Aplicacin Clnica

Md. Jose Roldn Fernndez Ctedra de Farmacologa Click to edit Master text

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Caso Clnico N 1
Antecedentes

Paciente de 45 aos, sexo masculino, fumador habitual, tras un examen anual de rutina, sin presentacin previa de signos y sntomas, se encuentra entre sus examenes, baja tolerancia al ejercicio anaerbico y en el electrocardiograma una fraccin de eyeccin menor al 50%. Cul sera el diagnstico del paciente y su tratamiento respectivo?

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Caso Clnico N 1
DIAGNSTICO
n

Insuficiencia cardiaca grado II

TRATAMIENTO
n

No farmacologico : control en los estilos de vida , dieta : baja en sodio sin restriccion de liquidos , ejercicio regular y moderado , trabajo sometido a estres bajo , nada de tabaco peor aun alcohol Farmacologico: IECA : enalapril ;Diuretico : espironolactona ; B bloqueante : Propanolol

BIBLIOGRAFA Fisterra

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Caso Clnico N 1
Prescriba
Jose Andres Perez Mdh Ricardo Darquea 332 2853397 Enalapril 20 mg Comprimido #30 Espironolactona 25 mg comprimido # 30 Carvedilol 25 mg comprimido # 30 Jose Andres Perez Mdh Ricardo Darquea 332 2853397 Tomar un comprimido de enalapril cada 24 horas via oral por un mes Tomar un comprimido de espironolactona cada 24 horas va oral por un mes Tomar un comprimido de carvedilol cada 24 horas via oral por un mes

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Caso Clnico N 2
Antecedentes

Paciente de 30 aos, sexo femenino, fumadora habitual, consulta por cefalea holocraneal pulstil de 4 das de evolucin, al examen fsico se detecta: FC 80x, TA 150/100, Peso 100 Kg, Altura 160 cm. Sin presencia de otros datos relevantes. Cul sera el diagnstico del paciente y su tratamiento respectivo?

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Caso Clnico N 2
DIAGNSTICO
n

Hipertension Grado I

TRATAMIENTO n No farmacologico : Control de estilos de vida , sobretodo controlal el consumo de tabaco tiene que dejarlo , bajar de peso , dieta rica en calcio y potasio , no consumir grasas saturadas ,control en el cosumo de sal y azucar, actividad fisica regular y moderada , caminar al menos media hora ,
n n

Farmacologico Diuretico Tiazidico : hidroclorotiazida

BIBLIOGRAFA Fisterra

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Caso Clnico N 2
Prescriba
Jose Andres Perez Mdh Ricardo Darquea 332 2853397 Rp Hidroclorotiazida 25 mg comprimido # 30 Indicaciones Tomar un comprimido de 25 mg via oral cada 24 h por un mes Jose Andres Perez Mdh Ricardo Darquea 332 2853397

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Caso Clnico N 3
Antecedentes

Paciente de 22 aos, sexo femenino, cursando un embarazo de 28 SG, G2P1HV1, consulta por cefalea holocraneal pulstil y edema de miembros inferiores, al examen fsico se detecta: FC 90x, TA 160/100. Sin presencia de otros datos relevantes. Cul sera el diagnstico del paciente y su tratamiento respectivo?

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Caso Clnico N 3
DIAGNSTICO
n

HTA gestacional

TRATAMIENTO n Farmacologico:debe tratarse como en una preclampsia

n

Calcio antagonista (amlodipino), Antiadrenergico (metildopa) ,betabloqueante(carvedilol)

BIBLIOGRAFA Fisterra Greenbook

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Caso Clnico N 3
Prescriba
Jose Andres Perez Mdh Ricardo Darquea 332 2853397 Rp Metildopa 250 mg comprimido # 30 Amlodipino 5 mg comprimido # 30 Carvedilol 25 mg comprimido # 30 Tomar 1 comprimido decarvedilol cada 12 horas via oral durante un mes Jose Andres Perez Mdh Ricardo Darquea 332 2853397 Tomar 1 comprimido de metildopa cada 12 horas via oral Tomar 1 comprimido de amlodipino cada 24 horas via oral por un mes

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Caso Clnico N 4
Antecedentes

Paciente de 44 aos, sexo masculino, diagnosticado de HTA y DMT2, con tratamiento continuado a base de Hidroclorotiazida 25mg VO QD, desde hace 48 horas presenta cefalea holocraneal pulsatil, al examinarle encontramos una TA de 170/108 mmHg. Cul sera el diagnstico del paciente y su tratamiento respectivo?

