ROKOK DAN KESEHATAN

dan PANDANGAN ISLAM

EDDY M. SALIM
• Manfaat atau mudharat
• Dampak pada diri sendiri atau orang lain
• HARAM ?
 PASSIVE SMOKING: COTININE IN ADULTS
BY PARTNER'S CIGARETTE CONSUMPTION
2 .5

Health Survey for England

Plasma cotinine (ng/ml)

1994 &1996
2 .0

1 .5

1 .0

0 .5
Geometric mean + 95%CI

0 .0
0 1 -4 5 -9 1 0 -1 4 1 5 -1 9 2 0 -2 4 2 5 -2 9 30+
Partner's daily cigarette consumption

n= 8328 234 231 259 155 294 60 79

• Lebih fresh
• Banyak ide
• Lebih dewasa
• Gaul
Remaja perokok
• lebih sering
mengkonsumsi
alkohol

• lebih sering
mengkonsumsi
obat
ilegal/narkoba
Photo courtesy of ADIC, Sri Lanka
Penyakit akibat rokok
Kanker Kardiovaskular Respirasi

Kandung kemih Aneurisma aorta Asthma

Cervix PJK PPOK
Ginjal Stroke Penurunan
Larink Sudden cardiac fungsi paru
Paru death
Mulut
Pankreas
Tenggorokan
Penyakit akibat rokok
Reproductive Neonatology Endocrine

Miscarriage/ Lower birth Early

spontaneous weight menopause
abortion Sudden infant Irregular
Premature baby death menstrual
Reduced fertility syndrome bleeding
(SIDS) Premature
wrinkling
and aging
PENYAKIT PARU
OBSTRUKTIF KRONIK
Facts About COPD
• COPD is the 4th leading cause of death in
the United States (behind heart disease,
cancer, and cerebrovascular disease).

• In 2000, the WHO estimated 2.74 million

deaths worldwide from COPD.

• In 1990, COPD was ranked 12th as a burden

of disease; by 2020 it is projected to rank 5th.
 Percent Change in Age-Adjusted
Death Rates, U.S., 1965-1998
Proportion of 1965 Rate
3.0
3.0
Coronary Stroke Other CVD COPD All Other
2.5
2.5 Heart Causes
Disease
2.0
2.0

1.5
1.5

1.0
1.0

0.5
0.5

–59% –64% –35% +163% –7%

0.0 0
1965 - 1998 1965 - 1998 1965 - 1998 1965 - 1998 1965 - 1998
Facts About COPD
 Cigarette smoking is the primar
cause of COPD.

 In the US 47.2 million people (28%

of men and 23% of women)
smoke.

 The WHO estimates 1.1 billion

smokers worldwide, increasing to
1.6 billion by 2025. In low- and
middle-income countries, rates are
increasing at an alarming rate.
Bronchitis Empisema paru
Spirometry: Normal and COPD
0
FEV1 FVC FEV1/ FVC
Normal 4.150 5.200 80 %
1 COPD 2.350 3.900 60 %

2
FEV1
Liter

3
COPD
4 FVC
FEV1

5 Normal
FVC
1 2 3 4 5 6 Seconds
Laki-laki/67 tahun, riwayat merokok ± 50 tahun: 25 batang/hari
Dirawat dengan PPOK eksaserbasi akut
KANKER PARU
 ETIOLOGI / FAKTOR RESIKO
ROKOK
- Bukti tak langsung:
* Resiko meningkat pada perokok
* Kejadian  pada negara dengan konsumpsi rokok 
- Berkaitan dengan lama merokok , jumlah, cara isap,
pemakaian filter, kadar tar/nikotin
- Bahan karsinogen (polonium, benzypyrene) akan beri-
katan dengan DNA mukosa bronkus. Ikatan ini akan
mengaktivasi onkogen dominan dan menginhibisi gene
supresor.
Diagnosis kanker paru (rontgen)

Bayangan padat (putih) pada bagian paru yang terkena

 PROGNOSIS
• Umumnya jelek dengan mortalitas tinggi
• Semakin tinggi staging semakin jelek prognosis
Staging 5YSR (%)
I 60 – 80
II A 25 – 50
II B 25 – 40
III A 10 – 30
III B 5
IV 5
KESELURUHAN 10 - 14
Wanita/52 tahun, riwayat merokok 23 tahun : 20 batang/hr
Dirawat dengan Efusi pleura kanan karena kanker Paru.
 25% perokok,
mulai merokok
sebelum usia 10
tahun

Photo from CHEST Foundation Speakers Kit for India

Source: GYTS survey report, 2002

Laki-laki/47 tahun riwayat merokok selama 30 thn: 30 btg/hr .
Dirawat dgn infark miokard akut
Laki-laki/43 tahun riwayat merokok selama 14 thn: 10 btg/hr .
Dirawat dgn infark miokard akut
Efek merokok pada kehamilan

– Penurunan berat badan janin

– Penurunan perkembangan neufisiologi
dan perkembangan fisik.
– Peningkatan resiko kematian pada
janin.
– Peningkatan resio masalah pada
kehamilan, misalnya perdarahan.
Babies of
mothers who
smoke have up
to 5 times the
risk of sudden
infant death
syndrome
(SIDS).
WHO International Consultation on Environmental
Tobacco Smoke (ETS) and Child Health
Geneva, Switzerland, 11-14 January 1999
Kematian yang berhubungan rokok
• 320 kematian setiap hari akibat rokok di
Inggris, dg angka kematian 120.000 per thn
• 1/5 dari seluruh kematian dari seluruh umur
• 1/4 dari seluruh kematian pada klp umur
35-64 thn
• Hilangnya harapan hidup 7,5 tahun
• 4 milliar kematian seluruh dunia
 Tembakau dan kematian jangka
panjang
• Tahun 2020 kematian 70 milyar/th
• Tahun 2025kematian 220 milyar/th
• Tahun 2050 kematian 520 milyar/th

