UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTA DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

PEDIATRÍA

INMUNIZACIONES

Estudiantes:
DOCENTE: Dr.Vaca
• Gabriela Cadena
• Stephanie Castillo Paralelo: Noveno “A”
• Angélica Chamorro
Vacunas Inmunidad

Son productos biológicos

que contiene antígenos Protección del individuo
capaces de sensibilizar el contra enfermedades
sistema inmune celular y/o infecciosas.
humoral

Activa Pasiva
 INMUNIDAD

Activa (natural
ADQUIRIDA y artificial)
(adaptativa)
Pasiva(natural
INMUNIDAD y artificial)

NATURAL Propia de cada

(innata) individuo
CARACTERISTICAS INNATA (NATURAL) ADQUIRIDA(ADAPTATI
VA)

Especificidad Relativamente baja Alta

Diversidad Limitada Amplia

Especialización Estereotipada Alta

Barreras químicas y físicas Piel, epitelio mucoso, Sistema inmunológico

substancias químicas cutáneo y mucoso, Ac.
antimicrobianas secretados
Células sanguíneas Fagocitos, células Linfocitos
exterminadoras naturales

Proteínas Complemento Anticuerpos circulantes

Memoria inmunológica No Siempre

TIPOS DEVACUNAS

• Se modifica un
Vacunas vivas agente viral
bacteriano
o

atenuadas silvestre responsable

de la enfermedad.

• Contienen el agente, virus o

Vacunas bacteria, completo pero
Inactivas muerto o inactivado, o una
parte de el.
VACUNAS VIVAS
ATENUADAS
• Antisarampión Antirrubéola
• Anlipoliomielítica oral
(VPO) Antiparotiditis
Virales: • Antivaricela-Zoster

• BCG
• Antitifoídea oral.
Bacterianas:
VACUNAS
INACTIVADAS
Células Enteras

Virales:
• Vacuna Antinfluenza Antipoliomielítica
inyectable (VPI) Antirrábica
• Antihepatitis A
Bacterianas:
• Vacuna Antipertussis Antitifoídea
Anticólera
VACUNAS
FRACCIONADAS

• Vacuna Antihepatitis B
Antinfluenza
Subunidades: Antipertussis acelular
Antitifoídea Vi

• Antidiftérico
Antitetánico
Toxoides:
 Vacunas • Puras o conjugadas:Vacuna
Antineumocócica, Antimeningocócica,
Polisacáridas. Anti-haemophilus influenzae tipo b.

Las vacunas de polisacáridos puros son deficientemente

inmunogénicas en niños menores de dos años. No son
Linfocito T dependiente. Al agregar una proteína se
hacen linfocito T dependiente, facilitando la repuesta
inmune especialmente ante el refuerzo vacunal.
VACUNAS
RECOMBINANTES
Los antígenos vacunales • Vacuna contra la Hepatitis
pueden producirse usando la B
técnica de recombinación • Variedad de vacuna viva
genética. contra la Tifoidea (Ty21a).

Vacunas ADN
(plásmidos), de
nanoparticulas, de
vectores recombinantes..
En fase experimental
¿QUÉ ES EL PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES?

OMS + OPS Acción conjunta

control,
eliminación y
erradicación de
Objetivo
enfermedades
prevenibles por
vacunas

recién nacidos y
niños ,
adolescentes,
embarazadas y Vacunación gratuita
adultos mayores
a partir de los
65 años de vida.

OMS, UNICEF, Banco Mundial.Vacunas e inmunización: situación mundial, tercera edición. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2015
 BCG (VACUNA CONTRA LA TUBERCULOSIS)

• Vacuna de • Administración • Recién Nacido

Características

Administración
Definición

bacilos intradérmica inmediatamente

atenuados, estricta. • Ampolla de
elaborado con • Deja una zona color ámbar,
un cultivo de hinchada, luego 1 ml (10 dosis)
cepas pústula y acompañado
(Calmette- finalmente un con 1 ml
Guérin). estigma de solución
• Mycobacterium permanente. salina isotónica
bovis inyectable

OMS, UNICEF, Banco Mundial.Vacunas e inmunización: situación mundial, tercera edición. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2015
 • Prematurez • Meningitis

Eficacia
Contraindicaciones

• Desnutrición Tuberculosa
avanzada y TB Miliar
• Enfermos de 52 – 100%
leucemia o • TB Pulmonar
linfomas 2 - 80$
• VIH

OMS, UNICEF, Banco Mundial.Vacunas e inmunización: situación mundial, tercera edición. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2015
 OPV (VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS)

