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Conflicto social
Suelen decir los historiadores que el siglo XX fue un siglo de una gran crueldad. Las guerras mundiales y la limpieza tnica son ejemplos al parecer inapelables de cmo la especie humana descendi a los niveles ms bajos del horror. Sin embargo en estos ocho aos del siglo XXI no ha habido un solo da de tregua. Hay, alrededor del mundo, treinta conflictos armados de distinta intensidad pero de una misma aterradora coincidencia: la mayora de los muertos los pone la poblacin civil indefensa. En los ltimos aos el mundo se ha visto envuelto en una serie de conflictos: Guerras: por limites, por problemas
Conflicto social
En el Per tenemos un Acuerdo Nacional con cuatro polticas explcitas sobre la construccin de la paz, un Plan Nacional de Derechos Humanos, un extraordinario Informe de la Comisin de la Verdad y Reconciliacin y, sin embargo, no cuaja an el ideal democrtico hecho de dilogo, respeto mutuo y construccin de consensos. En el Per, en los 80 tambin nos hemos visto involucrados en Conflicto Interno, Huelgas, Delincuencia y Violencia
Intrafamiliar
Asociativos: orientados a relacionar, conjugar e integrar a las partes o personas. Pueden ser de:
Acercamiento: tratan de mantener contacto con otra persona o grupo. Ajuste: para seguir relacionndose renuncian a algunas caractersticas. Acomodacin: tregua temporal sin renunciar a sus caractersticas, existe tolerancia. Acuerdo: conformidad de las partes en determinados objetivos.
Disociativos: tienden a desunir, distanciar a las personas en sus relaciones sociales. Son de:
Competencia: las partes estn en pugna para lograr una meta comn pero no se obstruyen, marchan paralelas hacia un fin. Oposicin: las partes se enfrentan y obstruyen con el fin de que la otra no llegue a la meta: Esta presenta diversas formas: tensin, bolas, coaccin hasta la hostilidad. Conflicto: grado sumo. Las partes tratan de destruir o modificar las relaciones sociales existentes, hay enfrentamiento abierto en el cual se trata de eliminar la otra parte, puede ser individual o colectivo. Un divorcio, huelga laboral, terrorismo, una guerra entre dos partes, etc.
Caractersticas del conflicto: Base social: todo conflicto implica la presencia de dos partes (personas, grupos o pases), debe existir una mnima interaccin, esta no es de cooperacin si no conflictiva. El conflicto puede ser latente o manifiesta.
Conflicto social
la lucha por los valores y el estatus, el poder y los recursos escasos, que trasciende lo individual y procede de la propia estructura de la sociedad (Lewis Coser)
Los conflictos sociales en un sistema democrtico no son buenos ni malos, el problema se genera cuando no son tratados adecuadamente por falta de experiencia y voluntad en su manejo o resolucin.
Factores:
El abandono histrico del estado. Los rezagos de la violencia poltica La pobreza extrema. La exclusin social El racismo La desigual distribucin de la riqueza. Ausencia de liderazgo y de partidos polticos. Incumplimiento de promesas.
Son los principales factores, generadores potenciales de los conflictos sociales.
Hay quienes creen que el conflicto es la nica va eficaz para lograr el cambio y por ende lo adoptan como metodologa de accin social; y hay quienes consideran al conflicto como una manifestacin negativa que hay que aplacar cuanto antes por los costos econmicos y sociales que acarrea. Esta es una percepcin maniquea en la que no hay que caer.
Debemos apuntar a la construccin colectiva de una solucin a las demandas centrales del conflicto pero la idea de solucin es esttica y definitiva. En la realidad los conflictos pueden ser transformados en situaciones nuevas en las que nada asegura que no aparecern nuevos conflictos. Lo importante es que stos sean positivamente transformados transfiriendo a las partes la capacidad de manejar sus propios conflictos sin daar las relaciones humanas.