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Caso Clnico N 4
DIAGNSTICO
n

Hipertension arterial grado II

TRATAMIENTO
n

No farmacologico: : Control de estilos de vida ,control en el consumo de azucar, no consumir grasas saturadas ,control en el cosumo de sal, actividad fsica regular Farmacologico: IECA, (enalapril) ; ARA II ( Losartan)

BIBLIOGRAFA

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Caso Clnico N 4
Prescriba
Jose Andres Perez Mdh Ricardo Darquea 332 2853397 Rp Enalapril 20 mg comprimido # 30 Losartan 100 mg comprimido # 30 Tomar un comprimido de losartan cada 24 horas via oral por un mes Indicaciones Tomar un comprimido de enalapril cada 24 horas via oral por un mes Jose Andres Perez Mdh Ricardo Darquea 332 2853397

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Caso Clnico N 5
Antecedentes

Paciente de 50 aos, sexo masculino, diagnosticado de HTA desde hace 15 aos, tratado a base de Enalapril 20mg VO QD, desde hace 15 das, presenta disnea de pequeos esfuerzos. Al examen fsico FC 90x, TA 140/90 mmHg, ingurgitacin yugular, reflujo hepatoyugular, reforzamiento del 2do ruido, 3er ruido cardiaco y edema de miembros inferiores con fovea de +++. Cul sera el diagnstico del paciente y su tratamiento respectivo?

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Caso Clnico N 5
DIAGNSTICO

Insuficiencia cardiaca derecha grado III TRATAMIENTO

n n

No farmacologico:: control en los estilos de vida , dieta : baja en sodio con restriccion de liquidos , ejercicio regular y moderado , trabajo sometido a estres bajo , nada de tabaco peor aun alcohol Farmacologico: IECA (enalapril) Diuretico ahorrado de potasio( espironolactona) diuretico tiazidico (hidroclorotiazida)

BIBLIOGRAFA

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Caso Clnico N 5
Prescriba
Jose Andres Perez Mdh Ricardo Darquea 332 2853397 Rp Enalapril 20 mg comprimido # 30 Espironolactona 25 mg comprimido # 30 Hidroclorotiazida 50 mg comprimido # 30 Digoxina comprimido # 30 Tomar un comprimido de espironolactona cada 12 horas via oral por un mes Indicaciones Tomar un comprimido de enalapril cada 24 horas via oral por un mes Jose Andres Perez Mdh Ricardo Darquea 332 2853397

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Caso Clnico N 6
Antecedentes

Paciente de 50 aos, sexo masculino, diagnosticado de HTA desde hace 20 aos, tratado a base de Enalapril 20mg VO QD, se realiza un examen de valoracion renal, encontrando creatinina de 4 g/dl y un clearance de creatinina de 50ml/hora, como antecedente refiere oliguria desde hace 6 meses y al tomar la TA se encuentra un valor de 150/90 mmHg. Cul sera el diagnstico del paciente y su tratamiento respectivo?

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Caso Clnico N 6
DIAGNSTICO
n

Hipertension grado II , insuficiencia renal cronica

TRATAMIENTO
n

Farmacologico :IECA (enalapril) ARA II( Losartan) Diuretico de asa (furosemida ) elevar dosis

BIBLIOGRAFA Green book

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Caso Clnico N 6
Prescriba
Jose Andres Perez Mdh Ricardo Darquea 332 2853397 Rp Enalapril 20 mg comprimido # 30 Losartan 100 mg comprimido # 30 Furosemida 40 mg comprimido # 90 Indicaciones Tomar un comprimido de enalapril cada 24 horas via oral por un mes Tomar un comprimido de losartan cada 24 horas via oral por un mes Tomar un comprimido de furosemida cada 8 horas via oral por un mes Jose Andres Perez Mdh Ricardo Darquea 332 2853397

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Caso Clnico N 7
Antecedentes

Paciente de 32 aos, sexo femenino, diagnosticado de HTA desde hace 12 aos, no recuerda el principio activo, desde hace 2 horas y tras impresin fuerte, presenta cefalea holocraneal pulstil intensa, TA 190/140mmHg. Cul sera el diagnstico del paciente y su tratamiento respectivo?

