EXAMEN FISICO DE CUELLO

INSPECCION
PALPACION
PERCUCION
AUSCULTACION
 INSPECCION

FORMA

PULSO ARTERIAL GANGLIOS LINFATICOS

PIEL PULSO VENOSO TIROIDES
 FORMA

SE ALTERA

QUISTES ADENOPATIAS BOCIO

 QUISTES

MAS
FRECUENTES

HIGROMA TIROGLOSO
EN LA PRIMERA BRANQUIAL EN
EL TERCIO POR ENCIMA DEL
INFANCIA ES CARTILAGO TIROIDES
SUPERIOR DEL
BRILLANTE CUELLO ASCIENDE AL SACAR LA
TRANSLUCIDO LENGUA DE LA BOCA
DIFERENCIAR
CON TBC
 YUGULAR EXTERNA

SE OBSERVA
DISTENDIDA Y
TENSA

HIPERTENSION
VENOSA INSUFICIENCIA PERICARDITIS
CARDIACA CONSTRICTIVA
DERECHA
TAPONAMIENTO
CARDIACO
 PULSO ARTERIAL

FECUENCIA, RITMO,
AMPLITUD FORMA

MAS AMPLIO EN
ESTADOS
HIPERKINETICO EN LA EN OBSTRUCCIÓN
BRUSCO Y AMPLIO EN LA
ATEROESCLEROSIS CAROTIDEA AUSENCIA
INFUCICIENCIA AORTICA
CAROTIDEA, DE PULSO CAROTIDEO
HIPERTENSION
ARTERIAL
 GANGLIOS LINFATICOS

SU ALTERACION
SE MANIFIESTA
POR:

ESTRIAS ROJAS DE LA
PIEL
ADENOPATIAS (
linfangitis superficial EDEMA
GANGLIOS
REGIONAL(LINFEDEMA)
PALPABLES
 CARACTERISTICAS

•LOCALIZACION
•* MORFOLOGIA
•* TAMAÑO
•*CONSISTENCIA
•*SENSIBILIDAD
•*SIGNOS INFLAMATORIOS
•*SENSIBILIDAD
•*MOVILIDAD
•*NUMERO*
 PRINCIPALES GANGLIOS A EXAMINAR

DE LA CABEZA
EL CUELLO
SUPRACLAVICULARES
AXILARES
EPITROCLEARES
INGUINALES
LOS MEDIASTINICOS Y LUMBOAORTICOS NO SON
ACCESIBLES AL EXAMEN FISICO CORRIENTE , SE INVESTIGA
POR RX DE TORAX TAC
 ADENOPATIAS

GENERALIZADAS LOCALIZADAS

COMPROMISO DE 3 O MAS GRUPOS

DE ETIOLOGIA COMPROMETEN UNO O DOS
BACTERIANA GRUPOS
VIRAL( RUBEOLA MONONUCLEOSIS
HONGOS ( ESPOROTRICOSIS) CASI SIEMPRE CORRESPONDE A
NEOPLASIAS ( Hodgkin, leucemias) INFECCIONES REGIONALES EN EL
PROTOZOARIOS ( toxoplasmosis) TERRITORIO DE DRENAJE
DROGAS ( difenilhidantoina)
MESENQUIMOPATIAS( lupus eritematoso
diseminado, dermatomiositis )
 GANGLIOS DEL CUELLO

1.- OCCIPITALES
2 RETROAURICULARES
3.- PREAURICULARES
4.- SUBMENTONEANOS
5.-SUBMAXILARES
6 .-CERVICALES POSTERIORES
7.-CERVICALES ANTERIORES( SUPERFICIALES Y PROFUNDOS)
 GANGLIOS
OCCIPITALES

RECIBEN LINFATICOS DE DRENAN

PARTE POSTERIOR DEL CUERO

CABELLUDO LOS CERVICALES PROFUNDOS

INFECCIONES LOCALIZADAS O DIFUSAS DEL CUERO CABELLUDO

PRODUCEN ADENOPATIAS (PEDICULOSIS)
 RETROAURICULARES O MASTOIDEOS

RECIBEN LINFATICOS DRENAN

DEL CONDUCTO AUDITIVO

EXTERNO DE LA PARTE SUPERIOR DE LOS
PIEL DE CARA POSTERIOD DE LA GANGLIOS
OREJA CERVICALESANTERIORES
REGION TEMPORAL DEL CUERO SUPERFICIALES
CABELLUDO

