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CEREBROVASCULA
R
DEFINICION
OMS. Deficit neurológico focal (a veces global) de inicio
subito, de causa vascular y que dura + de 24 horas o
lleva a la muerte del paciente.
Los Ictus pueden dividirse, en función de la naturaleza
de la lesión, en dos grandes grupos: Isquemia cerebral
y Hemorragia cerebral.
INCIDENCIA
La frecuencia es de unos 200 casos por cada 100.000
habitantes y año. De esta manera la incidencia de un
primer Ictus oscila entre 1,6-2 por 100 personas y año.
La posibilidad de sufrir un Ictus aumenta
exponencialmente con la edad, pues su incidencia es
más del doble para cada década sucesiva por encima
de los 55 años.
TIPOS
representa el 15-20 %
Hemorragia cerebral:
de todos los Ictus.
Hemodilución hipervolémica
Neuroprotección: Bloquear la cascada de glutamato
TABLA 3
RELACIÓN DE SUSTANCIAS ESTUDIADAS COMO
TERAPIAS NEUROPROTECTIVAS
1. Antagonistas de los canales de calcio voltaje-sensitivos: nimodipino,
darodipino, flunarizina.
2. Antagonistas no competitivos de NMDA:dextrometorfano, eliprodil,aptinagel,
remacemida.
3. Antagonistas competitivos de NMDA: selfotel.
4. Moduladores de los canales de calcio: eliprodil. ACEA-1021.
5. Antioxidantes: tirilazad, dysmutase superoxide.
6. Antagonistas de los receptores AMPA y Kainate: NBQX, YM90K.
7. Inhibidores pre-sinápticos del GABA: chlomethiazole.
8. Moduladores pre-sinápticos de la liberación de glumato: riluzole.
9. Análogos de adenosina: propentoxifylline.
10. Antagonistas de Calpain: AK-275.
11. Factores de crecimiento de polipeptidos: factores de crecimiento de
fibroblastos.
12. Moléculas antiadhesión: anticuerpos contra ICAM-I, CD11b/18.
13. Síntesis de phosphatidylcholine:citicolina
14. Inhibidores de la apoptosis: cicloheximide.
COMPLICACIONES
Neurológicas, psiquiatricas
Respiratorias
Cardiacas
Vasculares
Metabólicas
Gastrointestinales
Esqueléticas, dermatológicas, urinarias