Genu Recurvatum

• Otros nombres: Piernas arqueadas, Piernas en

paréntesis, Tibia vara.
• “Genu”: Significa rodilla y “Varo” Es el alojamiento de los
miembros de la línea media del cuerpo
• Es el desplazamiento externo de rodilla, el eje longitudinal
del fémur está en abducción y la tibia en aducción
formando ambos un ángulo abierto hacia adentro
• Convexidad hacia afuera
• En los recién nacidos y los
lactantes, el genu varo es
fisiológico, es decir, las piernas
arqueadas son normales y se
resuelven espontáneamente con el
crecimiento.
• Sin embargo, el genu varo se vuelve anormal cuando pueden observarse
ciertas características concretas durante los primeros años del niño:

• Un traumatismo anterior
• Sobrepeso (exceso de carga)
• Raquitismo
• Polio
• Desequilibrios hormonales
• Tumores o afecciones inflamatorias
• Deformidad ósea de nacimiento / Hereditario
• Debilidades del tejido conectivo
• El dolor progresivo
• Aparición de problemas meniscales o condrales (en el
cartílago).
• Deformidad y las lesiones asociadas (cartílago,
ligamentos, menisco)
• Osteoartritis de rodilla, y esto de forma secundaria
afecta a las diferencias de presión en otras
articulaciones, lo que puede provocar artrosis y el
desgaste desigual de la articulación de la rodilla.
• En el caso de la pierna arqueada unilateral, el cuerpo
naturalmente procura compensar el desequilibrio, lo
que puede provocar la dolor y deformación de la
columna vertebral.
• Tele-radiografía o radiografía de las piernas; es la
prueba que nos va a objetivar o medir con
precisión los grados exactos de deformidad de
cada paciente.
• Resonancia Magnética: en los casos menos
avanzados nos servirá para conocer el estado de
la articulación medial y las lesiones asociadas
• Las flechas de color rojo
corresponden a las estructuras de la
rodilla que se ven afectadas cuando
existe un varo de rodilla: ligamentos
colaterales (internos y externos) y los
meniscos (interno y externo)
• Elongación del ligamento colateral
externo de la rodilla. Posible lesión del
mismo.
• Distensión del ligamento colateral
interno de la rodilla. Posible lesión del
mismo.
• Elongar los ligamentos que están distendidos
(ligamentos colaterales internos), así como la
musculatura de la cara interna de la pierna.
• Fortalecer y potenciar: glúteo mayor, glúteo medio,
aductores, tensor de la fascia lata, bíceps crural, vasto
externo del cuádriceps, peroneos, tríceps sural y
extensor común de los dedos del pie.
• Lograr el equilibrio de las cargas en las rodillas para
disminuir la sobrecarga de los meniscos internos
• Conseguir una simetría (dentro de las
posibilidades)
• Prevenir posibles lesiones de la pelvis
• Prevenir deformidades de la columna vertebral en
el plano sagital o frontal (simetría de hombros y
caderas)
• Aumento de la resistencia en bipedestación
• Evitar otras lesiones
• Reeducar la marcha
 TRATAMIENTO EN NIÑOS:
• Algunos ejercicios específicos pueden ser
efectivos,
• Uso de calzado correctivo y férulas
especiales.
• La toma de vitamina D
• En los casos más graves, el genu varo del
niño requiere tratamiento quirúrgico cuando
sea necesario.
TRATAMIENTO EN ADULTOS
• Cuando se trata de una forma
severa requiere una osteotomía
quirúrgica, es decir, una sección
ósea.
• Intervención quirúrgica
 GENU VALGUM
PATOLOGIA
E L G E N U VA L G U M O G E N U VA R O E S U N A D E F O R M I DA D
CA R AC T E R I Z A DA P O R Q U E E L M U S L O Y L A P I E R N A S E
E N C U E N T R A N D E S V I A D O S , E N E L P L A N O F R O N TA L , D E
TA L M A N E R A Q U E F O R M A N U N Á N G U L O H A C I A A F U E R A
EN EL EJE DIAFISARIO FEMORO-TIBIAL (EL ÁNGULO QUE
VA DESDE LA C R E S TA ILÍACA ANTERO-SUPERIOR,
PA S A N D O P O R L A R Ó T U L A H A S TA E L T O B I L L O ) . S E D A
P R I N C I PA L M E N T E E N L O S N I Ñ O S , C U A N D O E L I N D I V I D U O
E S T Á D E P I E , L A S R O D I L L A S S E A P R OX I M A N H AC I A L A
L Í N E A M E D I A , E S D E C I R , L O S TA L O N E S D E L O S P I E S
E S T Á N S E PA R A D O S Y L A S R O D I L L A S J U N TA S . D E L A
P E R S O N A Q U E S U F R E E S TA D E F O R M I D A D S E D I C E Q U E E S
"ZAMBO“.
 CAUSAS
• S E C U E L A S D E A RT R I T I S
• L E S I O N E S PA R A L Í T I C A S
• CONTRACTURAS MUSCULARES
• O B E S I DA D I N FA N T I L
• H E R E D I TA R I O O F A M I L I A R : T E N D E N C I A EN LOS
M I E M B RO S D E L A FA M I L I A A T E N E R L A S RO D I L L A S
EN FORMA DE “X”. NORMALMENTE POR UN MENOR
C R E C I M I E N TO D E L C Ó N D I L O E X T E R N O D E L F É M U R .
• POSTRAUMÁTICA : TRAS SUFRIR UNA FRACTURA EN
EL FÉMUR O LA TIBIA O TRAS UNA LESIÓN DEL
MENISCO EXTERNO LA PIERNA PUEDE DEFORMARSE
P R O G R E S I VA M E N T E H AC I A F U E R A : E N VA L G O.
 TRATAMIENTO
• Cuando el Genu valgo es leve no se aplica tratamiento.
• Genu valgo moderado se usan plantillas con una cuña supinadora.
• En Genu valgo acentuado se puede recurrir a una ortesis nocturna para intentar
corregir la deformidad sin tener que recurrir al tratamiento quirúrgico.
• Cuando el Genu valgo es grave se recurre al tratamiento quirúrgico.
• Fortalecer y estirar los músculos afectados
• Lograr reeducación postural y mejorar la carga sobre los meniscos.
• Prevenir posibles escoliosis o deformidades de la columna vertebral
 METODOS DIAGNOSTICOS