• Vacuna de virus • Administración • Se administra

Características

Administración
Definición

vivos vía oral en 3 dosis a los

atenuados • Reacción: El 2,4 y 6 meses.
• Dosis inyectada mayor riesgo Se da un
de poliovirus es la Polio refuerzo a los
inactivados o paralítica 18 meses.
muertos. asociada a • Gotero de
• Desarrollada vacuna. plástico de 2
por Jonas Salk ml (20 dosis).
en 1955

OMS, UNICEF, Banco Mundial.Vacunas e inmunización: situación mundial, tercera edición. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2015
 • Inmunode • El 99% de los

Eficacia
Contraindicaciones

primidos individuos
desarrollan
• Mujeres anticuerpos
embarazad contra los 3
as serotipos de
poliovirus.

OMS, UNICEF, Banco Mundial.Vacunas e inmunización: situación mundial, tercera edición. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2015
 DTP (DIFTERIA, TÉTANOS, PERTUSSIS)

• Vacuna de virus • Administración • Se administra en

Características

Administración
Definición

vivos atenuados vía intramuscular 3 dosis a los 2,4

• Contiene Celulas • Reacción: El y 6 meses. Se da
Enteras mayor riesgo es un refuerzo a los
(Pertusis) + la Polio paralítica 18 meses.
Toxoide Tetánico asociada a • Gotero de
y Toxoide vacuna. plástico de 2 ml
Diftérico (20 dosis).
• Desarrollada por
Jonas Salk en
1955

OMS, UNICEF, Banco Mundial.Vacunas e inmunización: situación mundial, tercera edición. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2015
 • Locales: dolor, • Reacción • Bacteria Inactivada

DTPa
Contraindicaciones
Efectos adversos

edema, eritema, anafiláctica Fraccionada-

induración • Alteraciones subunidades
• Generales: fiebre, neurológicas con (Pertusis acelular)
irritabilidad, dosis anteriores + Toxoide Tetánico
disminución de • Encefalopatía y Toxoide
apetito, vómitos dentro de 7 días Diftérico
post vacunación • Aplica a los 6 años

OMS, UNICEF, Banco Mundial.Vacunas e inmunización: situación mundial, tercera edición. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2015
 VHB (VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B)

• Vacuna que • Administración • Se administra en

Características

Administración
Definición

contiene intramuscular 3 dosis: recién

antígeno de profunda en el nacido, 2 y 6
superficie de muslo izquierdo. meses.
hepatitis B • la vacuna se • Ampolla de 5 ug,
• Se obtuvo del debe conservar 10 ug o 20 ug
plasma entre +2 ºC y en 0.5 o 1 ml.
sanguíneo de +8 ºC.
una persona con
hepatitis en
1986.

OMS, UNICEF, Banco Mundial.Vacunas e inmunización: situación mundial, tercera edición. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2015
 • Dolor

Reacciones
Duración

• La vacuna local
proveería
cobertura • Fiebre
efectiva • Anafilaxia
entre 5 y 7 (rara)
años

OMS, UNICEF, Banco Mundial.Vacunas e inmunización: situación mundial, tercera edición. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2015
 HIB (HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B)

• Vacuna • Administración • Se administra

Características

Administración
Definición

bacteriana vía en 3 dosis: 2, 4

polisacárida intramuscular y 6 meses. Y
conjugada. • Protege contra refuerzo a los
Meningitis, 18 meses.
Neumonía,
Septicemias,
Epiglotitis

OMS, UNICEF, Banco Mundial.Vacunas e inmunización: situación mundial, tercera edición. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2015
 ANTI-NEUMOCÓCICA

• Vacuna • Administración vía • Se administra en 3

Definición

Administración
Características
polisacarida que intramuscular dosis: 2, 4 y 12
contiene 10 • Puede general meses.
serotipos de calor local y
Streptococus fiebre.
pneumoniae
• Brinda protección
contra 23 tipos de
bacterias
neumocócicas.