AUMENTAN DE TAMAÑO EN:

INFECCIONES DEL CUERO CABELLUDO, CONDUCTO
AUDITIVO EXTERNO
CUADRO FEBRIL CON ESTA ADENOPATIA = RUBEOLA
 PREAURICULARES

RECIBEN IN DUCEN A SU CRECIMIENTO

CONJUNTIVA PALPEBRAL
PIEL DE LA REG. TEMPORAL
CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO
CARA ANTERIOR DEL
PABELLON AURICULAR
INFECCIONES DE LA
CARA,LESIONES DE LOS
PARPADOS, HERPES
OFTALICO, LA RUBEOLA

LESION DE LOS PARPADOS, DE LA CONJUNTIVA PALPEBRAL

CON LINFADENOPATIA PREAURICULAR UNILATERAL =
SINDROME OCULOGANGLIONAR O DE PARINAUD
 SUBMENTONEANOS

DRENAN CAUSA DE ADENOPATIA

PARTE CENTRAL DEL

LABIO INFERIOR
SUELO DE LA BOCA INFECCIONES
PARTE DE LA LENGUA Y DENTALES
MENTON
 SUBMAXILARES

RECIBEN CAUSA SU ADENOPATIA

DE LOS SUBMENTONEANOS
DE LOS LADOS DE LA LENGUA
ENCIAS
PARE LATERAL DEL LABIO
INFERIOR INFECCIONES
LABIO SUPERIOR DENTARIAS
MUCOSA BUCAL MEJILLA
ANGULO INTERNO DEL OJO
 CERVICALES POSTERIORES

FORMAN PARTE DE LOS CERVICALES

PROFUNDOS
SE PALPAN EN:
INFECCIONES DEL CUERO CABELLUDO
PEDICULOSIS
TUBERCULOSIS
 CERVICALES ANTERIORES

SUPERFICIALES PROFUNDOS

RECIBEN VASOS DE:

PABELLON DE LA OREJA EN SU PORCION
REGION PAROTIDEA SUP.INCLUYEN EL
SUS VASOS AFERENTES LLEGAN GANGLIO AMIGDALAR Y
A LOS CERVICALES EL LINGUAL
PROFUNDOS
 SUPRACLAVICULAR

DERECHO IZQUIERDO

DE VIRCHOW, TROISIER,
CENTINELA
METASTASIS PULMONAR CANCER DE ESTOMAGO
ESOFAGO CANDER DE RIÑON
OVARIO
TESTICULOS Y VESICULA BILIAR
EL AUMENTO AGUDO DEL TAMAÑO DE LOS
GANGLIOS EN ENFERMEDADES AGUDAS

LAS ADENOPATIAS CRONICAS SUGIEREN INFECCIONES

COMO TUBERCULOSISI , SIFILIS, TOXOPLASMUSIS
ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS Y METASTASIS DE
CANCER ( GRAN TAMAÑO)
 TIROIDES

AUMENTO DE TAMAÑO
BOCIO

BOCIO DIFUSO : LA GLANDULA ES BLANDA

BOCIO MULTI NOVULAR: CONSISTENCIA VARIADA
UNINODULAR: HAY AUMENTO DE UNA ZONA
CIRCUNSCRITA
EN EL CANCER DE TIROIDES LA CONSISTENCIA ES
PETREA IGUAL QUE EN LA TIROIDITIS DE RIEDEL
(FIBROSIS DEL TIROIDES)
 AUSCULTACION

EN LA ESTENOSIS
EN EL BOCIO HIPERTIROIDEO
SOPLO SISTOLICO CONTINUO
CAROTIDEA SOPLO
SISTOLICO

EN LA ESTENOSIS AORTICA SOPLO

SISTOLICO IRRADIADO AL CUELLO