ACCIDENTES VIALES

FRECUENCIA
DATOS REFERENCIALES
- 20 % de las muertes entre 20 y 50 años
- En E.E.U.U.: mas muertes circulando que en todas sus
guerras

- En Europa 1954 = 33.228 muertes/año

- En Europa 1972 = 80.000 muertes/año
- En el Mundo 1976 = 250.000 muertes/año
- Relación muertos/heridos = 1 a 50
 Conceptualización
 Se entiende por accidente a un suceso repentino
ocurrido por causas involuntarias que produce daños
en las personas y/o en las cosas.
 Con respecto al accidente de tránsito puede decirse
que "es un hecho eventual, producido como
consecuencia del tránsito vehicular en el que
interviene, por lo menos, un vehículo, cuyo resultado
produce lesiones o muertes de las personas y/o daños
en las cosas"
 NATURALEZA
1) Colisiones entre vehículos
2) Atropello
3) Choques contra obstáculos
4) Vuelco
5) Incendio
6) Otros
 Causas Generales
1) FALLAS VEHICULARES
Por materiales defectuosos o desgaste de los mismos
2) FACTORES DEPENDIENTES DEL CAMINO
Trazado defectuoso
Mal estado
Factores Atmosféricos
Elementos extraños
3) FALLAS HUMANAS
a) De orden natural
 Fatiga/ Sueño
 Alimentación Inapropiada
 Estados Emocionales
 Personalidad
b) De Orden Patológico
 Defectos Sensoriales
 Trastornos Neurológicos y Psiquiátricos
 Afecciones Cardiovasculares
 Intoxicaciones (Alcohol, Drogas, Medicamentos,
Tóxicos, etc.)
MECANISMO DE PRODUCCION DE
LAS LESIONES
 Lesiones en el conductor y/o ocupantes de un
vehiculo
 El mecanismo directo se evidencia por los choques contra
la estructura del vehículo, pavimento u obstáculo.
 El mecanismo indirecto es independiente del impacto;
está determinado por los procesos cinéticos de aceleración
y desaceleración bruscas que modifican los pesos de los
diversos componentes orgánicos del cuerpo
 En el mecanismo mixto se producen lesiones como
consecuencia de la expulsión violenta del ocupante fuera
del vehículo o cuando este experimenta un vuelco.
 En este aspecto y para una mejor evaluación de la causalidad de
la lesión, en cuanto al mecanismo de producción, deben tenerse
en cuenta los siguientes factores:
 Masa y velocidad del vehículo: debe considerarse que la
magnitud de las lesiones está dada por la energía que se libera
en el accidente y que depende de la masa y la velocidad: Ec =
m x velocidad2 /2
 Absorción local del impacto: depende de la superficie sobre
la que se ejerce la violencia, ya que a mayor superficie le
corresponderá mayor disipación de la energía.
 Elasticidad: las distintas regiones corporales tienen diferente
grado de elasticidad, o sea, de recuperar su forma primitiva,
luego de experimentar un traumatismo
 Influyen también, aunque en menor grado, la contextura
física de fa víctima y su estado de salud previo.
Características de las lesiones de acuerdo
con el tipo de accidente
 Impacto o colisión posterior: en este caso puede producirse la lesión
conocida con el nombre de latigazo cervical" o fractura de columna
cervical con lesión medular o sin ella.
 Impacto lateral: distensión muscular cervical, fractura vertebral, fractura
de clavícula, contusión torácica con lesión pleuropulmonar, fractura de
húmero, fractura de pelvis, fracturas de tibia y peroné y desgarros en
bazo, hígado e intestinos.
 Impacto rotatorio: en este caso es importante la velocidad de cada
vehículo en el momento del impacto, porque cuando dos vehículos
chocan, la persona situada en el punto de mayor pérdida de velocidad es
la que experimenta las lesiones más graves.
 Impacto o colisión frontal: las lesiones halladas en estos casos pueden ser
traumatismos encéfalo craneanos y fracturas múltiples de tórax, pelvis y
columna con desgarros viscerovasculares toracoabdominales.
 Con relación al impacto rotatorio debe
considerarse:
 -si el vehículo da vueltas, las lesiones son
múltiples y variadas, ya que el o los
ocupantes son proyectados contra las distintas
partes del vehículo;
 -si la víctima es despedida fuera del vehículo,
las lesiones están en relación con los objetos
que el cuerpo encuentre en su trayectoria.
 Lesiones en el peatón victima de un
accidente vial
 En estos casos y en forma genérica se habla
de atropello; puede definírselo como "la toma
de contacto más o menos violento de un
vehículo con un peatón"; este último, a su
vez, es toda persona que no es conductor ni
pasajero de un vehículo".
En estos casos, se deben tener presente los
siguientes factores:
 tipo de lesiones y su distribución anatómica, lo que
indicará el mecanismo de producción;
 edad;
 sexo;
 peso y talla;
 condiciones físicas;
 condiciones psíquicas en el momento del accidente;
 circunstancias del hecho: estado de la calzada,
condiciones de iluminación y señalización;
 vehículo.
 TIPOS
Se desarrolla en FASES
 COMPLETO