OMS, UNICEF, Banco Mundial.Vacunas e inmunización: situación mundial, tercera edición. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2015
 Enfermedad que previene la vacuna:
Neumonías, meningitis, otitis por streptococo
neumoniae

Frecuencia y edad de aplicación:

1° dosis: a los 2 meses de edad (máximo hasta los 11
meses 29 dìas)
2° dosis:a los 4 meses de edad (máximo hasta los 11
meses 29 dìas)
3° dosis:a los 6 meses de edad (máximo hasta los 11
meses 29 dìas)

Manuales MSD, Noviembre 2014 por William D. Surkis, MD; Jerome Santoro, MD.Vacuna contra el neumococo
 Contraindicaciones
Una reacción alérgica
grave (p. ej., anafilaxia)
Precauciones
Enfermedad aguda
moderada o grave con o
sin fiebre (la vacunación
se pospone hasta que la
enfermedad se resuelva)
Efectos adversos
Son leves e incluyen
fiebre, irritabilidad,
mareo, anorexia,
vómitos y eritema y
dolor locales.

Manuales MSD, Noviembre 2014 por William D. Surkis, MD; Jerome Santoro, MD.Vacuna contra el neumococo
 TRIPLE VÍRICA SRP

La vacuna contra La dosis es de 0,5 mL, por 1° dosis de SRP a los 12

sarampión, parotiditis y vía SC. meses de edad.
rubéola contiene virus 2° dosis a los 18 meses
vivos atenuados de de edad ; el intervalo
sarampión, parotiditis y minimo entre dosis es de
rubéola. 6 meses(máximo hasta los
23 meses 29 días)

Manuales MSD, Noviembre 2014 por William D. Surkis, MD; Jerome Santoro, MD.Vacuna contra Sarampión, Parotiditis y Rubéola
 Contraindicaciones
Una reacción alérgica grave
Inmunodeficiencia grave
conocida primaria o
adquirida
Embarazo
Manuales MSD, Noviembre 2014 por William D. Surkis, MD; Jerome Santoro, MD.Vacuna contra Sarampión, Parotiditis y Rubéola
Precauciones Efectos adversos
Enfermedad aguda fiebre > 38°C, a veces
Tratamiento reciente (en los seguida de una erupción
últimos 11 meses) con
hemoderivados que
contengan anticuerpos
Antecedentes de
trombocitopenia o púrpura
trombocitopénica
VACUNA PENTAVALENTE DPT-HB+Hib
La vacuna tetravalente, es
una combinación, de
anatoxinas diftérica y
tetánica, antígeno de
superficie del virus de la
hepatitis B (recombinante)
y antígenos de Bordetella
pertussis
Vademécum Académico de Medicamentos. Rodolfo Rodríguez Carranza. Sexta edición. Vacuna pentavalente
La vacuna contra Debe conservarse entre
Haemophilus influenzae 2ºC y 8ºC.
tipo b, es una vacuna
conjugada compuesta por
oligosacáridos sintéticos
que representan
fragmentos del polisacárido
capsular natural.
Enfermedad que previene la
vacuna:
Difteria, tosferina, tétanos,
hepatitis B, neumonias y
meningitis por haemophilus
influenzae tipo b
Vademécum Académico de Medicamentos. Rodolfo Rodríguez Carranza. Sexta edición. Vacuna pentavalente
Dosis de 0,74 ml cada una.
Vía: Intramuscular
1° dosis: a los 2 meses de
edad(máximo hasta los 11
meses 29 dìas)
2° dosis: a los 4 meses de
edad (máximo hasta los 11
meses 29 dìas)
3° dosis:a los 6 meses de
edad (máximo hasta los 11
meses 29 dìas
Contraindicaciones Precauciones Efectos adversos
Reacción anafiláctica Enfermedad aguda Fiebre Tº > 38o C,
severa posterior a moderada o severa llanto, irritabilidad y
una dosis previa o a con o sin fiebre. reacciones locales
componentes de la
vacuna

Vademécum Académico de Medicamentos. Rodolfo Rodríguez Carranza. Sexta edición. Vacuna pentavalente
ROTAVIRUS

Rotarix: Vacuna RotaTeq: Vacuna Enfermedad que

monovalente (G1P1[8]),
obtenida por atenuación
por sucesivos pases
celulares de una cepa de
un virus de origen
humano.
pentavalente (G1, G2, G3, previene la vacuna:
G4 y P1[8]) obtenida por Enfermedad diarreica
recombinación genética aguda por rotavirus
de rotavirus de una cepa
de origen bovino y varias
cepas humanas.