En los conflictos residen muchas de las claves de comprensin de la vida humana individual y colectiva. Cada conflicto puede ser un estupendo laboratorio de anlisis de nuestra evolucin histrica, de los imaginarios populares, de las fracturas sociales, de las minusvalas polticas.
En el conflicto una de las partes busca pasar de un estado de humillacin a un estado de reconocimiento.
La lucha por el reconocimiento se convierte entonces en una fuerza moral que busca dejar atrs las experiencias de menosprecio. Este es un elemento movilizador que cohesiona al grupo social, que le da identidad y por consiguiente autoafirma a sus miembros y los define frente a los dems.
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Son eventos complejos por el nmero de personas que intervienen, por su conexin con problemas histricos, por las violaciones a derechos humanos que suelen producirse, por la simultaneidad con que a veces se presentan y por su incremento en los ltimos aos.
2. Hay una insuficiente capacidad de respuesta del Estado para dar un curso racional al conflicto: fallas en la normatividad, desconocimiento de los problemas y sus contextos, y escaso conocimiento de las tcnicas de manejo de conflictos. 3. Desconfianza en los actores estatales: el Estado juega en no pocos casos a ignorar el conflicto, a dar largas al grupo social movilizado, a firmar actas con promesas incumplibles y a reprimir. 4. Altos niveles de exclusin social, exclusin econmica, exclusin poltica y exclusin cultural. 5. La violencia es vista como el medio ms eficaz de alcanzar los objetivos de una reclamacin. En nuestro pas los mecanismos de dilogo se instalan como consecuencia de las medidas de fuerza. 6. En algunos casos hay componentes culturales que dificultan la
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Conflictos sociales
Nmero de conflictos sociales, noviembre 2005
Resueltos (desde julio 2004)
Cue stionam ie nto a a utoridade s o funciona rios 1 unive rsitarios Cuestiona m ie ntos de a gricultore s de hoja de coca a poltica gube rna m enta l de e rra dica cin 2 de cultivos
Latentes
40
Conflictos e ntre de pa rtam entos por 2 de ma rca cin territoria l o a cce so a re cursos Reivindica cione s la bora le s o gre m ia les Conflictos entre com unida de s por de lim ita cin, propie da d, a cce so a re cursos Enfre ntam ie ntos e ntre pobla cione s y e m pre sa s que e x plota n re cursos natura les Cue stiona m ientos a autorida des loca le s 0 5 10 15 20 25 30 7
Activos
11 13
24
35 35 40
70,000 68,000 66,000 64,000 62,000 60,000 58,000 56,000 54,000 52,000 50,000
17,524
5,000
10,598
45,000
56,913
Violencia poltica
Mecanismo que usan los partidos polticos, grupos de presin o de otra naturaleza para exigir al Estado a modificar su conducta. Nieburg: actos de desorganizacin, destruccin, cuya finalidad a travs d estos actos y victimas es conseguir significacin poltica. El Estado tambin suele hacer uso de la violencia.
El Proceso de socializacin: proceso de aprendizaje, es el principal vehculo de control social, puesto que las personas a travs del aprendizaje internalizan normas, creencias y costumbres. La sociedad ha ideado formas y mecanismos institucionalizados para plantear los reclamos, en estas circunstancias que los grupos pueden recurrir a la violencia para hacer or sus reclamos.
Clases de violencia
Violencia de los grupos secundarios: polticos, sindicatos, etc. Pueden hacer huelgas, marchas, tomas de rehenes, solo la huelga y las marchas pacficas son aceptadas (legales). Violencia del Estado: cuando la violencia de los grupos constituye una amenaza al mantenimiento del orden pblico. Hay situaciones en que la violencia del Estado resulta excesiva y abusiva y ello ocurre cuando se trata de gobiernos autoritarios que no aceptan que se produzcan cambios importantes en la sociedad.
Frustracin Crecimiento demogrfico intenso Desempleo permanente Mala distribucin del ingreso Estancamiento del campo Intenso proceso migratorio Industrializacin que tiende a desplazar la mano de obra.