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Caso Clnico N 7
DIAGNSTICO

Urgencia hipertensiva TRATAMIENTO n IECA (Captopril)

n

BIBLIOGRAFA

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Caso Clnico N 7
Prescriba
Jose Andres Perez Mdh Ricardo Darquea 332 2853397 Rp Captopril comprimido sublingual # 1 Indicaciones Administrar un comprimido de captopril via sublingual Jose Andres Perez Mdh Ricardo Darquea 332 2853397

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Caso Clnico N 8
Antecedentes

Paciente de 23 aos, sexo femenino, desde hace 12 horas presenta deposiciones diarreicas ftidos, en N de 12, en gran cantidad, dolor, distensin abdominal, meteorismo y oliguria. Al Exmen Fsico se encuentra FC 110x, TA 80/50 mmHg, Mucosas orales secas, piel plida, sudorosa, fra, llenado capilar 4 seg, RHA aumentados, obnubilado. Cul sera el diagnstico del paciente y su tratamiento respectivo?

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Caso Clnico N 8
DIAGNSTICO
n

Deshidratacion Grado II

TRATAMIENTO
n

Suero de reposicion oral

BIBLIOGRAFA

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Caso Clnico N 8
Prescriba

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Caso Clnico N 9
Antecedentes

Paciente de 45 aos, sexo masculino, hipertenso y fumador, hace 20 minutos presenta dolor precordial opresivo, intenso, que irradia a hombro izquierdo. Examen Fsico FC 90 x, TA 130/90 mmHg, sin evidencia de otros datos relevantes. Ha tenido cuadros similares desde hace 6 meses, con intervalo de 3 semanas y una duracin menor a 30 minutos cada episodio. Cul sera el diagnstico del paciente y su tratamiento respectivo?

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Caso Clnico N 9
DIAGNSTICO

TRATAMIENTO

BIBLIOGRAFA

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Caso Clnico N 9
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Caso Clnico N 10
Antecedentes

Paciente de 49 aos, sexo masculino, fumador, sedentario, con un IMC de 35 kg/m2, tras su valoracin anual, entre sus exmenes complementarios encontramos Colesterol Total 300 mg/dl, Triglicridos 180 mg/dl, HDL 35 mg/dl, LDL 220 mg/dl. Cul sera el diagnstico del paciente y su tratamiento respectivo?

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Caso Clnico N 10
DIAGNSTICO

TRATAMIENTO

BIBLIOGRAFA

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Caso Clnico N 10
Prescriba

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Caso Clnico N 11
Antecedentes

Paciente de 4 aos, sexo femenino, con un cuadro diarreico de 3 das de evolucin, vomito incohesible y oliguria. Al examen fsico Peso 18 Kg, FC 120x, FR 28x, Signo del pliegue, llenado capilar 4 seg, ojos hipotnicos, sin lgrimas, mucosa oral seca, RHA aumentados, Al examen neurolgico obnubilado. Cul sera el diagnstico del paciente y su tratamiento respectivo?

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Caso Clnico N 11
DIAGNSTICO

TRATAMIENTO

BIBLIOGRAFA

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Caso Clnico N 11
Prescriba

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Caso Clnico N 12
Antecedentes

Paciente de 56 aos, sexo masculino, indgena consulta por primera ocasin por un cuadro de 2 aos de evolucin caracterizado por disnea progresiva que llega a la ortopnea, por periodos, edema vespertino en partes distales, actualmente de ++, es fumador y bebedor habitual. Al Examen fsico FC 90x, TA 160/100 mmHg, piel fra y plida, ingurgitacin yugular, tercer ruido cardiaco. Cul sera el diagnstico del paciente y su tratamiento respectivo?

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Caso Clnico N 12
DIAGNSTICO

TRATAMIENTO

BIBLIOGRAFA

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Caso Clnico N 12
Prescriba

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Condiciones Trabajo en parejas

Analizar cada caso con su diagnstico, tratamiento respectivo y justificando lo anterior con bibliografa adecuada. Consulten textos de manejo de urgencias mdicas y guas clnicas. Cada caso ser sustentado con el uso de medios audiovisuales de preferencia. La entrega del trabajo es por va electrnica al correo.

E-Mail: info@presentationpoint.com Web page: www.facebook.com/farmacologa

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