DATOS HISTRICOS

Antiguamente los nios carecan de derechos, eran

considerados slo como la propiedad de alguien

Hospitales peditricos hospicios alta mortalidad Siglo XIX gran avance tecnolgico y conocimiento mdico Mdico estaba ms atento a las causas que a las consecuencias de la enfermedad
Los padres eran considerados un estorbo

DATOS HISTRICOS
Las visitas de los padres eran espaciadas o

prohibidas.

Los argumentos para ello, eran: * Los padres podan aportar mas microbios * Podan interferir en el tratamiento * Haran ms difcil la adaptacin del nio al hospital * Los nios lloran cuando sus padres se marchan * Los nios son ms maosos en presencia de sus padres.

DATOS HISTRICOS

La solucin EL NIO DEBE ESTAR SLO

DATOS HISTRICOS En los aos 30 numerosos autores establecieron que la separacin del nio hospitalizado constitua una agresin secuelas de diferente gravedad en funcin de los casos, sujetos y duracin. Tales problemas seran especialmente importantes y objetivables en nios de edades comprendidas entre los 7 meses y los 5 aos.

EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIN L a enfermedad y la hospitalizacin suelen ser las primeras situaciones crticas con las que tienen que enfrentarse los nios. A menudo, el tiempo de hospitalizacin es breve, aunque en algunos casos deben permanecer varios das (enfermedades crnicas, terminales). En un nio, tanto la enfermedad como la hospitalizacin pueden causar grandes desajustes, ya que esto se traduce en una separacin momentnea del nio con su entorno familiar

EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIN A la situacin de crisis desencadenada por la separacin, se suma en el nio los efectos de la enfermedad, la que origina una distraccin de energas que en situacin normal el organismo emplea en el crecimiento y desarrollo integral; por lo tanto, la enfermedad provoca una detencin y a veces regresin, en algunos aspectos, del crecimiento y desarrollo infantil.

EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIN

La hospitalizacin puede afectar al desarrollo emocional del nio estrs, el que se manifestar, al momento del ingreso como:
- Gritos - Llanto - Negativa a quedarse en el hospital Muchas veces el nio toma la hospitalizacin como un

CASTIGO

PROCESO DE ADAPTACIN
El hospital para un nio es un lugar donde nada es familiar, todo le es desconocido y dista mucho de su forma habitual de vida, lo que no le permite establecer una organizacin de sus pensamientos, que le brinden seguridad de lo que all le puede ocurrir. Tampoco existe la presencia de su madre en algunos casos.

PROCESO DE ADAPTACIN

All no se sabe nunca lo que va a ocurrir. Desayuna casi de noche, cena de da. Por la noche encienden luces y le colocan termmetros o le pinchan. Todo ha cambiado; el sueo, las comidas.
El hospital muestra as un parntesis en su vida.

EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIN Las reacciones ms comunes, (segn Zetterstrm, en 1984), son:

- Obsesin hipocondraca o verdaderas alucinaciones sobre funciones corporales.

- Depresin, inquietud y ansiedad. - Terror a los hospitales, personal mdico, agujas y procedimientos. - Enuresis o encopresis diurna o nocturna. - Miedo a la muerte. - Mutismo o incomunicacin

EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIN - Problemas de alimentacin. - Movimientos espasmdicos involuntarios de la cara o los prpados tics. - Alteraciones del sueo - Regresin a niveles de comportamiento ms primitivos y - Prdida de los niveles adquiridos previamente o del aprendizaje o conducta social.

Factores que influyen en el efecto de la hospitalizacin del nio Es importante que el equipo de salud sepa los factores que influyen en el efecto de la hospitalizacin, ya que de esta forma se podrn abordar las conductas beneficiosas para el nio y su familia.