Todo esto se traduce en agresin, dando lugar a conflictos y tensiones sociales y como consecuencia a la violencia poltica de origen social.
IND ICE D E A FEC T AC ION D EPAR TAM ENT AL 05 Alta A fecta cin (35.72%) 03 M edia (21.4 3%) 06 Baja (42.85%)
UC AYALI
A NCASH
HU ANUCO P C AS O
LIM A
J UNIN
M ADREDE DIOS
C USCO
Poblacin afectada
Censo por la Paz realizado en 14 Departamentos y 2,798 Comunidades presenta como mas afectados primero Ayacucho, segundo Huanuco y luego Huancavelica.
C M N A E YP B C NA C D O U ID D S O LA IO FE TA A
T OD IP E 23,698 muertos AE T C N F C A IO 8,428 desaparecidos C M N L O U A 15,019 viudas M YA U LTA 38,351 hurfanos 35,147 torturados y A LTA 4129 discapacitados. Ms de 40,000 personas afectadas en su salud MEDIA mental
N MR U E O D E C M N A E O U ID D S FA IL S M IA P B A IO O L C N
447
46,679
23 3,397
794
65,724
32 8,618
721
58,005
29 0,024
B JA A
836
58,765
29 3,827
TO LE TA S
2,798
229,173
1,145,866
RELACION DE ACTOS Q UE VIOLAN LAS NORMAS DEL DERECHO INTERNACIONAL HUMANITARIO DESAPARICION FO RZADA
DESPLAZAM IENTO FORZOSO
SECUESTRO ASESINATO
EJECUCIO N EXTRAJUDICIAL
RECLUTAMIENTO FORZOSO
TORTURA
SECUELAS SECUELAS
Consecuencias Consecuencias del proceso del proceso de violencia, de violencia, de hechos de hechos de crmenes y de crmenes y violacin violacin de DD.HH. de DD.HH.
Son procesos que dan cuentan de la situacin de las vctimas ulterior a la perpetracin de los crmenes
Tienen carcter acumulativo, su temporalidad es mayor a la de los hechos o crmenes que la originan.
Tienen un proceso: gnesis, despliegue y resolucin. La resolucin de las secuelas generan cambios progresivos y regresivos, en funcin de la correlacin existente de la capacidad de respuesta y la dimensin del crimen Las secuelas constituyen nuevos derechos violados y/o factor de violacin de otros
Afectacin selectiva
Psico Social
Poltico
Social y Cultural
Econmico Productivo
Secuelas Secuelas
Victimas Victimas
Cambio social
En cualquier sociedad cabe que se produzcan transformaciones cualitativas (mejoramiento intelectual y tcnico de los habitantes) as como cuantitativas (rpido crecimiento demogrfico) estos reciben el nombre de cambio social. Cambio en el sistema: Grupos y organizaciones que promueven el cambio y la justicia social, respetando las normas constitucionales, creencias y costumbres. Aceptando el nico medio vlido para llegar al poder: LAS ELECCIONES. En el Per existen diversos partidos polticos que aceptan el juego democrtico. Cambio del Sistema: tiene una connotacin diametralmente opuesta, los grupos ya no aceptan como legtimas las normas de la sociedad, por el contrario se descalifica la Constitucin, se rechazan las creencias y costumbres (grupos subversivos).
Terrorismo en el Per
Proceso que aparentemente se inicia en 1980, es el problema ms grave que hemos tenido a lo largo de nuestra historia. Nos sorprende con nueva Constitucin y en proceso de recuperacin de la democracia luego de 12 aos de Gobierno Militar. Percibido inicialmente en forma errnea, como abigeos. Se les dio un tratamiento inicial policial, los gobiernos de Fernando Belande y de Alan Garca carecieron de planes para enfrentar la subversin, permitiendo que el terrorismo creciera. El desconcierto explica la parlisis que afect a la sociedad peruana. Proceso que caus al Per una gran prdida en vidas humanas, alto costo econmico, poltico, cultural y social. Ocasion cambios en la vida de la poblacin: apagones, suspensin de garantas constitucionales, estado de emergencia, desplazamiento de grandes grupos poblacionales.
