Test para determinar la

concentración de glucosa
en pacientes diabéticos.
Bases Químicas
Expositores:
María José Muñoz U.
José Manuel Ugalde V.
 Diferencias al inicio o en el momento del diagnóstico
Característica Diabetes Tipo 1 Diabetes Tipo 2
Edad de aparición INTRODUCCIÓN
Generalmente antes de Generalmente después de los 30
los 30 años años
Sexo Predomino en varones Predominio en mujeres
 ¿Qué es la(niños) Valores normales
bajos
anormalmente
de glucosa
de glucosa
altos
en la
de
en
sangre
glucosa en sangre
Diabetes?
Forma de inicio Brusca Lenta,
Hipoglucemia
Normoglucemia
Hiperglucemia
progresiva e insidiosa
Indice de masa Normal En Aumentado,
Superior
general,
ayunas, a 110
entre a70
menudo
se empiezan
mg/dl enacon obesidad
y 110
corporal o IMC sentir
mg/dl.
ayunas.síntomas
El nivel de
de falta
glucemia
de
Reserva pancreática
 ¿Cuáles Muy poca (o nula) después
glucosa cuando
del o
Normal ayuno
el nivel
nocturno
aumentada de se
son los glucemia
llama Glucosa
está enBasal.
55mg/dl o
(hiperinsulinismo)
rangos
Dependencia de la deSíla menos.No, al menos en los primeros años
insulina Diabetes?
Diabetes?
Factor inmunológico Presentes Ausentes
(anticuerpos al inicio)
Herencia
 Tipos de Diabetes.
familiar En algunos casos Casi siempre
Concordancia entre Menos del 50% de los Más del 95% de los casos
hermanos gemelos casos
Asociación con otras Raramente Con mucha frecuencia
enfermedades
(Dislipemias,
 HIPÓTESIS
Si existen diversos controles que
miden glucosa para controlar la
diabetes, La exactitud de uno sobre
otro podría observarse en la
eficiencia que tiene el dispositivo al
medir con rapidez la glucosa en el
fluido corporal antes de que
reaccione con el medio externo.
 CONTROL DIABÉTICO
 ¿Qué miden los controles diabéticos?

 La importancia del control diabético.

 Medios en los que se determina el

control diabético.

SANGRE ORINA
GLUCEMIA
 Gota de sangre capilar.
 Reflectómetro para glucemia.
 Reacción involucrada:
Oxidación enzimática de la glucosa
 Enzima:
Glucosaoxidasa-peroxidasa
 Reacción de la oxidación:

C6H12O6 + 6 O2 ----> 6 CO2 + 6 H2O

GLUCEMIA EN EL SUERO
 Laboratorios y salas de urgencias.

 Ektachem-400, kodak.(Garcia, 1998)

 Cifras discretamente elevadas.

 Reacción involucrada:
Oxidación enzimática de la glucosa
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
(HbA1c)
 Test en laboratorio clínico que
determina la glucemia en semanas
previas a la muestra.
 La parte mas importante de las
Glucohemoglobinas en la HbA1c.
 Existen:
A1a; A1b; A1c y A1d.
 Vida media de un eritrocito: 120 días
GLUCOSURIA
 Concentración de glucosa en la
orina cuando ésta supera el dintel
renal.
 Dintel renal: 160 a 180 mg/dL
 Menor exactitud que una glucemia
capilar.
 Enzima:
Glucosa-oxidasa (específica de la
glucosa)
CETONURIA
 Tiras reactivas, que reaccionan con
la acetona en la orina.

 Test de legal.

 Reacción no enzimática.

 Reacción química que genera color.

 Controles en sangre Controles en orina

RESUMEN
Glucemia capilar o por punción en el dedo.
Es una técnica bastante sencilla que se
Glucosuria Es una maniobra sencilla, que
puede realizarse en casa con tiras reactivas
puede hacer en casa. Se precisan tiras que se colorean con la presencia de glucosa
reactivas y un reflectómetro o medidor. Los en la orina. En situación de normalidad la
La importancia
resultados mantienen una correlación muy de un buen
orina NOcontrol diabético
contiene glucosa, si el análisis de
fiablees
con la responsable
los análisis de prevenir
hechos en laboratorio. las es
glucosuria complicaciones
positivo nos indica que la
decalibrar
Hay que la diabetes,
el medidor cada como
vez queelse daño relacionado
glucemia conrenal
es superior al dintel al (o lo que
corazón,
empieza una caja nuevasistema
de tiras. circulatorio, los
es lo mismo,ojos,
superiorriñones
a la cantidadyde
glucosa que puede pasar por el riñón antes
nervios.
Glucemia Análisis que se hace en de que éste empiece a eliminarla por la
laboratorio. Hay que tener en cuenta que orina). La glucosuria es una medición que se
esta técnica mide la glucosa que hay en el usa sólo en algunos casos ya que las
Los distintos controles
suero no en la sangre total. El resultado es existentes
glucemias capilares son mucho más
proporcionan
discretamente superior al deconocimiento
la glucemia de la concentración
exactas.
con
capilar una mientras
en ayunas, considerable
que es similar precisión.
en determinaciones después de comer. Cetonuria Es una maniobra sencilla, que
puede realizarse en casa con tiras reactivas
Hemoglobina El glicosilada
uso delAnálisisglucómetro
que se correcto
que se coloreanvaconaladepender
presencia de
hace de la circunstancia
en laboratorio. Al medir este tipoen
de que se necesite
acetona en la orinamedir la es
Si la cetonúria
concentración de glucosa
hemoglobina, el resultado refleja la glucemia
media durante un periodo aproximado de 8
de la persona, ya sea
positiva siempre significa una señal de
alerta.
en previas
semanas su casa o antes de una cirugía en un hospital,
a la determinación.
según los siguientes métodos.
 CONCLUSION
El corto lapso que toma la
glucemia capilar da a entender que
es menos el tiempo en que la
muestra queda expuesta al medio
externo, por tanto una menor
influencia en su exactitud, la que
deja a los reflectómetros como una
herramienta útil y rápida, tanto para
el uso domestico cómo clínico, en
términos de exactitud vs. rapidez.
 BIBLIOGRAFÍA
 http://www.diabetesalinstante.com
 http://www.endocrinologist.com
 http://www.fundaciondiabetes.org
 http://laguna.fmedic.unam.mx
 García López, J.M, Lado Abeal, J, Francisco
Gallego, J.C, Cabezas Cerrato, J (1998), Utilidad
y exactitud de la determinación de glucemia
mediante reflectómetro en un servicio de
urgencias,
http://www.enferurg.com/articulos/glucemia.htm
 Ludeña, M, (1999), Enzimas, http://
www.monografias.com/trabajos5/enzimo
/enzimo2.shtml