 INCOMPLETO, según presente o no todas

sus fases.
- Habitualmente es incompleto
 FASES
1) Choque o Embestimiento
2) Caída
3) Aplastamiento 
4) Arrollamiento
5) Arrastre 
Choque o Embestimiento
 Encuentro mas o menos violento del
vehículo con la Víctima
 Predominan las lesiones en miembros
inferiores
 CAIDA
DEFINICION
 La que se produce cuando el sujeto se
desploma desde su propia altura sobre el
suelo
 TIPOS
 Simple o Estática
 Sin componente dinámico
 No suele llevar al deceso
 Complicada
 Caída sobre el agua, fuego, etc.
 El deceso se debe al medio y no a la caída en sí
 Acelerada
 Proyección del cuerpo por componente dinámico
( Estribo)
> producción lesional
FISIOPATOGENIA
 Sistema de fuerzas lateral y oblicuo
 Efecto acelerador fijado en la extremidad cefálica
(principal punto de contacto)
LESIONES
 Traumatismos cráneo- encefálicos
 Fracturas de cuello de fémur (en ancianos)
 Fracturas de extremidades superiores
 Lesiones cutáneas de escasa magnitud
La víctima al chocar con el vehículo es lanzada a mayor o
menor distancia.
 Se consideran 3 variedades:

a) Derribamiento: cae en las cercanías del vehículo

b) Proyección: desplazamiento del cuerpo a una distancia
variable por transmisión de fuerzas del vehículo
- en a) y b) predominan lesiones en cabeza y miembros
superiores
c) "Cargamiento": proyección sobre el vehículo
- lesiones por parabrisas
 Aplastamiento
 Pasaje del vehículo sobre el cuerpo
 lesiones cutáneas figuradas
 lesiones osteoarticulares
 desgarros de vísceras macizas
 estallido de vísceras huecas
 Arrollamiento
 Movimiento envolvente transmitido al
cuerpo por la acción del vehículo en
movimiento (ruedas, ejes, etc.)
 lesiones tegumentarias y fracturas óseas
 Arrastre
 Desplazamiento del cuerpo sobre el suelo al
quedar adherido al vehículo.
 lesiones excoriativas y de tipo "scalp"
 LA TAREA PERICIAL MEDICOLEGAL
EN ACCIDENTOLOGIA
 Esta tarea tiene por objeto establecer el estado
psicofísico del conductor en el momento del
accidente, la naturaleza de las lesiones en las
víctimas, y la causa de la muerte en el caso de
las víctimas fatales.
 Examen del lugar del hecho
 A través de él se intentará establecer la posición
de la víctima. Incluye el examen de sus ropas.
 Examen del o los vehículos
 Resulta importante determinar el posible lugar del
impacto y la existencia en el de restos texturales,
cabellos o manchas de sangre, lo que contribuirá
a la determinación del mecanismo lesional.
 Examen del conductor
 Debe ser realizado lo más rápido posible, o sea, lo
más cercano a la hora del evento. Consta de un
examen físico con el objeto de determinar la
presencia de lesiones y un examen psíquico para
determinar su aptitud en tal sentido. Se completa
con la extracción de sangre y orina para la
determinación de alcohol y sustancias
psicoactivas.
 Examen de las victimas
 El fin perseguido es determinar la gravedad de las
lesiones, su mecanismo de producción y la
incapacidad sobreviniente. En el caso de que haya
víctimas fatales, la práctica de la autopsia
medicolegal determinará la causa de la muerte,
así como tratar de intentar establecer la probable
posición de la víctima (en grado de hipótesis) en
el momento del accidente.
 TIPOS DE VEHICULOS
1) Con ruedas NO NEUMATICAS
a) De Tracción Animal
 Ruedas de madera con llantas metálicas
 Reducida velocidad

b) De Trayecto Obligado
 Ferrocarriles - Ruedas metálicas planas con pestaña
 Tranvías - Gran peso
 Subterráneos - Gran velocidad
2) Con ruedas NEUMATICAS
 Bicicletas - Bajo peso /Escasa velocidad
 Motocicletas - Mayor peso y velocidad
 Automóviles - Gran peso, velocidad y
maniobrabilidad
 Vehículos pesados - Mayor peso y menor
maniobrabilidad
 FACTORES LESIVOS
 Masa
 Velocidad
 Fuerza Viva = Energía Cinética
 Tipo de Rueda
 Estabilidad
 Maniobrabilidad
 Conformación exterior
 CUADROS LESIONALES SEGUN
TIPO DE VEHICULO
1) TRACCION ANIMAL

 Ausencia o escasez de lesiones externas

 Extensas lesiones óseas y viscerales
 Lesiones provocadas por el animal

2) TRAYECTO OBLIGADO

 Extrema gravedad; habitualmente mortales

 Lesiones cutáneas desgarradas
 Múltiples laceraciones de órganos internos
 Amputaciones, decapitaciones, atricciones
 Torsión de segmentos corporales
 Ennegrecimiento de la superficie cadavérica
3) BICICLETAS

 Ausencia o escasez de lesiones externas

 Fracturas de extremidades
 Lesiones craneoencefálicas

4) MOTOCICLETAS

 Idem de mayor gravedad

5) AUTOMOVILES

 Gran variedad lesional externa e interna

 Lesiones cutáneas figuradas ( neumáticos, faros, radiadores, etc.)

6) VEHICULOS PESADOS

 Lesiones mixtas de automóviles y por Ffcc. ; sin las lesiones por ruedas
metálicas