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PARED ABDOMINAL

HERNIA UMBILICAL
HERNIA UMBILICAL
HERNIA DIAFRAGMATICA
HERNIA EPIGASTRICA
HERNIA INGUINAL IZQUIERDA
HERNIA DE PETIT
HERNIA DE GRYNFELT
HERNIA DE SPIEGEL
HERNIA INCISIONAL
HERNIA FEMORAL O CRURAL
HERNIA DE RICHTER
HERNIA DE AMYAND
HERNIA DE LITTRE
HERNIA INGUINOESCROTAL
HERNIA DE GARENGEOT
HERNIA OBTURATRIZ
HERNIA ISQUIATICA
DIALISIS PERITONEAL
PARACENTESIS
LAPAROTOMIA
LAPAROSCOPIA
TRAUMA ABDOMINAL
TRAUMA ABDOMINAL POR ARMA BLANCA
TRAUMA ABDOMINAL POR PAF
ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO
PARED ABDOMINAL ANTERIOR . TOPOGRAFIA
El abdomen puede dividirse en dos partes bien diferenciadas: cavidad abdominal en la que se encuentran
situados los órganos internos del abdomen, y pared abdominal constituida por un conjunto de estructuras que
envuelven la cavidad abdominal y la separan del exterior.

Piel
Fascia superficial o de Camper:
Fascia de tejido conjuntivo.
Fascia profunda o de Scarpa:
Fascia de tejido conjuntivo.
Aponeurosis

Músculo.

Fascia subserosa.

Peritoneo.
La cavidad abdominal está delimitada
por formaciones musculares que pueden
clasificarse en cinco áreas anatómicas.
FUNCIONES: Flexiona la columna vertebral, en especial el segmento lumbar, y
comprime el abdomen para ayudar a la defecación, la micción, la espiración
forzada y el parto. AMI: flexiona la pelvis sobre la columna vertebral.
La vaina de los rectos es una envoltura fibromuscular
propia de cada uno de los músculos rectos del
abdomen, se encuentra cerrada medialmente por el
entrecruzamiento mediano de las fibras de las
aponeurosis en la línea alba.

El pasaje más o menos brusco de las tres láminas


aponeuróticas por adelante del músculo recto del abdomen
está señalado por una línea curva, cóncava abajo, de la
línea arqueada [arcada de Douglas]. La arteria
epigástrica inferior atraviesa la pared posterior por
debajo la línea arqueada y penetra así en la vaina fibrosa
del músculo.
Anteriormente, la aponeurosis del oblicuo externo se une
con la del oblicuo interno y pasa por delante del recto del
abdomen; sus fibras se entrecruzan en la línea media con
las del lado opuesto y contribuyen a formar la línea alba.
Las inserciones al
pubis del MOE se El ángulo de
efectúan por separación de
medio de los ambos cruz
pilares del anillo (pilares) delimita
inguinal superficial (orificio) inguinal
y mediante el superficial.
ligamento
inguinal.
El músculo oblicuo interno discurre en una
dirección superomedial perpendicular a las
fibras del músculo oblicuo externo.

En ocasiones el borde inferior de la aponeurosis


del oblicuo interno se aplica a las fibras de la
aponeurosis del músculo transverso que forman
la hoz inguinal: cuando así ocurre, forman el
tendón conjunto, que se inserta en el pubis, por
adelante y lateral a las inserciones del músculo
recto del abdomen.
Comprime el abdomen.
La fascia profunda del músculo transverso es la más
notable y se la denomina fascia transversalis. Se
extiende por toda la cara profunda del músculo.

La hoz inguinal [ligamento de Henle] son fibras


arqueadas que provienen de la aponeurosis del
músculo transverso. Es de forma triangular, se dirige
de arriba hacia abajo y de medial a lateral.

El ligamento interfoveolar [de Hesselbach] es un


grupo de fibras de refuerzo de la fascia
transversalis que, a partir del borde lateral de la
línea arqueada, descienden oblicuas por detrás del
conducto inguinal. Llega hasta el anillo inguinal
profundo, al que contornea medialmente.

El tracto iliopúbico [cintilla iliopubiana de Thompson]


son fibras de la fascia transversalis de dirección
paralela al ligamento inguinal, ubicadas en su
profundidad.
Tres orígenes arteriales aseguran la nutrición de
los músculos abdominales: de las seis últimas
arterias intercostales para la parte superior; de
las arterias lumbares para la parte posterior, y
de la arteria epigástrica inferior, anastomosada
con la arteria epigástrica superior, en el músculo
recto del abdomen.

Accesoriamente recibe ramas de las arterias


circunfleja ilíaca profunda y epigástrica
superficial.

Existen círculos anastomóticos que unen los tres


orígenes arteriales entre sí y que alcanzan al
sistema de las arterias circunflejas ilíacas y al
de la arteria iliolumbar..
Las venas,
dispuestas como las
arterias, pueden
establecer una vía
anastomótica entre
los sistemas cava
superior e inferior.
Pró A. Anatomía Clínica. 1era ed. Ed Panamericana (Buenos Aires – Argentina). 2012,
514 pg.
Netter F. Atlas de anatomía humana. 5ta ed. Elsevier (Madrid – España). 2011, 258 pg
Tortora G y cols. Principios de anatomía y fisiología. 13va ed. Ed Panamericana (Buenos
Aires – Argentina). 2006, 390 pg.
Latarjet Michel, Ruiz Liard Alfredo. Anatomía humana. Panamericana. Cuarta edición
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Valle A y cols. Manual de Cirugía de Pared Abdominal Compleja: Anatomía y fiosiología
de la pared abdominal. Vol 1. 2015.