• Medir la distancia que hay entre tobillos y rodillas, para que la persona esté en una
condición adecuada las rodillas deben estar por debajo de 6 cm y los tobillos por
encima de 8 cm
• Escanograma:Radiografia obtenida mediante el escáner
• Telerradiograma: Es una radiografía de extremidades inferiores que va desde cadera
hasta los tobillos
Resonancia magnética :Técnica no invasiva que sirve para obtener información sobre la
estructura y composición del cuerpo a analizar
 MUSCULOS INFLUYENTES

RETRAIDOS: Isquiotibiales, cuádriceps, aductores, gastronemio, sóleo

ELONGADOS: Tibial anterior, extensor largo de los dedos

 SINTOMAS
• F AT I G A R Á P I D A
• D O L O R E N L A A RT I C U L AC I Ó N
• A F E C C I O N E S D E L O S P I E S ( P I E P L A N O Y / O VA R O )
• ESCOLIOSIS
• I NFL AM AC I ÓN
• C R E P I TA C I Ó N D E L A S R O D I L L A S
• CALZADO DEFORME
 GENU RECURVATUM
E L G E N U R E C U R V AT U M S E D E F I N E C O M O L A
HIPEREXTENSIÓN DE LA RODILLA MÁS ALLÁ DE 180 ° O
P O S I C I Ó N C E R O D E R E F E R E N C I A . E N L A M AY O R Í A D E L O S
C A S O S E S B I L AT E R A L , S I M É T R I C O , D E O R I G E N
C O N S T I T U C I O N A L Y A S I N TO M Á T I C O. P U E D E S E R
C O N G É N I TO O A D Q U I R I D O ( Ó S E O, L I G A M E N TO S O O
M I X T O ) Y, E N E S T E C A S O , A S I M É T R I C O Y P O S I B L E M E N T E
S I N TO M Á T I C O.
DIAGNOSTICO

