La oxitocina es un nonapéptido sintético idéntico a la oxitocina natural que ejerce efectos estimulantes sobre la musculatura lisa del útero, provocando contracciones rítmicas durante el parto, posparto y aborto. Se administra por vía intravenosa o intramuscular a bajas dosis para inducir o estimular contracciones y a mayores dosis para tratar la atonía o hemorragia uterina posparto.
La oxitocina es un nonapéptido sintético idéntico a la oxitocina natural que ejerce efectos estimulantes sobre la musculatura lisa del útero, provocando contracciones rítmicas durante el parto, posparto y aborto. Se administra por vía intravenosa o intramuscular a bajas dosis para inducir o estimular contracciones y a mayores dosis para tratar la atonía o hemorragia uterina posparto.
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La oxitocina es un nonapéptido sintético idéntico a la oxitocina natural que ejerce efectos estimulantes sobre la musculatura lisa del útero, provocando contracciones rítmicas durante el parto, posparto y aborto. Se administra por vía intravenosa o intramuscular a bajas dosis para inducir o estimular contracciones y a mayores dosis para tratar la atonía o hemorragia uterina posparto.
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c El principio activo es un nonapéptido sintético idéntico a la oxitocina.
c Ejerce un efecto estimulante sobre la musculatura lisa del útero, hacia el
final del embarazo, durante el parto, después del alumbramiento y en el puerperio (el núm. de receptores de oxitocina en el miometrio está aumentando).
c Administrado por perfusión IV a bajas dosis, provoca contracciones
uterinas rítmicas que no se pueden distinguir en frecuencia, intensidad y duración. Õm
c A dosis de perfusión altas o administrado por inyección única, es capaz
de causar tetanias uterinas.
c Además contrae las células mioepiteliales que rodean los alvéolos
mamarios, ocasionando eyección de leche y facilitando la lactancia.
c Otro efecto farmacológico observado con altas dosis IV rápida, consiste
en un efecto relajante temporal y directo sobre la musculatura vascular lisa, resultando una breve hipotensión, rubefacción y taquicardia refleja. Õm
c Actúa rápidamente con un tiempo de latencia inferior a 1 minuto por
inyección IV y de 2 a 4 minutos por la vía IM. c La respuesta oxitócica dura de 30 a 60 minutos tras la administración IM, pudiendo ser más breve con la inyección IV.
c Vida media 7 ± 13 min.
m
c Inducción al parto por razones médicas (gestación prolongada,
preeclampsia). c Estimulación de las contracciones en casos seleccionados de inercia uterina. c Durante la operación cesárea después de la extracción del niño. c Prevención y tratamiento de la atonía uterina y hemorragia durante el posparto. c Tratamiento de la hemorragia puerperal, subinvolución uterina y loquiómetra. c Terapia coadyuvante del aborto incompleto, inevitable o fallido con feto muerto. mm
c uipersensibilidad al fármaco. uipertonía de las contracciones uterinas,
sufrimiento fetal c Como la oxitocina posee una ligera actividad antidiurética, su administración IV prolongada a dosis altas junto con grandes volúmenes de líquido, puede provocar intoxicación asociada a hiponatremia. c A fin de evitar esta complicación se debe utilizar un diluyente que contenga electrólitos (no dextrosa); el volumen del líquido perfundido debe ser reducido; la ingesta bucal de líquidos debe ser restringida; se debe llevar un control del equilibrio de líquidos y se deben medir los electrólitos séricos cuando se sospecha un desequilibrio electrolítico. c Se debe evitar una inyección IV rápida, puede provocar una caída aguda, de breve duración de la presión arterial. m
c na sobreestimulación uterina que puede causar sufrimiento fetal, asfixia
y muerte, o puede conducir a hipertonicidad, tetania o ruptura uterinas.
c uiponatremia materna y neonatal.
c uipotensión aguda de breve duración acompañada de rubefacción y
taquicardia refleja.
c Ocasionalmente náuseas, vómitos o arritmias cardiacas.
c En algunos casos erupciones cutáneas y reacciones anafilactoides asociadas a disnea, hipotensión o shock. m m
c Las prostaglandinas pueden potenciar el efecto uterotónico de la
oxitocina y viceversa.
c Algunos anestésicos por inhalación como por ejemplo, ciclopropano o
halotano, pueden potenciar el efecto hipotensivo de la oxitocina y reducir su acción oxitócica.
c Administrada durante la anestesia caudal, la oxitocina puede potenciar el
efecto presor de los agentes vasoconstrictores simpaticomiméticos. m
c erfusión intravenosa gota a gota.
c Añadir 5 .I. a 500 ml de una solución salina fisiológica.. c La velocidad inicial de perfusión 1-4 m min (2-8 gotas por minuto). Puede acelerarse gradualmente a intervalos no inferiores a 20 minutos, hasta establecer unas características de contracción análogas a las del parto normal. c 5 .I. por vía intramural o por inyección intravenosa lenta inmediatamente después de la extracción del feto. c ! 5 .I. I.V. lenta o de 5-10 .I. por vía I.M., tras la expulsión de la placenta. Podría continuarse la perfusión a una velocidad acelerada durante el tercer periodo del parto y durante algunas horas después. c ! 5 I I.V. lenta o 5-10 .I. por vía I.M. seguidas en los casos graves de perfusión intravenosa de una solución con 5-20 .I. de oxitocina en 500 ml de un diluyente no hidratante a una velocidad necesaria para controlar la atonía uterina. c u !"# "$ 2-5 .I. I.M., repetida según las necesidades de cada paciente. c # "#%% 5 .I. I.V. lenta o 5-10 .I. por vía I.M. seguidas, en caso necesario, por una perfusión intravenosa a una velocidad de 20-40 m min o más.