Violencia intrafamiliar
Ley N 26763: Violencia familiar, violencia domstica, violencia contra la mujer o maltrato infantil, es todo acto de violencia fsica que se ejerce contra el nio, cnyuge, ascendiente o descendiente, pariente colateral hasta cuarto grado de consanguinidad y contra quienes habitan el mismo lugar, siempre que no medien relaciones contractuales o laborales.
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER Tema muy preocupante, ya que nos compete como mdicos. Violencia: un trato cruel, actos vejatorios, daos fsicos y psicolgicos que realiza el cnyuge con el propsito de causar sufrimiento, que excede el mutuo respeto que debe existir entre marido y mujer. Un velo de silencia cubre estos sufrimientos.
Acumulacin de Tensin Agresin CICLO DE LA VIOLENCIA Reconciliacin
Fue auspiciada por la Organizacin Mundial de la Salud desde 2000-2003 Recabaron informacin de mas de 24,000 mujeres en Bangladesh, Brasil, Etiopa, Japn, Namibia, Per, Samoa, Serbia y Montenegro, Tailandia, y la Republica Unida de Tanzania.. El estudio demostr que las mujeres tienen mas riesgo de experimentar violencia en sus propios hogares o crculos ntimos. El estudio tambin encontr que era muy difcil entrevistar a las vctimas de violencia pues consideraban la violencia como algo normal. Esto permiti que la OMS demande a los estados su responsabilidad de prevenir, litigar y castigar violencia contra las mujeres
85% han sufrido de violencia psicolgica 31% han sido maltratadas fsicamente 49% han sido abusado sexualmente
1) WHO Multi-country Study on Womens Health and Domestic Violence against Women. 2) Gonzales de Olarte & Gavilano Llosa, (1999) in Individual, Family, and Community Risk Markers for Domestic Violence in Peru, Dallan F. Flake, Brigham Young University.
The Impact of Intimate Partner Violence against Women in Peru: Estimates using Matching Techniques. Andrew Morrison, Maria Beatriz Orlando, Georgina Pizzolitto, March 2007/Lead Economist, Senior Economist and Consultant at the World Bank.
Los Hallazgos muestran que las mujeres del Per Provincial/Rural tiene el ndice ms alto de Violencia y Maltrato en todo el Mundo
The Impact of Intimate Partner Violence against Women in Peru: Estimates using Matching Techniques. Andrew Morrison, Maria Beatriz Orlando, Georgina Pizzolitto, March 2007/Lead Economist, Senior Economist and Consultant at the World Bank.
15% en Lima y 28% en Cuzco han sufrido violencia fsica en su ltimo embarazo. De estas, 33% en Lima y ms del 50% en Cuzco fueron golpeadas o pateadas en el vientre. En casi todos los casos el agresor fue el padre del beb. Mujeres embarazadas que han experimentado violencia familiar tienen mas probabilidad de tener un aborto o aborto involuntario que mujeres que no han sido abusadas.
EE.UU.
Cada ao 324,000 mujeres son maltratadas por su pareja durante su embarazo. Las muertes relacionadas con lesiones ocasionadas por violencia fsica representan el 33% de todos los casos de mortalidad materna. Homicidio es la primera causa de muerte para mujeres embarazadas
The WHO Multi-country Study on Womens Health and Domestic Violence against Women Domestic Violence is a Serious, Widespread Social Problem in America: The Facts, Family Violence Prevention Fund, www.endabuse.org
En el Modelo Ecolgico
Se determina la probabilidad del maltrato dependiendo de las normas sociales /culturales junto con factores individuales.
Cuando hay ms factores del riesgo presentes, hay una probabilidad ms alta que ocurrir violencia.
