ESQUEMA DE

VACUNACION ACTUAL

DRA. MARIA EUGENIA POZOS PEREZ M.C.

OTOÑO 2010
      Disposiciones generales
      Las vacunas que deberán ser aplicadas
rutinariamente en el país, son:
  Las incluidas en el esquema de

vacunación universal:
 Vacuna BCG, antituberculosa;

 Vacuna tipo Sabin (VOP),

antipoliomielítica;
 Vacuna DPT+HB+Hib, contra difteria, tos
ferina, tétanos, hepatitis B e infecciones
invasivas por Haemophilus influenzae tipo b;
 Vacuna SRP, contra sarampión, rubéola y

parotiditis;
 Vacuna DPT, contra difteria, tos ferina y

tétanos;
 Vacuna SR contra el sarampión y
rubéola;
 Toxoides DT; Td, contra difteria y

tétanos;
 Vacuna contra hepatitis B

(recombinante);
 Vacuna contra Haemophilus influenzae

tipo b;
 Vacuna contra Influenza;
  Vacuna contra neumococo (23 serotipos);

 Vacunas no incluidas en el esquema de

vacunación universal, no son de uso

generalizado y previenen las siguientes
enfermedades:
 Vacuna tipo Salk (VIP) contra la poliomielitis;
 Vacuna contra neumococo
(7 serotipos);
 Vacuna contra la hepatitis A;

 Vacuna acelular, contra difteria, tos ferina

y tétanos;
 Vacuna contra varicela zóster;

 Vacuna contra el sarampión;

 Vacuna contra la rubéola;

 Vacuna contra la parotiditis;

 Vacuna parenteral contra el cólera;
 Vacuna oral contra el cólera;
 Vacuna contra la fiebre amarilla;
  Vacuna parenteral contra la fiebre tifoidea;
 Vacuna oral contra la fiebre tifoidea;
 Vacunas antirrábicas para uso humano y las
que surjan y sean susceptibles de incorporarse
a los programas de vacunación.
 El esquema básico de vacunación debe
completarse:
 En los niños a los doce meses de edad; cuando
esto no sea posible, se ampliará el periodo de
vacunación, hasta los cuatro años con once
meses de edad.
 Los adolescentes y adultos que no tienen
antecedentes de haber recibido vacunación
previa deberán ser vacunados con una dosis de
SR; dos dosis de Td y dos dosis de
antihepatitis B.
 En los adultos mayores de 60 años, se
debe aplicar una dosis de
antineumocóccica con refuerzos cada
cinco años y una dosis anual de la vacuna
contra la influenza viral.
 Esquema básico de vacunación: 
 El esquema de vacunación orientado a la 
aplicación, en menores de cinco años de edad, son 
11 dosis de vacunas para la prevención de once 
enfermedades: 
 Formas graves de tuberculosis con una dosis de 
BCG; 
 Tétanos, difteria, tos ferina, infecciones invasivas 
por Haemophilus influenzae tipo b y virus 
inactivado de poliomielitis con cuatro dosis de la 
vacuna pentavalente (DPaT+Hib+VIP); 
 Sarampión, rubéola y parotiditis, con una 
dosis de triple viral (SRP); 
 Hepatitis B con tres dosis; 
 e influenza con 2 dosis.
 Vacuna Pentavalente (DPaT+VIP+ Hib ), contra la 
difteria,  tos ferina acelular, tetános,  poliomielitis e  
infecciones invasivas por Haemophilus influenzae de tipo b;

  Es una vacuna preparada de las toxinas tetánica y 
diftérica detoxificadas con formaldehído y purificadas, 

 De los 3 tipos de poliovirus cultivados en líneas continuas 
de células Vero, posteriormente purificados e inactivados 
también con formaldehído y 

 De los componentes pertúsicos acelulares incluidos en la 
vacuna que se extraen de cultivos de Bordetella pertussis y 
que posteriormente se purifican. 
 El polisacarido capsular PRP (Poliribosil 
ribitol fosfato) se extrae del cultivo de 
Haemiphilus influenzae tipo b y se conjuga con 
la proteína tetánica (T) que constituye la 
vacuna conjugada PRP-T.
  La VIP contiene la cepa Mahoney  tipo 1, cepa 
MEF-l tipo 2 y Saukett tipo 3 40, 8 y 32 
unidades de antígeno D respectivamente. Los 
virus se cultivan en tejidos de riñón de mono, 
líneas humanas de células diploides ó células 
vero.
 Indicaciones:
       Para la inmunización activa contra la difteria,  
tos ferina acelular, tetános,  poliomielitis e  
infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
de tipo b;

 Administración: intramuscular profunda, 
aplicar en el tercio medio de la cara anterolateral 
externa del muslo en los menores de un año;

