos y secreciones
4. Pared faríngea posterior. impactadas.
Faringe 5. Pared faríngea lateral. 4) Placas y nódulos.
6. Orificio de a trompa de Eustaquio. 5) Restricción respiratoria.
7. Orificio nasales posteriores.
8. Laringe, fosa piriforme, epiglotis.
9. Anillo de wadeyer.
10.Amígdalas iguales.
11.Adenoides.
1. Encía libre o marginal (borde 1) Inflamación, gingivitis
gingival). (hemorragia).
2. Encía adherida o insertada. 2) Retracción patología
Encías 3. Unión mucogingiva periodontal.
4. Surco gingival 3) Úlceras, periodontitis
5. Papilar interdentarias. necrosantes.
4) Movilidad dentaria.
5) Hiperplasia gingival.
1. Forma. 1) Pigmentaciones exógenas y
2. Color. endógenas.
3. Tamaño. 2) Microdoncias y macrodoncias.
4. Numero. 3) Agenesias, dientes
5. Posición. supernumerarios, pérdidas.
Dientes 6. Integridad. 4) Malposiciones interferencias.
7. Oclusión. 5) Hipersensibilidad, caries.
6) Abrasión, erosión, hipoplasias.
7) Maloclusiones.

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