TAL IO

 CLASIFICACION
 Grupo Químico: Metales Pesados
 Uso primario: rodenticida
 Otros usos: insecticida – Industria
química – óptica – joyería – diagnóstico
por imagenes
TALI O - CO MP ORTA MI EN TO EN EL
AM BI ENTE

 Agua: El Talio se acumula en el sedimento

 Suelos: El talio parece fijarse firmemente a los
suelos
 Cadena Alimentaria: Ciertas especies
vegetales (p.ej., berza o broccoli) acumulan
grandes cantidades del talio que absorben del
suelo, acumulación que luego se propaga por
la cadena alimentaria.
 TAL IO – FU EN TES - USO S
 Siglo XIX: Medicamento
(sífilis, gonorrea, gota y
 Metal pesado presente TBC)
en la corteza terrestre  1920: Depilatorio
como un constituyente
menor en mineral de  Medicación homeopática
hierro, cobre, sulfuro y (cloruro de Talio)
selenio  1920 – 1978: RATICIDA En
 polvos de chimeneas Argentina se prohibió en
 tueste de Pirita (FeS o 1983
de la fundición de  Actualmente: cloruro de talio
plomo y cinc (201TlCI) en diagnostico por
 sales hidrosolubles imágenes para cardiología
(sulfato, acetato) y no  fabricación de componentes
hidrosolubles (halida). electrónicos, lentes ópticos,
joyería de fantasía,
colorantes y pigmentos,
laboratorio de bioquímica.
TALI O – TIPO S DE EXPO SI CI ÓN

 Accidental
 Intencional (homicida – suicida)
 Laboral
 Ambiental
TALI O - Exposi ci ón labor al y
Amb
 Laboral:  Exposición Ambiental:
 aspiración de polvo de  Zonas cercanas a
talio. fundidoras, mediante
 personas que la contaminación de
producen derivados de aire y agua (Alemania:
sales de talio ingestión de vegetales
 industrias de la cultivados en suelo
electrónica y óptica que contenía talio)
 soldadores, en  contaminación de
particular en la alimentos marinos
conservación y aseo  Cloruro de talio en los
de conductos y sustitutos de sal de
chimeneas cloruro de potasio.
 pirita (industria del
cemento)
TALI O – LIMITES – DO SI S LETAL
 Límites de exposición
 ACGIH VUL: 0. 1 mg/m3 TEP
 ·OSHA PEL: 0. 1 mg/m3 TEP

 Dosis letal:
 Varia según los autores entre 8 a 16 mg/kg
(promedio: 12 mg/kg de peso) mortal en
dos a tres días
 0,5 a 2 gramos se considera una dosis
mortal si no media tratamiento
TAL IO – VI AS DE
ING RESO
 tubo digestivo, la piel y aparato respiratorio
(no comprobada en seres humanos)
 En el caso de intoxicación por ingestión, ésta
puede darse por una única dosis importante
(0,5 a 1 gr de una sal soluble de talio), o la
ingestión de dosis moderada durante varios
días
 Luego de la exposición, la absorción es de casi
el 100 % en un plazo menor de 1 (una ) hora.
TAL IO - METAB OL ISM O
 El talio se distribuye con rapidez
intracelularmente en todos los tejidos
corporales.
 Volumen de distribución : 1 a 5 litros/kg
 La máxima concentración es en riñón y
glándulas salivares.
 Atraviesa todas las barreras y tiene circulación
enterohepática, esto último permite la
persistencia del talio durante varias semanas
en el organismo
TALI O – VIDA MEDI A -
ELI MI NACI ON
 Vida media: 3,3 días a 4 días según
diferentes autores
 La eliminación es lenta y ocurre por
secreción intestinal y renal (heces y
orina) en proporción de 2: 1.
 Se elimina también a través de la lecha y
el pelos
 Es posible la intoxicación crónica debido
a la especial acumulación en hígado,
cerebro y musculo esqueletico
 TAL IO
 No ha sido demostrado el efecto teratogénico
 Los niños nacidos luego de la ingestión de talio
por sus madres mostraron síntomas similares
a los de la intoxicación aguda (piel y faneras),
en algunos reportes hacen referencia a bajo
peso al nacer
 No es considerado como carcinogenético –
EPA - IARC
TAL IO – Rf D (d osi s de
referencia o ral)
 Es la dosis estimada en mg/kg/dia con la
cual no se presentarán daños en la salud
a lo largo de la vida
 8E-5 mg/kg/día = 0,00008 mg/kg/día =
0,08 ug/kg/día
 Niño 10 kg = 0,80 ug/dia
 Adulto 70 kg = 5,6 ug/día
TAL IO - NOA EL