• Jika tahun 2020 angka kematian dapat

ditekan dengan penurunan pemakaian
rokok sp 190 milyar th 2050 mjd 340
milyar
 Scenarios for future deaths from tobacco
Cumulative deaths from tobacco (millions)
520
500 500
Trend
If smoking
uptake halves
400
by 2020

300 340
220 If adult smoking
200 halves by 2020
190
100 70

0
1950 1975 2000 2025 2050

Year
Source: Peto et al
Smoking and the Risk
of Premature Death
Of young adults who started
smoking in their teens and
continue to smoke
cigarettes regularly:
• about 25% will die
prematurely in middle age.
• about 25% will die
prematurely in old age.
 Rokok dan permasalahannya
• Rokok mengandung: tar, karbon monoksida dan
nikotin.

• Masalah utama pada rokok : Nikotin

• Sama seperti narkoba, berpengaruh secara

farmakologi, mempunyai kecenderungan untuk
kecanduan dan beresiko untuk terjadi
withdrawal symptom.
 nikotin
• Nikotin adalah zat kimia yang terdapat
pada tembakau dan mempunyai
kecenderungan untuk kecanduan.
• Tubuh akan mengalami kecanduan
terhadap nikotin secara fisik dan mental
• Penghentiannya akan memiliki
kecenderungan untuk terjadi withdrawal
symptoms
 Efek ketagihan karena rokok
• 70 % perokok tidak ingin berhenti merokok
• Kurang dari separuhnya berhenti stl 65 tahun
• 40% perokok yang menderita serangan jantung
kembali merokok dalam 2 hari perawatan dalam
iccu
• 50% penderita dengan laringektomi (operasi
laryng) mencoba merokok kembali
• 50% penderita kanker paru merokok kembali.
 Withdrawal syndrom
• Disforia, atau penurunan mood
• Insomnia (kesulitan tidur)
• Irritabilitas, frustrasi, atau mudah marah
• Ansietas (cemas)
• Susah berkonsentrasi
• Gelisah atau susah untuk beristirahat
• Penurunan denyut jantung
• Peningkatan nafsu makan atau peningkatan
berat badan
 Gejala Withdrawal syndrom
• Terjadi beberapa jam setelah penghentian
rokok dan puncaknya kurang lebih 48-72
jam sesudahnya.
• Dapat terjadi beberapa hari atau beberapa
minggu.
 Menghindari Withdrawal
• Jangan berpikir tentang rokok
• Hindari perokok atau tempat (area
merokok)
• Perubahan kebiasaan yang berhubungan
dengan rokok (main kartu sambil
merokok).
• Nafas dalam (Olah raga nafas)
• Tetap aktif
• kuatkan niat untuk berhenti merokok
Faktor yang mempengaruhi tingginya
pemakaian rokok

• Jumlahnya banyak, mudah didapat

• Legal
• Tidak seperti alcohol, tidak ada
biomarker pasti untuk pemeriksaan nikotin
(rokok)
Pharmacologic interventions
• Placebo pharmacotherapy.
• Bupropion SR.
• Clonidine.
• Nicotine gum.
• Nicotine inhaler.
• Nicotine nasal spray.
• Nicotine patch.
• Nortriptyline.
 SIMPULAN
• Status legal nikotin secara hukum serta minimnya efek
samping yang terlihat secara langsung kurangnya
kesadaran terhadap statusnya sebagai zat yang
menyebabkan ketergantungan

• Secara farmakologis nikotin adalah obat keras, serupa

dengan heroin dan kokain

• Hingga saat ini rokok adalah masalah terbesar dari

ketergantungan di dunia

• Efek samping rokok terhadap kesehatan sangat

membahayakan
 MEROKOK HARAM !
• MUDHARAT LEBIH BESAR DARI
MANFAAT
• MUBAZIR  MEMBAKAR UANG
• BIAYA YG DIKELUARKAN UNTUK
MENGOBATI PENYAKIT AKIBAT ROKOK
LEBIH BESAR DARI NILAI EKONOMI
 KAPAN ANDA BERHENTI
MEROKOK ?
• SEKARANG !
• PERLU NIAT/ KEMAUAN YG KUAT
• ANDA PASTI BISA !
 PENCEGAHAN
• CEGAHLAH ANAK ANDA MEROKOK
SEDINI MUNGKIN
• BERI CONTOH  ORANG TUA TIDAK
MEROKOK
 PANDANGAN ISLAM
TENTANG ROKOK
• Sepakat para ulama modern  Rokok
disamakan dengan Khamar (sesuatu yang
memabukkan)
• Hukumnya Haram (Keputusan Tarjih
Muhammadiyah dan Majlis Ulama Ind)
 DASAR HUKUM ROKOK
HARAM
• Al Quran S Ai Baqarah 219 :
• Mereka bertanya kepadamu tentang
Khamar dan Judi. Katakanlah : Pada
keduanya terdapat dosa besar dan
beberapa manfaat bagi manusia, tetapi
dosa keduanya lebih besar dari
manfaatnya.
 Hadish Rasulullah SAW
Setiap zat, bahan atau minuman yang dapat
memabukkan dan melemahkan adalah
Khamar dan setiap Khamar adalah Haram
(H.R. Abdullah bin Umar r.a)
 Hadis Rasulullah SAW:

• “Tiap2 sesuatu yang memabukkan

adalah haram” (Muslim)
• “Sesuatu yang memabukkan , banyak
atau sedikitnya pun haram” (Nasai dan
Abu Daud)