Comunidad: Vivir en una regin con mucha pobreza aumenta el riesgo. Sociedad: Excesiva violencia poltica y social aumenta el riesgo (Messing, 1999). Entre 1980-90, la cantidad de homicidios aument desde 2.4 a 11.5 asesinatos por cada 100,000 personas (Banco Mundial 1997). En sociedades como el Per, donde se ve la violencia por todas partes como en el peridico y la televisin, las personas se pueden ponerse indiferente a la agresin y lo ven como una manera aceptable de obtener lo que quieren.
Individual, Family, and Community Risk Markers for Domestic Violence in Peru. DALLAN F. FLAKE, Brigham Young University
El nivel de educacin disminuye el riesgo de violencia. En algunos lugares, incluyendo al Per, el efecto protector de la educacin aparece solo cuando la educacin de la mujer es mas que la secundaria. Un matrimonio temprano o convivencia aumenta el riesgo. Exposicin a la violencia familiar en su infancia aumenta el riesgo. Vivir en zona rural en vez de urbana aumenta el riesgo. Matrimonio y primera relacin sexual en una edad mayor disminuye el riesgo. Ms que una pareja ntima disminuye el riesgo.
Convivencia en vez de casarse aumenta el riesgo. Una familia grande aumenta el riesgo. Bajo nivel socioeconmico aumenta el riesgo. Una pareja que consume alcohol aumenta el riesgo por 9 veces. Igualdad entre parejas en el empleo, educacin y poder disminuye el riesgo.
El Marianismo se refiere a que la mujer debe abrazar un comportamiento como el de la Virgen Maria, de acuerdo con eso hay expectativas para que una mujer se muestre capaz de soportar cualquier sufrimiento que venga de un hombre. Las mujeres latinas tienen que ser sumisas, dependientes, y fieles a sus esposos, tienen que encargarse de las tareas del hogar y dedicarse por completo a sus hijos y su esposo. En culturas donde se respalda que el hombre tenga una mejor posicin y ms poder que las mujeres, el abuso es ms prominente.(Firestone, Harris, & Vega,2000).
Individual, Family, and Community Risk Markers for Domestic Violence in Peru. DALLAN F. FLAKE, Brigham Young University
Reproductive Health, Gender and Human Rights: A Dialogue Edited by Elaine Murphy and Karin Ringheim Womens Reproductive Health nitiative (WRHI) 1800 K Street NW, Suite 800, Washington, DC 20006 2001, PATH, www.path.org
El bajo uso de servicios locales (instituciones afines) tambin refleja la limitada disponibilidad de estos servicios en muchos lugares. Sin embargo, aun en pases con buenos recursos para mujeres maltratadas, barreras como: el temor, estigma social asociada con violencia familiar, y la amenaza de perder a sus hijos impiden que una mujer busque ayuda.
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Las respuestas para no pedir ayuda fueron Ellas consideraban a la violencia como algo normal o no serio (del 29% de mujeres no pidieron ayuda en las provincias del Per, al 86% en Samoa) Porque ellas teman las consecuencias como empeorar la violencia, perder a sus hijos o avergonzar a su familia. Algunas crean que nadie les creera o que contarlo no ayudara.
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No pueden dejar a sus hijos Por el bienestar de la familia Por amor a su pareja Porque su pareja le pide que regrese Porque ella lo perdona o porque pens que cambiaria Porque la familia dice que deberan volver Porque no saben a donde ir
33% en Lima y en Cuzco no le dijeron a nadie acerca de la violencia fsica que sufran por parte de su pareja (66% lo deca) Solo cerca de 33% de mujeres que ha experimentado maltrato fsico por su pareja busc ayuda con un profesional, principalmente la polica (25%) o centros de salud (8% en Lima, 17% en Cuzco). Ms del 25% de mujeres que no buscaron ayuda dijeron que fue porque la violencia era normal o no seria, mientras que el 15% en Lima y 28% en Cuzco que no pidieron ayuda fue porque ellas se sentan avergonzadas o que nadie les ayudara.