 NOAEL: 0.25 mg/kg/day

 Factor de incertidumbre: 3000 (incluye
un factor de 10 para extrapolar datos de
exposición subcrónica y crónica, 10 para
exptrapolación inter especies, y un factor
de 3 para los efectos sobre la
reproducción y toxicidad crónica
 TALIO – MECANISMO DE ACCION
 SE COMPORTA EN FORMA SIMILAR AL POTASIO
 ALTERA LA BOMBA Na/K
 SE UNE A SISTEMAS ENZIMATICOS, INCLUSO
SOBRE LA ATPasa
 INTERFIERE LA FOSFORILACIÓN OXIDATIVA
 AFINIDAD POR GRUPOS SH
 PRODUCE DEFICIT DE RIBOFLAVINA (COMPLEJO
ESTABLE E INSOLUBLE), CONTRIBUYE A LA
NEUROTOXICIDAD PORQUE DISMINUYE LA
DISPONIBILIDAD DE NUCLEOTIDOS, Y AUMENTA
LA PEROXIDACIÓN LIPIDICA CON DESTRUCCIÓN
DE LOS NEUROTRANSMISORES
 ACCION ANTIMITOTICA
TALI O – BASES PARA
DI AG NOSTI CO

 Exposición aguda:  Exposición crónica:

 Alopecia  Alopecia
 Molestias  Debilidad, fatiga
gastrointestinales  Neuropatía periférica
 Parálisis ascendente, (miembros inferiores
coma predominante, con
talalgia)
TAL IO – CL INI CA
AGU DO
 G.I.: dolor cólico abdominal, náuseas, vómitos,
G.I.: dolor cólico abdominal, náuseas, vómitos,
hemorragias y diarrea, íleo paralítico
 SNC Y SNP: dolor, hiperestesia e hiperreflexia en las
extremidades inferiores, que pueden progresar con
rapidez a arreflexia, hiperestesia y parálisis, según la
cantidad ingerida. En casos graves puede haber
ataxia, agitación, alucinaciones, convulsiones y coma
 CV: taquicardia e hipertensión
 PIEL Y FANERAS: alopecía universal – En el cuarto
día puede observarse pigmentación negra de la raíz
del pelo - Líneas de Mee (bandas leuconiquia) en las
uñas y pigmentación gingival
 TALI O - DIA GNOSTI CO
 CLINICA
 ANTECEDENTES DE INGESTA DE RATICIDA DESCONOCIDO
 LABORATORIO:
 TALURIA DE 24 HORAS:
 Concentración normal en orina:
 Personas no expuestas es considerada como igual o inferior a 1
microgramo/gr de Creatinina
 Personas expuestas: no se puede decir que haya un límite
tolerable, pero, no debe ser jamás superior de 100
microgramos/litro de orina - Las concentraciones en los
trabajadores deben mantenerse por debajo de 50
microgramos/L. En exposición crónica puede estar elevada
la concentración en pelo y uñas
 En pacientes con ingesta reciente: > de 5 microgramos indica
exposición segura
TAL IO – L AB ORATO RI O
(Nogues S . )

 talemia (normal hasta 80 ng/ml)