• Estas deformidades son de fácil diagnóstico. En ocasiones el genus recurvatum pasa inadvertido
cuando no es muy marcado.
• Las radiologías son fundamentales para observar la articulación, el grado de la deformidad y
elegir el futuro tratamiento.
• Se realizan Rayos X de ambas rodillas comparativas en vista anteroposterior y lateral con carga
de peso (paciente de pie), se miden los ángulos tibio femorales. Este ángulo puede variar con la
edad y el sexo.
En la mujer no debe pasar los 5 grados de deformidad en varo y admite hasta 12 grados en la
deformidad valga; el hombre puede sobrellevar un varo de hasta 8 grados y no admite los 10
grados de deformidad valga.
CAUSAS
Las deformidades angulares de la rodilla más frecuentes son las fisiológicas que son bilaterales y se
autocorrigen
• 1.- Velocidad asimétrica de crecimiento de la placa epifisaria proximal de la tibia o distal del fémur
• 2.- Consolidación defectuosa de una fractura metafisaria
• 3.- Trastornos del desarrollo: osteogénesis imperfecta, condrodisplasia
• 4.- Incurvación congénita del fémur o la tibia
CONSECUENCIAS DE LAS
DEFORMIDADES
• Asimetría de todo el aparato locomotor, que de ser unilateral puede producir una
escoliosis de 2º ó 3er grado.
• Variaciones en la posición de la pelvis, produciendo deformidades de la columna
vertebral en plano sagital.
• Fatiga durante la bipedestación
• Alteración y debilitamiento en los componentes articulares de la rodilla (meniscos,
ligamentos, etc.), facilitando las lesiones de la articulación cuando se realizan
actividades físicas.
 CUADRO CLINICO

• Hiperextensión anormal de la rodilla.

• Hipermovilidad (rodilla flotante).
• Dolores de poca intensidad.
• Cansancio moderado en horas de la tarde.
En general
• Impotencia funcional
• Dolor
• Los niños no refieren síntomas generalmente, a veces refieren cansancio al final del día.
 TRATAMIENTOS REHABILITADORES.
Objetivos del tratamiento :
• Los tratamientos van encaminados a:
• Alongar los ligamentos que están distendidos.
• Fortalecer los músculos afectados.
• Lograr el equilibrio de las cargas sobre los meniscos.

Los objetivos generales para los tratamientos de esas desviaciones

son:
• Mejorar la estética, la simetría o sinergia de todo el aparato locomotor.
• Prevenir posibles escoliosis o deformidades de la columna vertebral en el plano sagital o frontal (simetría de hombros y caderas)
• Aumento de la resistencia en la posición bípeda
• Disminuir la sobrecarga sobre los meniscos y el resto de los componentes de la articulación.
• Evitar lesiones
• Reeducar la marcha
• Los objetivos específicos de los tratamientos para las rodillas:
• Fortalecer los músculos flexores de las piernas (sartorio, bíceps femoral, semitendinoso, semimembranoso), disminuir la
sobrecarga sobre los meniscos, fortalecer los ligamentos cruzados anterior y posterior y el poplíteo.
 TIPOS DE TRATAMIENTOS
Tratamiento realizado con aparatos ortopédicos
Agentes físicos: electroterapia, ultrasonido, estímulo eléctrico, magnetoterapia.,
peloide, parafina, baños de contrastes...etc.
Ejercicios físicos:
• Movilizaciones pasivas
Contracciones isométricas
• Bicicleta terapéutica sin carga
• Estiramientos suaves sin provocar dolores ni daños ligamentosos
Ejercicio correctores:
• - Extensión de la cadera
• - Banco de cuádriceps invertido.
• Son precisamente los Ejercicios Físicos los que nos conciernen directamente, los cuales
tienen diferentes objetivos, tanto generales como específicos en cada deformidad.
Tratamientos quirúrgicos en casos necesarios.
 RECOMENDACIONES

• Hacer radiografía para averiguar y evitar las enfermedades que pueden afectar las rodillas
• Corregir las deformidades lo más temprano que posible.
• Evitar los calzados inadecuados, tener un buen higiene postural.
• Tener una bipedestación adecuada.
• Hacer ejercicios
• Buena alimentación
• En cualquier signos y síntomas, acudir a un médico o fisiatra.