Pobreza, malas condiciones de vida, desempleo, alcoholismo, hacinamiento. Sobrecarga de responsabilidades por el nmero de hijos. Sectores ms pobres, ms violencia, sectores ms pudientes se silencia. En los sectores pobres no es que es mayor sino que es ms evidente.
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Factores Individuales: edad, educacin, trabajo, medio ambiente, entorno, personalidades patolgicas. Otros: culturales, observacin de la agresin desde nios, patrn paternal muy poderoso.
El proceso de socializacin controla la violencia. Victimas mas frecuentes: miembros ms dbiles de la familia.
Tipos de violencia
Fsica: golpes con partes del cuerpo del agresor o con armas. Psicolgica: insultos, humillaciones, crticas, prohibiciones, encierro, manejo de los bienes comunes, privacin de alimentos, etc. Sexual: obligar a realizar actividades sexuales en contra de su voluntad, impedirle usar mtodos anticonceptivos.
Sorpresa inicial Hechos impredecibles Aumento de los celos Sexualidad inusual Recuerdo del incidente Encubrimiento Abuso psicolgico Amenazas familiares Omnipotencia Pnico por la utilizacin de instrumentos para golpear Conciencia de la posibilidad de muerte.
Marco jurdico
Ley N 26260: establece la poltica del Estado y la sociedad frente a la violencia familiar. Ley N 26763: modifica la Ley de Proteccin frente a la violencia familiar
RECOMENDACIONES Escuchar y aconsejar a la vctima que denuncia al agresor. Orientarla hacia instituciones que l pueden brindar apoyo a ella y a sus hijos. Autoridades policiales y judiciales Fiscalas, comisaras de mujeres, DEMUNAS, MIMDES, Centros de Salud. Programas de Salud Mental
Formas ms comunes de maltrato Castigo corporal, abuso sexual, negligencia selectiva, trabajo y prostitucin. Definicin: dao fsico a un nio o adolescente se considera maltrato en cualquier circunstancia.
Caractersticas individuales del maltrato infantil: Nios que son ms susceptibles a ser maltratados. Ser nias Ambos sexos: adoptados, discapacitados, enfermizos, de alto orden de nacimiento. Pueden ser: menospreciados, vctimas de infanticidio, abandono, maltratos, explotacin sexual o econmica, negligencia selectiva.
Menos de 3 aos, sumiso. Callado, luce sucio y descuidado. Poco peso y talla Temeroso, no aprenden, agresivos. Presentan diversas contusiones, a los RX Fracturas antiguas. Pueden tener hematoma subdural
Decreto Ley N 26102 1997. Se les concibe como sujetos de derecho y no como objetos de tutela. Tiene derecho entre otros a la libertad de opinin, a la educacin, a la salud, a trabajar, a la libertad de religin, a su nombre. Tendr ayuda especializada en caso de delinquir.
violencia delincuencial
Lima es una de las ciudades de Amrica con un alto ndice de delincuencia, la poblacin est expuesta a asaltos dentro y fuera de sus domicilios, en las carreteras, secuestros al paso, asaltos en los cajeros. Esto tiene una secuela y gran repercusin en la salud de la poblacin, que puede sufrir lesiones graves y muerte por defenderse.
violencia y salud
Es uno de los problemas de salud ms complejos del mbito de la salud pblica. La violencia terrorista, intrafamiliar, delincuencial y las guerras dejan un reguero de muerte y destruccin y afectan gravemente los aspectos de salud: muertes, secuelas de discapacidad, alto costo econmico y social, instalaciones sanitarias destrozadas, enfermedades, falta de alimento, heridas, torturas y muerte. Las poblaciones que deben desplazarse: aumento de enfermedades y mortalidad infantil. Destruccin de la infraestructura vital, abastecimiento de agua, destruccin de hospitales con daos a pacientes y a trabajadores de salud.