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Alumna: Pilar
hombre. Prevalece entre hombres de ms de 45 aos de edad, y es bastante comn entre los hombres de 50 a 64 aos. Sin embargo, el cncer de prstata puede ocurrir en hombres de menos de 50 aos de edad.
Pastor Plua Villacres; Urologa Practica; Primera Edicin, quito 2001, pag. 299
FACTORES DE RIESGO
Edad
Historia familiar y factores genticos Raza
Exposicin a qumicos
Infeccin e Inflamacin Biopsias de prstata
Factores dietticos
Actividad sexual reducida
SINTOMATOLOGIA
80 % de los tumores se inician en la periferia de la glandula, el 10 % en la zona central y 10% restante en la transicional.
Por la localizacin inicial en la periferia no
produce sntomas El Ca localmente avanzado puede ocasionar sntomas de obstruccin del vaciamiento vesical. Al avanzar la enfermedad el flujo urinario disminuye y los pacientes se quejan de polaquiuria, nicturia y sensacin de vaciamiento vesical incompleto.
INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER EE.UU Disponible en:
ALGORITMO DIAGNOSTICO
A todo paciente mayor de 50 aos que concurra a la consulta se le realizar:
TACTO RECTAL (TR) y Antgeno Prosttico Especfico (PSA). Si el TACTO RECTAL es PATOLOGICO
Consenso Nacional Inter-Sociedades sobre Pautas para el Diagnstico y Tratamiento del Cncer de Prstata Disponible en:
El curso a seguir depende del VALOR DEL PSA ajustado por EDAD, METODO y VELOCIDAD.
Consenso Nacional Inter-Sociedades sobre Pautas para el Diagnstico y Tratamiento del Cncer de Prstata Disponible en:
Mediante los cuales se determina el ESTADIO TNM, y de acuerdo a este se indica el TRATAMIENTO CORRESPONDIENTE.
Se realizan Tomografa Axial Computada (TAC) de abdomen y pelvis sin y con contraste y CENTELLOGRAMA OSEO TOTAL
El paciente se ESTADIFICA
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Clasificacin TNM
GRADO HISTOPATOLGICO
El sistema de gradacin propuesto por Gleason; se basa en la
realizacin de un examen, por parte de un anatomopatlogo, de tejido prosttico obtenido por biopsia. El resultado es un ndice de anormalidad media del tejido, que puede adoptar valores entre 2 y 10.
GX No se puede evaluar el grado de diferenciacin. G1 Bien diferenciado (anaplasia dbil): Gleason 24. G2 Moderadamente diferenciado (anaplasia moderada): Gleason
56. G34 Pobremente diferenciado/indiferenciado (marcada anaplasia): Gleason 710. Las puntuaciones de 2 a 4 son siempre clasificados como de bajo grado, el 5 y 6 son de grado intermedio, y las puntuaciones de 7 a 10 se consideran de alto grado
GUAS DE PRCTICA CLNICA EN EL SNS, TRATAMIENTO DE CNCER DE PRSTATA disponoble en: http://portal.guiasalud.es/egpc/cancer_prostata/completa/documentos/apartado04/Clasificacion.pdf