Vademécum Académico de Medicamentos. Dr. Joan Pericas Bosch. Pediatra. Sexta edición. Rotavirus.
 Se administran 2 dosis orales 1° dosis: a los 2 meses de
separadas al menos 4 edad ( máximo hasta lo 3
semanas. meses de edad)
Dosis de 1,5 ml 2° dosis: a los 4 meses de
edad (máximo hasta los 7
meses 29 días de edad)

Vademécum Académico de Medicamentos. Dr. Joan Pericas Bosch. Pediatra. Sexta edición. Rotavirus.
 Contraindicaciones
Reacción anafiláctica a una
dosis previa de vacuna
antirotavirus o a cualquier
componente de la vacuna
Antecedente de
invaginación o
malformación intestinal no
corregida que comporte
riesgo de invaginación.
Vademécum Académico de Medicamentos. Dr. Joan Pericas Bosch. Pediatra. Sexta edición. Rotavirus.
Precauciones Efectos adversos
Los niños con cualquier La diarrea leve o vómitos
enfermedad moderada o se presentaron con mayor
grave. frecuencia
Los niños con diarrea leve
pueden ser vacunados.
En inmunodeficiencias
severas deberá
individualizarse su
indicación.
INFLUENZA PEDIÁTRICA

Las vacunas contra Enfermedad que 1°dosis: de 6 a 11 meses

influenza están previene la vacuna: 0 días
constituidas por virus de Influenza (Gripe 2° dosis: un mes después
la influenza inactivado. Estacional). de la 1° dosis
Contiene tres virus Dosis: 0.25ml IM Cada año hasta los 4
inactivados – dos de tipo años.
A (H3N2 y H1N1), y uno
de tipo B

Manuales MSD, Noviembre 2014 por William D. Surkis, MD; Jerome Santoro, MD.Vacuna contra La Influenza
 Contraindicaciones Precauciones Efectos adversos
Menores que han presentado Los niños con cualquier Fiebre generalmente 6 a 24 h
una grave reacción enfermedad moderada o después de la vacunación,
anafiláctica a los embriones grave. reacciones locales en el 10%
de pollo o proteína de de los vacunados.
huevos u otros componentes
de la vacuna de virus
inactivado.
Primer trimestre del
embarazo y los lactantes
menores de 6 meses de edad

Manuales MSD, Noviembre 2014 por William D. Surkis, MD; Jerome Santoro, MD.Vacuna contra La Influenza
FIEBRE AMARILLA

Se obtiene a partir de un Se administra mediante Dosis única a los 12

virus de la fiebre amarilla una sola inyección meses de edad (máximo
de tipo salvaje (la cepa subcutánea (0,5 ml por hasta 23 meses 29 días)
Asibi) y atenuado dosis)
mediante pases en serie,
principalmente en cultivo
de tejidos de embriones
de pollo.

Vademécum Académico de Medicamentos. Dr. Joan Pericas Bosch. Pediatra. Sexta edición. Fiebre Amarilla
 Contraindicaciones Efectos adversos
Niños menores de seis Cefalea, mialgia, malestar
meses. general y astenia,
También está
contraindicada para las
personas con alergia
grave a los huevos o con
inmunodepresión grave.

Vademécum Académico de Medicamentos. Dr. Joan Pericas Bosch. Pediatra. Sexta edición. Fiebre Amarilla
VARICELA

La vacuna contiene Se administra Dosis única a los

una cepa silvestre mediante una sola 15 meses de edad
atenuada de inyección (máximo hasta 23
varicela y trazas de subcutánea (0,5 ml meses 29 días)
gelatina y por dosis)
neomicina.

Manuales MSD, Noviembre 2014 por William D. Surkis, MD; Jerome Santoro, MD. Vacuna contra Varicela
 Contraindicaciones Precauciones Efectos adversos
Una reacción alérgica Enfermedad aguda dolor transitorio,
grave Tratamiento reciente hipersensibilidad a la
Inmunodeficiencia (en los últimos 11 palpación y eritema en
grave conocida meses) con el sitio de la inyección
primaria o adquirida hemoderivados que
contengan anticuerpos
Embarazo confirmado
o sospechado Uso de fármacos
específicos: aciclovir,
famciclovir, valaciclovir

Manuales MSD, Noviembre 2014 por William D. Surkis, MD; Jerome Santoro, MD. Vacuna contra Varicela
 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Una vacuna cuadrivalente (HPV4)
que protege contra los tipos 6, 11
(que causan > 90% de las
verrugas genitales visibles), 16 y
18 (que causan la mayoría de los
cánceres cervicales)
Una vacuna bivalente (HPV2) que
protege contra los tipos 16 y 18
Se administra mediante inyección
Intramuscular (0,5 ml por dosis)
1° dosis:al primer contacto niñas
de 9 años
2° dosis: a los 6 meses de la
primera dosis (máximo hasta los
10 años 6 meses 0 días)

Manuales MSD, Noviembre 2014 por William D. Surkis, MD; Jerome Santoro, MD.Vacuna contra el virus del papiloma humano
 Contraindicaciones Precauciones Efectos adversos
Una reacción alérgica Enfermedad aguda efectos leves son
grave moderada o grave con dolor, eritema,
Embarazo o sin fiebre hinchazón e
hipersensibilidad en el
sitio de la inyección.

