DOCENTE: PACHECO FELIX, José Rafael

• ALUMNOS:
• ANTAYHUA RAMIREZ, Luis Yhair
• CHUMBIRIZA NUÑEZ, Mishel Flor
• MACHADO LUJAN, Alexander
• MEDINA PEREZ, Jenifer Erika
• ROMERO CABRERA, Mayra FARMACOLOGIA II
Se produce cuando la enfermedad dura meses
o incluso años. Consiste en una inflamación
crónica de la mucosa del estomago que afecta
inicialmente a áreas superficiales y glandulares
de la mucosa, progresando a la destrucción
glandular (atrofia) y metaplasia que indica la
conversión de las glándulas del estomago en
otras parecidas a las del intestino delgado.
 Infección por Helicobacter pylori,
es una bacteria que destruye la
mucosa del estómago y se
contagia de forma principal de
forma directa o por comer en
lugares en los que la limpieza es
deficiente.
 Otra de las causas más comunes:

Sustancias que Tratamientos

Uso prolongado irritan la mucosa radioactivos como
de antiinflamatorios como la cocaína, el la radioterapia
alcohol.
• Por estrés por lo que es importante mantener un control en el estado
emocional para que el estómago no libere ácido de más debido a
situaciones ocasionadas por factores emocionales.

•También puede deberse a una alcalinización del pH del estómago que

se origina por el reflujo biliar.
• Ardor o dolor abdominal.

• Náuseas y vómitos.

• Acidez de estómago

• Aerofagia.

• Ausencia de hambre o inapetencia, que en

ocasiones puede producir pérdida de peso.

• Heces de color negro y vómitos con

sangre, en el caso de que la gastritis cause
sangrado en el revestimiento del
estómago.
TIPOS DE GASTRITIS CRONICA:

1. G. DIFUSA DE TIPO ANTRAL:

 El antro es la zona más baja del

estómago.
 Contacto directo con el alimento.
 Causada por H. Pylori.
 2. GASTRITIS AUTOINMUNE O TIPO A:

 Es el 5% de los casos de gastritis crónica.

INFILTRADO Linfocitos, macrófagos

INFLAMATORIO
PRODUCCION DE Disminuida
ACIDO
GASTRINA Aumentada
LESIONES Hiperplasia neuroendocrina
SECUELAS Atrofia, anemia perniciosa, adenocarcinoma.
ASOCIACIONES Enf. Autoinmunitarias, tiroides, diabetes mellitus,
enfermedad de Graves.
 3. G. ATROFICA MULTIFOCAL O TIPO B:

 85% de casos H. pylori.

 Afecta al antro y zonas adyacentes del estómago.
 Hiposecreción ácida y bajos niveles de pepsinógeno.
 Perdida de tejido glandular especializado.
 Riesgo para desarrollar displasia y cáncer gástrico.
 ESTUDIO
ENDOSCOPIA
HISTOPATOLÓGICO

DIAGNOSTICO

ESTUDIO PRUEBA DE
ANALÍTICO ALIENTO

EXAMEN DE ACIDO
ESTOMACAL
 • Inhibidores de la bomba de protones
Anti secretores • Bloqueadores de receptores h2

Protectores de la • Sucralfatos
mucosa gástrica
• Compuesto de magnesio
Antiácidos • Compuesto de aluminio
• Compuesto de Mg/Al

• Amoxicilina
Antibióticos • claritromicina
Todos ellos comparten un mismo mecanismo de acción y
muchas propiedades farmacocinéticas similares

• Omeprazol (20 mg/día)

• Esomeprazol (20 mg/día)
• Lanzoprazol (30 mg/día)
• Pantoprazol (40 mg/día)
Bloquea de
forma
irreversible la
ATPasa H+/K+
de las células
parietales
gástricas e
impide la
formación de
acido
 Ranitidina
 Cimetidina
 Nizaditina
 Famotidina
Menos eficaz
que los IBP

Fenómeno de
taquifilaxia
Sulcralfatos
Es una sustancia (base), que actúa en
contra la acidez estomacal.

El PH , para
alcalinizar la acidez
Se produce por:
 Ingesta de alimentos que estimulan
la secreción de jugos gástricos
(especias, alcohol, grasas, etc.).
 Ingesta de alimentos ácidos
(cítricos, yogures, vinagre)
 Estrés (Estimula a la secreción de
jugos gástricos).
 El estomago tiene células
La acidez puede producir
especializadas en la secreción
gastritis crónica. de moco y bicarbonato.

La acidez de estomago se
combate con antiácidos.
Es el macrólido más activo frente a H. pylori, y aunque puede presentar
problemas de resistencia, como gran parte de los antimicrobianos.
50s
La amoxicilina se usa para tratar algunas infecciones provocadas
por bacterias como la neumonía; la bronquitis (infección de las
vías respiratorias que van a los pulmones); e infecciones de los
oídos, nariz, garganta, del tracto urinario y la piel. También se usa
en combinación con otros medicamentos para eliminar el H.
pylori, unas bacterias que causan gastritis crónica y úlceras. La
amoxicilina se encuentra en una clase de medicamentos
llamados antibióticos parecidos a la penicilina. Su acción consiste
en detener el crecimiento de las bacterias.
Los antibióticos beta-lactámicos como la amoxicilina son
bactericidas, actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular
bacteriana uniéndose a unas proteínas especificas llamadas PBPs
(penicillin-Binding proteins) localizadas en la par de la celular. Al
impedir que la pared celular se construya correctamente, la
amoxicilina ocasiona, en ultimo termino, la lisis de la bacteria y su
muerte
PBPS
Vida media 30 min
El 75% se excreta por la orina.
Una dosis de 500 mg
Una pequeña cantidad de la amoxicilina se excreta por la leche
materna
No atraviesa la barrera placentaria
Pauta A. Omeprazol 40
mg/día o lanzoprazol 30
mg/día + amoxicilina 2 g/día
+ claritromicina 1 g/día.
Duración: 7 días. Con esta
terapia se obtienen
curaciones en el 90% de los
casos.
En ocasiones, se produce
un fallo con el tratamiento y
no se logra erradicar H.
pylori o existen alergias a
algún antibiótico utilizado,
por lo que se indica otra
pauta de erradicación.
Pauta B. Subnitrato de
bismuto coloidal 120 mg cada
6 horas + tetraciclina o
amoxicilina 500 mg cada 6
horas + metronidazol o
tinidazol 250-500 mg cada 8
horas. Duración: 14 días.
Índice de curación del 90-
100%. En caso de fallos queda
la pauta C.
Pauta C. Claritromicina 500
mg cada 12 horas +
metronidazol o tinidazol
500 mg cada 8 horas +
omeprazol 20 mg cada 12
horas o lanzoprazol 30 mg
cada 24 horas. Duración: 7
días. Índice de curación
superior al 90%.