Alzheimer

Alumno: Nicolas Santander

Docente: Luis Pinto
1er Internado: Hogar de ancianos “Hermanita de los pobres de
Maiquetia”
 Epidemiologia
• La incidencia de la EA aumenta con la edad; excepcional
antes de los 50 años, se puede presentar en 1 o 2% de los
sujetos de 60 años, en 3 a 5% de los sujetos de 70, en el 15-
20% de los sujetos de 80 años y en un tercio o la mitad de
los mayores de 85. Es más frecuente en la mujer que en el
hombre. Esto se debe a que entre los adultos mayores
sobreviven más mujeres que hombres; también podría influir
la carencia de estrógenos en la mujer postmenopáusica.
 Introducción
• La enfermedad de Alzheimer (EA) es la
principal causa de demencia entre los
adultos mayores. Es una enfermedad de
compleja, a veces hereditaria, que se
caracteriza desde el punto de vista
anatómico, por pérdida de neuronas y
sinapsis y la presencia de placas seniles y
de degeneración neurofibrilar.
• Clínicamente se expresa como una
demencia de comienzo insidioso y
lentamente progresiva, que habitualmente
se inicia con fallas de la memoria reciente
y termina con un paciente postrado en
cama, totalmente dependiente.
 Etapas clínicas
• En la primera etapa de la EA
destacan las fallas de la memoria y
los conflictos. La falla más evidente
es la pérdida de memoria episódica
reciente
• En la segunda etapa se agregan
afasias, apraxias y elementos del
síndrome de Gerstmann.
• La pérdida de la marcha en la
tercera etapa se instala en forma
insidiosa
factores de riesgo
EDAD

BAJO NIVEL ESCOLAR

SEXO FEMENINO

HEDERITARIO
 Diagnostico diferencial
• Tanto en la DCL como en la EA inicial los intentos por confirmar el
diagnostico precoz están comenzando a proporciona resultados
prometedores.
• Entre ellos podemos mencionar los estudios de volumen y
perfusión del hipocampo, que esta disminuido en la EA y que
constituye un predictor de demencia en el DCL.
• Otro estudio de mucha importancia son la cuantificación del
liquido cefalorraquideo de beta amiloide (que disminuye) y la
proteína TAU ( que aumenta) en la EA
 Trastorno conductuales

ESTADOS
DELIRIOS
DEPRESION CONFUSIONAL
LUCIDOS
ES

TRASTORNOS
ACATISIA
DEL SUEÑO
 Clínica y semiología
TRASTORNO EN LA MEMORIA

AFECCION DEL LENGUAJE

ALTERACION DEL RAZONAMIENTO Y COMPRENSION

PERDIDA DE LA MARCHA

ALTERACION DE LA LECTURA Y ESCRITURA

 Tratamiento

Inhibidores de la acetilcolinerasa central

Donepecilo
Rivastigmina
Galantamina
 Pronostico
La duración de la enfermedad es variable:
• Hay pacientes que luego de 4 años fallecen postrados.
• Tambien existen pacientes que sobreviven 12 a 15 años.
• La sobrevida promedio es de 7 a 8 años.
 Bronquiectasia
• Es una enfermedad en la que las vías respiratorias mayores de los pulmones se dañan.
Esto ocasiona que las vías respiratorias se ensanchen de forma permanente.
• La bronquiectasia a menudo es causada por inflamación o infección de las vías
respiratorias que sucede una y otra vez.
• La tos prolongada (crónica) con grandes cantidades de esputo de olor fétido es el
síntoma principal de la bronquiectasia.
• Radiografia de torax, tomografia computarizada del torax y cultivo de esputo
• Parte del tratamiento es el drenaje diario para eliminar el esputo. Un terapeuta
respiratorio puede enseñarle a la persona ejercicios para la expectoración (escupir el
moco) que le pueden ayudar.
 Derrame pleural
• Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la
cavidad torácica.
• El derrame pleural transudativo es causado por líquido que se filtra hacia el espacio
pleural. Esto se debe a una presión elevada en los vasos sanguíneos o a un contenido bajo
de proteínas en la sangre. La causa más común es la insuficiencia cardiaca.
• El derrame exudativo es causado por vasos sanguíneos o vasos linfáticos bloqueados,
inflamación, infección, lesión al pulmón y tumores.
• Tos, dolor toracico, fiebre, escalofrios y dificultad para respirar.
• Tomografia computarizada del torax y rediagrafia del torax.
• Extraer el liquido, evitar que se acumule liquido y determinar y tratar la causa del acumulo
de liquido