 La taliuria (normal hasta 5 ng/ml)
 La taliuria puede permanecer elevada
durante semanas
 TAL IO
 En Estados Unidos la National Health and
Nutrition Examination Survey, ha realizado
mediciones en la orina en 974 individuos de 6
años y mayores, en los cuales ha encontrado
valores que se hallan comprendidos entre 0,07
y 0,42 ug/litro de orina (0,19 con limites de
confianza de 0,17-0,20)
 Ajustado a valores de creat. 0,09 a 0,29 (0,18
con limite de confianza de 0.16-0.18)
 No se han reportado lesiones en estos
individuos, pero creen necesarios más
estudios para verificar si existen efectos
TALIO – LABOR ATO RIO
IN ES PE CIF IC O
 hipopotasemia y alcalosis
 aumento de las enzimas hepáticas refleja
necrosis centrolobulillar
 proteinuria (necrosis tubular renal)
 ECG muestra signos de hipopotasemia
 EEG revela una actividad de onda lenta
inespecífico en casos graves. Los estudios de
conducción nerviosa son compatibles con
degeneración axonal, aunque se ha obser-
vado patológicamente desmielinización.
TALI O – IN TOXIC ACI ÓN
CRO NICA
 La intoxicación crónica es discutida
 Lauwerys: la intoxicación crónica con presentación de
síntomas inespecíficos, que adquieren categoría de
intoxicación con talio, cuando se hace evidente la
alopecia; según este autor las cantidades superiores a
10 microgramos de talio en sangre y 100
microgramos por litro de orina se consideran
tóxicas.
 Otros: alopecia y piel seca, fatiga y astenia, insomnio
y disfunción conductual, afección de nervios craneales
y demencia; insomnio y disfunción conductual,
afección de nervios craneales y demencia. Insomnio y
disfunción conductual, afección de nervios craneales y
demencia
TALIO – DIA GNO ST IC O D IF ER ENC IAL
 Hay que considerar la intoxicación por talio en todo
caso de neuropatía periférica de causa desconocida.
 La presentación aguda puede sugerir envenenamiento
por plomo; sin embargo, no existe el granulado
basofílico de los eritrocitos.
 La ausencia de urobilinógeno en orina diferencia el
envenenamiento por talio de la porfiria intermitente
aguda.
 En la intoxicación crónica por exposición industrial, la
presentación quizá haga pensar en depresión,
hipotiroidismo o síndrome cerebral orgánico.
 TA LIO - PR EVENCI ON
 Es esencial la protección adecuada de la piel y
vías respiratorias.
 No debe permitirse comer y fumar en áreas en
que se manejan compuestos de talio. Es una
toxina acumulativa y hay que considerar la
vigilancia biológica de concentraciones
urinarias cuando hay exposición crónica a
compuestos de talio.
 La supresión de plaguicidas con talio ha
reducido la frecuencia de envenenamiento por
talio en EUA, al igual que en nuestro país, pero
estos compuestos pueden encontrarse aún y
están disponibles en otros países
TAL IO TR ATAM IE NTO
 MANTENIMIENTO DE LAS FUNCIONES
VITALES
 DECONTAMINACIÓN GASTRICA
 C.A. + PS SERIADO
 AZUL DE PRUSIA (Cianoferrato férrico
potasico II)
 CLORURO DE POTASIO
 D-PENICILAMINA
 DIPHENYLTHIOCARBAZONE
- DIETYLTHIOCARBAMATO
TAL IO – AZU L DE
PRU SI A
 (cianoferrato férrico potá-sico II) en dosis
de 1 g, tres veces al día ligará el talio
secretado en el intestino –
 Actualmente está discutido
 Su uso no está aprobado por la FDA
TAL IO – CL ORUR O DE
PO TASI O
 El cloruro de potasio se intercambiará con talio
en las células y aumentará la eliminación
renal,
 debe administrarse con precaución, ya que el
talio sérico puede aumentar de manera
pasajera los síntomas,
 en algunos estudios no ha sido demostrada la
eficacia del cloruro de potasio como antídoto
TAL IO – D-
PEN IC ILAMI NA
 En hámsters el talio afecta in vivo a la
actividad de la MAO mitocondrial
después de 6 días de intoxicación.
 La d-penicilamina no parece revertir el
efecto tóxico del talio sobre la MAO
mitocondrial de hígado y si se revierte la
actividad de ésta enzima a nivel de
mitocondrias de encéfalo. Careaga-Olivares J.
Departamento de Farmacología, Centro de Investigación Biomédica del

Noreste, IMSS. Monterrey, Nuevo León.

DIPHE NY LT HI OCA RB AZO
NE
-
DI ETYLTHI
 Dithizon OCAR BA10MATO
(diphenylthiocarbazone) mg/kg dos
veces al día, durante cuatro o más días ha
demostrado ser efectivo
 Ditiocarb: (dietilthiocarbamato) 1,5 mg/kg/dia
 Se ha demostrado el aumento de la
concentración de talio en SNC de animales en
estudio (Liposolubilidad del quelado)
 En pacientes tratados con estos quelantes:
agravamiento transitorio y alteraciones
persistentes de la conciencia