ÁCIDO ETACRÍNICO

DANIELA GUADALUPE FURIATE MENDO.

FARMACODINAMIA

 Inhibe los sistemas enzimáticos catalizados por sulhidrilo, que son a su vez,
responsables de la reabsorción de sodio y de cloruro en los túbulos proximales y
distales y en la parte ascendente del asa de Henle.
 Estos efectos aumentan la excreción urinaria de sodio, cloruro y agua, lo que resulta
en una importante diuresis
FARMACOCINÉTICA

 ELIMINACIÓN
Renal (60%) y catabólisis (40%)
 INICIO DE ACCIÓN
Antes de los 5 minutos, con un máximo a los 15 o 30 minutos, con una duración de 2
horas
 UNIÓN A PROTEÍNAS
Biodisponibilidad 100%, unión extensa a proteínas.
 PRESENTACIÓN Y DOSIS

 VO: 50-100 mg/día, en 1-2 dosis divididas,  máximo 200 mg/día

 IV: 0.5-1 mg/kg, o 50 mg, máximo 100 mg
CONTRAINDICACIONES

 Está contraindicado en pacientes con desequilibrios electrolíticos como hiponatremia,

hipokaliemia, hipocalcemia e hipomagnesemia, que deben ser corregidos antes de
iniciarse el tratamiento.
 Debe ser utilizado con precaución en pacientes con desórdenes hepáticos tales como
cirrosis o encefalopatía hepática
 El ácido etacrínico está clasificado dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo.
REACCIONES ADVERSAS

 Gastrointestinales: se han descrito anorexia, malestar, dolor abdominal, disfagia,

náusea, vómitos y diarrea. En algunos casos raros se ha observado sangrado
gastrointestinal. También son raros los casos de pancreatitis.
 Metabólicas: se han comunicado casos de hiperuricemia y de gota.
 Hematológicas: se han comunicado casos de agranulocitosis y neutropenia. En raras
ocasiones, trombocitopenia.
 Sistema Nervioso Central: fatiga, confusión, cefaleas.
BUMETANIDA
DANIELA GUADALUPE FURIATE MENDO.
FARMACODINAMIA

 A diferencia del ácido etacrínico, la bumetanida no se une a los grupos sulfhidrilo de

las proteínas renales.
 El fármaco bloquea la reabsorción activa de cloruro de sodio en el asa ascendente de
Henle y, posiblemente altera la transferencia de electrolitos en el túbulo proximal.
Estos efectos provocan un aumento de la excreción urinaria de sodio, cloruro y agua,
lo que resulta en una diuresis profunda.
FARMACOCINÉTICA

 METABOLISMO
Hepático
 ELIMINACIÓN
De un 81% (45% sin metabolizar, 2% en bilis)
 INICIO DE ACCIÓN
Inmediato, efecto pico en 15-30 min, con una duración de 2 horas
 UNIÓN A PROTEÍNAS
94-96%
 PRESENTACIÓN Y DOSIS

 VO: .5-2 mg por vía oral una vez al día a intervalos de 4-5
horas, dosis máxima diaria es de 10 mg/día.
 VÍA PARENTERAL: Inicialmente, 0.5-1 mg. Si no se logra
la respuesta deseada, administrar una segunda o tercera
dosis a las 2-3 horas. Las dosis IV se deben administrar
lentamente durante 2 minutos. La dosis máxima es 10 mg
por día
CONTRAINDICACIONES

 Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.

 Déficit electrolítico grave.
 Pacientes con hipovolemia o deshidratación.
 Anuria persistente.
 Encefalopatía hepática incluyendo coma.
 Mujeres en periodo de lactancia
REACCIONES ADVERSAS

 Calambres musculares, encefalopatía (en pacientes con enfermedad hepática

preexistente), mareos, hipotensión, dolor de cabeza y náuseas/vómitos
 Puede causar elevaciones transitorias de las concentraciones de ácido úrico
 Asociada con hiperglucemia, posiblemente debido a la pérdida de potasio