SINDROME

HELLP

Hemolisis, Enzimas
Hepáticas y bajo recuento
de plaquetas.
 • Se admite con el paso de los eritrocitos a través de los
vasos sanguíneos pequeños lesionados altera su forma o
Hemolisis los fragmenta.

• Se debe a la obstrucción del flujo sanguíneo por

depósitos de fibrina .
Enzimas
hepáticas • La distención del hígado provoca dolor en el epigastrio.

• La lesión vascular se asocia con el vasoespasmo y las

plaquetas se adhieren a las zonas dañadas por lo que el
Bajo recuento numero
000/mm3.
de las circulantes disminuye a menos de 100
de plaquetas
Riesgos maternos, fetales y en el Recién
Nacido

Cambios en el
sistema nervioso Los niños son
central. pequeños para su
El Recién Nacido puede
edad gestacional.
presentar:
 Hiperreflexia  Sedación excesiva
 Cefalea • Hipoxia
 Hipermagnesemia
 Convulsiones • Malnutrición
• Prematuridad

Tratamiento clínico Los objetivos
Tratamiento
Prenatal.
 Reposo en cama: del lado
izquierdo para reducir la
presión de la vena cava.
 Dieta equilibrada: en medio y
alto contenido de proteínas,
para sustituir las que se pierden
por la orina y el consumo de
sodio no debe pasar de los
6gr/ día.
 El Dx precoz de trastorno
 Prevención de hemorragia cerebral,
Convulsiones, complicaciones hematológicas,
las Enf. Renal y hepática en la madre.
 El nacimiento de un RN indemne lo mas
próximo a termino.
Asistencia hospitalaria de la
Preeclampsia leve:
Valorar el estado del feto a medida que la
preeclampsia progresa.
 Registro de los movimientos fetales
 Pruebas sin estrés
 Ecografía cada 3 o 4 semanas para la
determinación seriada del crecimiento
 Perfil biofísico
 Determinaciones de creatinina en suero.
 Amniocentesis para determinar la madures
pulmonar.
 Velocímetria Doppler a partir de las 30 o 32
semanas para descartar compromiso fetal.
Asistencia hospitalaria de la
Preeclampsia grave :

 Reposo en cama: para reducir los  Anticonvulsivos: su acción depresora del

estímulos que puedan provocar sistema nervioso central, reduce la
las convulsiones. probabilidad de convulsiones.

 Dieta: rica en proteínas y con una  Sedantes: facilita el reposo absoluto en

cantidad moderada en sodio. cama.

 Aporte de líquidos y electrolitos:  Antihipertensivos: se administran cuando la P.

para lograr un equilibrio entre la Sistólica es de 110 mm/ hg o mayor y solo
corrección de la hipovolemia y la cuando la EG del feto es critica (25 a 32
prevención de sobrecarga hídrica. semanas).
 FICHA FARMACOLOGICA
Sulfato de Magnesio (MgSO4)
Categoría de riesgo gestacional: B
Mecanismo de Acción en la unidad
materno fetal:
El sulfato de magnesio actúa como depresor
del SNC por que disminuye la cantidad de
acetilcolina liberada por los impulsos
nerviosos motores y por tanto, bloquea la
transmisión neuromuscular, reduciendo la
posibilidad de convulsiones. Además relaja
el musculo liso, lo que puede hacer
descender la P. Arterial.
Posología
El sulfato de magnesio, suele administrarse
por V.E , permite controlar mejor la dosis. Se
debe administrar a través de una bomba de
infusión.
Dosis de choque: 2-4 g en 5 minutos.
Dosis de mantenimiento: 1g/hora por
bomba de infusión.
Contraindicaciones maternas
La miastenia grave materna comprobada es la
única contraindicación absoluta para la
administración del fármaco. Los antecedentes de
lesión al miocardio o de bloqueo cardiaco, a
causa de los efectos en la transmisión nerviosa y la
contractibilidad muscular. Administración son suma
precaución en mujeres con trastornos de la función
renal, debido a que se elimina por el riñón y las
concentraciones de Mg puede alcanzar valores
tóxicos con rapidez.
Efectos secundarios en la madre.
Son proporcionales a la dosis. Son frecuentes la
somnolencia y la debilidad, relacionadas con el
bloqueo neuromuscular.