Manuales MSD, Noviembre 2014 por William D. Surkis, MD; Jerome Santoro, MD.Vacuna contra el virus del papiloma humano
En 2017 Europa cerró con 14,451 casos de sarampión, la situación preocupa seriamente al continente
europeo: Italia está viviendo una epidemia de sarampión que no sólo multiplicó los casos, sino que está
hospitalizando a cuatro de cada 10 niños afectados.

El problema tiene un responsable: los movimientos antivacunas. Estos movimientos empezaron a tener
gran fuerza a partir de 1998, cuando se publicó en la revista The Lancet un estudio en el que se
vinculaba a la vacuna triple viral con el autismo.

La vacunación en menores de cinco años es una de las intervenciones más eficaces y costo-efectivas
que existen para reducir la mortalidad infantil en el mundo. Se estima que se evitan aproximadamente
2.5 millones de muertes cada año gracias al cumplimiento de un esquema básico de vacunación en
niños y niñas.

Hace 30 años que se trabaja un esquema de vacunación en el que se previene, protege y erradican
enfermedades.
 • El movimiento «antivacunas» tomó fuerza en Estados Unidos y se ha propagado
lentamente a México; entre los años 1994 y 1996 en las escuelas de homeopatía del país,
académicos a favor de la no vacunación en sus clases exaltaban e incitaban a los alumnos
a demeritar la vacunación en todo momento
• Los movimientos antivacunas cobraron más fuerza a partir de 1998, cuando se publicó en
la revista The Lancet un estudio del médico británico Andrew Wakefield en el que se
vinculaba a la vacuna triple viral con el autismo.
• Más tarde se demostró que existía fraude en ese estudio y la revista retiró el artículo en
2004

Zúñiga CIR y col. Grupos antivacunas • Rev Latin Infect Pediatr 2018; 31 (1): 17-21
 MOTIVOS DE LOS GRUPOS ANTIVACUNAS
PARA DEMERITAR LAS INMUNIZACIONES

Filosófico religiosos:
• ruptura del equilibrio de la naturaleza de las cosas, son algo externo e innecesario,
como lo dice Colosenses 2:8: 8
• Mirad que ninguno os engañe por filosofías y vanas sutilezas, según las tradiciones
de los hombres, conforme a los elementos del mundo, y no según Cristo

Falta de eficacia:
• Algunos grupos sostienen que la disminución de la incidencia de enfermedades vacunables ha disminuido
debido a las avances socioeconómicos y al contacto con los gérmenes salvajes para inmunizarse.

Zúñiga CIR y col. Grupos antivacunas • Rev Latin Infect Pediatr 2018; 31 (1): 17-21
 Riesgos y consecuencias de la vacunación:
• hace referencia a los efectos secundarios,
• Argumentan que no se informa con claridad sobre la seguridad y los
efectos adversos graves que producen.
• Otros argumentos como hacer referencia a las molestias de los
pinchazos, consecuencias de una mala técnica
• Como la afectación del nervio ciático y abscesos en el lugar de
inoculación.

Zúñiga CIR y col. Grupos antivacunas • Rev Latin Infect Pediatr 2018; 31 (1): 17-21
 La corriente ortodoxa en la medicina homeópata:

• Las vacunas alteran los «miasmas» del ser humano por las
sustancias que contienen como compuestos antigénicos:
• virus atenuados o muertos
• proteínas virales purificadas
• toxinas bacterianas inactivadas

Zúñiga CIR y col. Grupos antivacunas • Rev Latin Infect Pediatr 2018; 31 (1): 17-21
 CONCLUSIÓN

Las vacunas tienen beneficios individuales y sociales.

Si se vacunan suficientes personas, la llamada «protección comunitaria o en

rebaño» protege a quienes no pueden vacunarse debido a su sistema
inmunológico débil o a posibles reacciones alérgicas a la vacuna.

La investigación psicológica muestra que enfatizar el beneficio social de las

vacunas aumenta las intenciones de un individuo de aceptarlas

Zúñiga CIR y col. Grupos antivacunas • Rev Latin Infect Pediatr 2018; 31 (1): 17-21