Pre operatorio y post

operatorio en cirugía oral

ALDAIR ROA MEZA

 Pre operatorio y post operatorio en
cirugía oral

INTRODUCCIÓN  Los cuidados perioperatorios comienzan cuando se decide el

tratamiento quirúrgico del paciente y terminan en el momento
del alta hospitalaria. Incluyen procedimientos y prácticas muy
diversas que tienen como objetivo preparar física y
emocionalmente al paciente y a su familia, favorecer el éxito
de la intervención, prevenir complicaciones y disminuir el
tiempo de convalecencia y de permanencia en el hospital.

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cirugía oral
PREOPERATORIO

Conjunto de normas y acciones cuyo propósito es llevar al paciente en óptimas

condiciones al per operatorio (durante la operación).

 Preoperatorio remoto: se inicia en el primer contacto con el paciente. Se realiza con la

conversación, la ficha clínica.

 Preoperatorio inmediato: 8 a 12 horas antes de la cirugía con anestesia general.

Para quienes no presentan patología especial, el preoperatorio es muy simple: historia

clínica. En quien presenta enfermedades concomitantes que puedan afectar la cirugía a
efectuar se deben realizar más estudios.

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cirugía oral

Factores de los que depende el

preoperatorio:
 Edad del paciente.
 Estado de salud del paciente.
 Magnitud de la intervención quirúrgica.
 Zona a intervenir: piel o mucosas.
 Tipo de anestesia, ya sea local o general.

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En el preoperatorio hay que considerar la cirugía:

 Electiva o de choque o urgencia

La cirugía electiva, en cambio, da tiempo

Hay casos en los que se debe intervenir para hacer un buen preoperatorio:
sin tener estudios acabados del estudio, ficha del paciente, antecedentes
paciente. de exámenes generales, estudios
radiográficos, etc.

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Para llevar a un paciente a pabellón, se deben exigir, además de la ficha

completa (con antecedentes de drogadicción, estilos de vida, etc), una serie
de exámenes:
 Hemograma.
 2 dadores de sangre.
 Estudio de la coagulación: tiempos de sangría, protrombina, vitamina K.
 Glicemia.
 Examen de orina con sedimento urinario y uremia.
 A los pacientes mayores de 45 años un electro cardiograma
Cuando un paciente sufre enfermedades específicas se requieren otros.

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POST-OPERATORIO

Entregar una serie de antecedentes y precauciones

al personal para que el paciente se recupere
óptimamente.

 Remoto o mediato o reposo.

 Inmediato: el personal se ocupa de eliminar restos
de tejidos, coágulos, etc, que pueden determinar
cuadros infeccioso.

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Depende de:
 Zona intervenida: en piso de boca y lengua es más complejo.
 Tipo de intervención
 Exodoncia simple.
 Apicectomía. En estos se da licencia médica.
 Retenidos
 Reducción de fracturas.
 Eliminación de cuerpos extraños.

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Indicaciones al paciente o al personal si el paciente está en un postoperado:

 Reposo, es lo más importante.

 Evitar enjuagues para prevenir hemorragias por desplazamiento del coágulo. A las 24
horas se prescriben listerine, perio aid, que tienen como principio dar una limpieza mejor
a la boca.

 En cirugías mayores (apicectomías, etc), colocar una bolsa de nylon con hielo por 2 o 3
horas en forma intermitente (cada 15 o 20 minutos con 10 de descanso), con lo que
disminuye el edema, posibilidad de hemorragia, dolor. Cuando hay anestesia general, el
personal se preocupa de esto.

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Indicaciones al personal luego de una cirugía:

 Signos vitales: presión, frecuencia respiratoria, diuresis, hidratación,

pulso, temperatura.

 Alimentación: en las primeras horas es solo suero, pero

posteriormente, dependiendo de la cirugía, necesitará una dieta
completa. Vitaminas A, B y C para ayudar a la cicatrización de los
tejidos. Teniendo en cuenta que el paciente se encuentra en
reposo, sus necesidades energéticas son menores: 1700 a 2000
calorías para el hombre y de 1400 a 1500 para la mujer.

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GRACIAS