      En la región deltoidea ó en el cuadrante 
superior externo del glúteo si es mayor de un año 
de edad; 
 Esquema: cuatro dosis, con intervalo de 
dos meses entre cada una; la primera, a los 
dos meses de edad, la segunda a los cuatro, 
la tercera a los seis y la cuarta a los 
dieciocho meses de edad;
      Preparación purificada del antígeno de 
superficie del virus de la hepatitis (AgsHB),
     Producida con técnica de ácido 
desoxirribonucleico recombinante en células 
procarióticas o eucarióticas a partir del cultivo de 
una levadura,
     Transformada por la inserción en su genoma 
del gen que codifica para el antígeno de superficie 
viral, cada 1.0 ml contiene 10 µg de antígeno de 
superficie ADN recombinante del VHB (AgsHB) 
con dosis pediátricas 
    y cada 1.0 ml contiene 20 µg de antígeno de 
superficie ADN recombinante del VHB (AgsHB) 
para adolescentes y adultos;
 Grupos de edad y riesgo:
  Se aplica desde el nacimiento; 
     A trabajadores de la salud en contacto directo 
con sangre, hemoderivados y líquidos corporales; 
 Pacientes hemodializados y receptores de factores 
VIII o IX; 
      Hijos de madres seropositivas al VHB;   
hombres y mujeres con múltiples parejas sexuales;
     Convivientes con personas seropositivas al 
VHB; grupos de población cautiva;
     Trabajadores de los servicios de seguridad 
pública; usuarios de drogas intravenosas y 
viajeros de alta endemia.
 Esquema de vacunación: dosis en niños: 
 La primera dosis se aplica durante las primeras 12 
horas de nacido; la segunda a los 2 meses y  la 
tercera a los 6 meses de edad;
  Dosis en adolescentes y adultos: 2 dosis con un 
intervalo mínimo de 4 semanas seguidas de una 
tercera 6 meses después de la primera dosis (0,1 y 
6).
 En pacientes con hemodiálisis se recomiendan 2 
dosis con un mes de intervalo entre la primera y la 
segunda y una dosis de refuerzo 1 año después;
 La vacunación se puede iniciar a partir de los 12 años con un
refuerzo de sarampión y paperas así como de la vacuna contra
la hepatitis tipo B. Además esta la vacuna de difteria, tosferina
o pertussis acelular y de tétanos.
 En Estados Unidos se recomendó la aplicación de la vacuna
cuadrivalente contra el meningococo para los jóvenes
universitarios que habitan en residencias dentro de la
universidad.
 Cada año a partir de septiembre la vacuna contra la influenza.
 La vacuna contra la hepatitis tipo B si no la recibió durante la
infancia.
 Esta también la vacuna contra el virus papiloma humano la
cual se puede aplicar a partir de los 9 años
 En la mujer esta la vacuna adicional contra sarampión
y rubéola. Es de especial importancia por la
protección contra la rubéola por la posibilidad de que
cuando este embarazada este protegida ya que este
virus puede ser nocivo para el bebe que esta en
formación, sobretodo en los primeros 3 meses del
embarazo.
 El sarampión , porque después de haber pasado
mucho tiempo desde la vacunación en la infancia, los
niveles de anticuerpos bajan y pueden presentar
aunque de una manera leve la enfermedad.
 El tétanos y la difteria, estar protegida de
heridas contaminadas y la difteria que aunque
es rara, se pueden dar brotes.
 La vacuna contra el neumococo, para mayores
de 50 años debido a que esta bacteria ataca
más a los extremos de la vida.
 La vacuna contra la influenza, cada año toda
persona por arriba de los 6 meses de vida.
 Los grupos de personas a los que se recomienda que
reciban la vacuna contra la nueva influenza A H1N1
son:
 Mujeres embarazadas porque tienen un riesgo más
alto de sufrir complicaciones .
 Personas que tengan contacto en la casa con niños 
menores de 6 meses de edad o que estén a cargo de 
su cuidado,
 Personal del sector de la salud y de servicios 
médicos de emergencia, porque se han reportado
infecciones en trabajadores del sector de la salud y
esto puede ser una fuente potencial de infección para
los pacientes vulnerables.
 Todas las personas entre los 6 meses y 24 años de 
edad
 Niños de 6 meses a 18 años de edad, porque se han
observado casos de nueva influenza A H1N1 en niños
están en contacto cercano con otros niños en las
escuelas y guarderías, lo que aumenta la posibilidad
de que la enfermedad se propague.
 Adultos jóvenes entre los 19 y 24 años de edad,
porque se han presentado muchos casos de nueva
influenza AH1N1 en estos adultos jóvenes sanos,
 Personas entre los 25 y 64 años de edad que tienen 
afecciones asociadas a un riesgo mayor de sufrir 
complicaciones debido a la influenza.
 La vacuna contra la gripe de temporada
 La vacuna contra la gripe 2010-2011 protege contra
el virus de influenza A H3N2, un virus de influenza B
y el virus H1N1 2009 que causó tantas enfermedades
la temporada pasada.
 A diferencia de lo que sucedió durante la última
temporada de gripe, cuando usted debía recibir dos
vacunas, la vacuna contra la gripe H1N1 2009 y la
vacuna contra la gripe de temporada, esta temporada
sólo deberá recibir la vacuna contra la gripe de
temporada.
 Todas las personas mayores de 6 meses deben
vacunarse contra la gripe tan pronto como la
vacuna contra la gripe de temporada 2010-
2011 esté disponible en su área.
 La vacunación de personas con alto riesgo es
particularmente importante para disminuir el
riesgo de padecer enfermedades graves por la
gripe.
 VACUNA CONTRA LA VARICELA :
 La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of
Pediatrics, AAP) y los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) recomiendan que los niños
reciban dos dosis de la vacuna tradicional contra la varicela.

 La primera dosis se debe administrar cuando el niño tenga de 12 a 15

meses de edad.

 Los niños deben recibir la segunda dosis cuando tengan entre 4 y 6 años.
Sin embargo, la segunda dosis se puede administrar antes de los 4 años, en
tanto hayan pasado tres meses desde la primera dosis.

 Las personas de 13 en adelante que todavía no hayan recibido la vacuna ni

hayan sufrido varicela deben recibir dos dosis, con un intervalo de 4 a 8
semanas entre ellas.
 Las personas de 13 en adelante que hayan recibido una dosis previa y no
hayan sufrido varicela deben recibir una segunda dosis.