MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVIO AUTONOMO «HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY»

POSTGRADO MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRE
ASIGNATURA: TOXICOLOGIA

INTOXICACIONES POR HIDROCARBUROS

DESTILADOS DEL PETRÓLEO

Jesús E. ROJAS N.
RESIDENTE DE 1er AÑO
 GENERALIDADES
o Son compuestos orgánicos formados
básicamente por carbono e hidrógeno.
o La mayoría son derivados del petróleo y la hulla.
o La trementina (aguarrás) se obtiene de la
destilación de la resina de pinos.
o Los de baja viscosidad y tensión superficial y alta
volatilidad, penetran fácilmente en vías
respiratorias provocando el colapso del alvéolo,
alteración de la ventilación-perfusión e hipoxia.
o Por ser liposolubles, destruyen la pared e
intersticio alveolar (neumonitis química).
INTOXICACION POR HIDROCARBUROS
AROMATICOS Y ALIFATICOS

Por sus cualidades fisicoquímicas de

volatilidad y viscosidad, tienen
acciones comunes, en especial en
exposición aguda. Pero cada grupo
posee toxicidad específica, tanto en
intoxicación aguda como crónica.
 INTOXICACIONES POR HIDROCARBUROS
DESTILADOS DEL PETRÓLEO

Gaseosos Metano, propano, butano

Nafta, gasoil, aguarrás, Escasa

H. alifáticos Destilados del
thinner (mezclados con absorción
petróleo
pequeñas cantidades de H. gastrointestinal
aromáticos).
H. aromáticos
Benceno, tolueno, xileno. Hay absorción
gastrointestinal

H.
halogenados Tetracloruro de carbono, Buena
cloruro de metileno, absorción
Pueden ser tricloroetileno, freones gastrointestinal.
alifáticos o Muy volátil.
aromáticos
Hidrocarburos alifáticos:
 Gaseosos
 Destilados del petróleo
 Metano, propano, butano
 Gasoil, aguarrás, thinner (mezclados con pequeñas
cantidades de H. aromáticos).
 Escasa absorción gastrointestinal.
 Fuentes de exposición
 En el hogar (tanques de butano o de propano).
 En el lugar de trabajo
 Toxicocinética:
Actúan como asfixiantes por su alta volatilidad y
baja viscosidad, reemplazando el gas alveolar y
produciendo hipoxia.
 Clínica:
Al atravesar la membrana alveolocapilar originan
síntomas de disminución del umbral de
conciencia con progresión a convulsiones,
estatus epiléptico o coma. Además inducen
aparición de arritmias.
 Diagnóstico
 Al ingreso realizar de rutina una Rx de tórax
 Gasometría arterial.
 El ECG
 Leucocitosis con desviación izquierda.
 Los electrolitos séricos, PT PTT, orina y las pruebas de función
hepática y renal son normales.
 Tratamiento:
Se hará énfasis en la adecuada
oxigenación para prevenir o revertir la
anoxia del SNC. Se administrará
oxígeno suplementario con la FIO2
indicada según gasometría arterial.

•Las indicaciones para intubación

y ventilación mecánica serían las
mismas que para cualquier caso
de insuficiencia respiratoria.
Hidrocarburos aromáticos
 Benceno, tolueno, xileno.
 Hay absorción
gastrointestinal.
 Benceno
Se conoce generalmente como “Benzol” (mezcla de
benceno y sus homólogos) y no debe confundirse con
la bencina, un disolvente comercial compuesto por una
mezcla de hidrocarburos alifáticos.

NO CONFUNDIR

Líquido claro, muy volátil e

inflamable, y con intenso olor
dulzón.
Toxicocinética:
Se absorbe por vía respiratoria y
digestiva. Es muy liposoluble.
Clínica:
 Irrita los ojos.
 Eritema y dermatitis
 La aspiración causa edema y hemorragia.
 Las altas concentraciones euforia inicial y después
mareo, náuseas, cefalea, ataxia, convulsiones y
coma.
 La exposición repetida produce anemia aplásica y
leucemias mielocítica y monocítica agudas.
Diagnóstico
 Por la historia clínica.
 Hacer de forma rutinaria una
Rx de tórax
 ECG
 analítica general de sangre
 orina y perfil hepático.
Tratamiento:
 Retirar a la víctima de la fuente de exposición.
 Si se ingiere proceder a lavado gástrico en las 2
primeras horas, aislando la vía aérea.
 Dar O2 suplementario y monitorizar el ritmo cardíaco.
 Tolueno
Líquido claro y volátil, olor dulzón, poco
soluble en agua y muy liposoluble.
Toxicocinética
 Se absorbe vía inhalatoria y
digestiva.
 El 80% se metaboliza en el
hígado y el 20% restante se
elimina sin cambios por el
pulmón.
Clínica:
 Irritante para ojos, pulmón, piel y otras zonas de
contacto directo produciendo eritema, dermatitis,
parestesias de piel, conjuntivitis y queratitis.
 Abaja concentración produce euforia con
comportamiento alterado.
 A más concentración produce cefalea, convulsión,
náuseas, ataxia, nistagmus, confusión y coma,
arritmias, muerte súbita, parada
cardiorrespiratoria y neumonitis química.
Diagnóstico:
Por la historia clínica.
Sospecharlo en pacientes con
deterioro del nivel de conciencia
y acidosis metabólica. Realizar
Rx de
tórax, ECG, análisis de orina,
hemograma, electrolitos, Ca, P,
creatinina, CPK y gasometría
arterial.
Tratamiento:
 Retirar al paciente de la
fuente de exposición.
 Si se ingiere se procederá a
lavado gástrico con
aislamiento de la vía aérea.
 Monitorizar el ritmo cardíaco,
corregir las alteraciones
electrolíticas y administrar
O2.
BIBLIOGRAFÍA

 Capítulo 19 Págs. 229 230 231 232 Intoxicaciones por

hidrocarburos C.A. Sánchez Salguero, A. Chacón
Parejo

 Centro de Información, Asesoramiento y Asistencia

Toxicológica Departamento de Toxicología · Ministerio
de Salud · Gobierno de Mendoza Teléfono: (+54 261)
4282020 - toxicologia@mendoza.gov.ar
GRACIAS POR SU
ATENCION…