Factores que influyen en el efecto de la hospitalizacin del nio Algunos de los factores (para el nio) ms destacados son:

Edad Tipo de relacin familiar Duracin de la hospitalizacin Experiencias previas de enfermedad y separacin Significado para los padres Tipo de enfermedad y tratamiento Caractersticas del ambiente hospitalario

EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIN
FACTORES:

EDAD: A < edad > problema. Segn la OMS, la edad ms vulnerable es entre los 7 meses y los 4 aos.
TIPO DE ENFERMEDAD: a > gravedad o dolor, mayores son los problemas que presenta el nio. PRDIDA DE APOYOS AFECTIVOS: la separacin de los familiares provoca una situacin de prdida sntomas de depresin

EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIN
FACTORES:

EXPERIENCIA PREVIA: si ha tenido hospitalizaciones previas y no han sido tan traumticas, es beneficiosa.
CARCTER DEL NIO: para los nios ms inestables o inseguros, el proceso de hospitalizacin ser ms traumtico AMBIENTE HOSPITALARIO Y ACTITUD DEL PERSONAL: la presencia de enfermos terminales, la ausencia de informacin o el ambiente muy rutinario, al igual que la actitud funcionaria del personal, sern factores negativos.

PROCESO DE ADAPTACIN
Dentro del proceso de adaptacin, se distinguen 4 fases:

1. Fase de Protesta: el nio llora

sin parar, llama a su madre, se desespera porque sta no le responde y no se calma con nada.

PROCESO DE ADAPTACIN

2. Fase de Desesperacin: hay gran tristeza

en el nio, una necesidad creciente y continua de su madre y una menor actividad motora.

PROCESO DE ADAPTACIN

3. Fase de Negacin: el nio se despreocupa e

ignora a su madre mecanismo de defensa contra la ansiedad que crea la separacin. etapa se debe trabajar en forma conjunta con los padres y el equipo de salud

4. Fase de Adaptacin: para lograr llegar a esta

REACCIONES DEL NIO SEGN EDAD

1. RN:

Inmediatamente despus del nacimiento existe una etapa sensitiva en la que la separacin prolongada entre madre e hijo influye negativamente entre ambos.

REACCIONES DEL NIO SEGN EDAD

2. Lactante Menor:

Cuando la separacin sucede en los primeros meses de vida (antes de los 3 meses), el lactante no tendr manifestaciones de protesta; si sta es prologada tendr dificultades para establecer relaciones afectivas y le costar formar el concepto de imagen materna.

REACCIONES DEL NIO SEGN EDAD Entre los 4 y 6 meses, ya tienen un vnculo importante con su madre, si esta separacin es prolongada inseguridad y cambios de conducta
En esta etapa los nios tendrn grandes manifestaciones de protesta, esto es normal, propio de la etapa de desarrollo, hay que permitirle que exprese sus sentimientos, para as poder lograr una adaptacin positiva frente a la hospitalizacin.

REACCIONES DEL NIO SEGN EDAD

3. Lactante Mayor:

Es la edad ms difcil. La hospitalizacin supone una limitacin a su recin lograda autonoma y a sus adquisiciones motoras. En esta etapa la separacin materna le genera mucha ansiedad.

REACCIONES DEL NIO SEGN EDAD

Preescolar:

Interpretan la hospitalizacin como un castigo. Cuando un menor de 3 aos se hospitaliza, no slo se separa de su familia, tambin desaparece el medio fsico habitual
Esto le provoca al pequeo una prdida de las capacidades adquiridas para realizar las actividades de la vida diaria y como consecuencia una prdida de control sobre su yo aumenta su inseguridad en el medio.

REACCIONES DEL NIO SEGN EDAD Esto le provoca al pequeo una prdida de las capacidades adquiridas para realizar las actividades de la vida diaria y como consecuencia una prdida de control sobre su yo aumenta su inseguridad en el medio.
Establece contacto con muchas personas que se acercan a l por diferentes razones y tambin se relacionan con l en forma muy particular, a veces agresiva sensaciones casi siempre dolorosas e inexplicables para l.

REACCIONES DEL NIO SEGN EDAD

Cuando los niveles de estrs son elevados, se presentan varios tipos de reacciones:

1. Reacciones Somticas 2. Reacciones Psicolgicas 3. Reacciones evolutivo-ambientales

Los preescolares reaccionan ante cualquier tipo de experiencia con emociones intensas y resistencia fsica pueden llorar hasta agotarse y volverlo a hacer con mas intensidad al menor estmulo

REACCIONES DEL NIO SEGN EDAD 5. Escolar:

Estn ms capacitados para la separacin con sus padres. Luchan por su independencia y son especialmente vulnerables a acontecimientos que reduzcan su sentimiento de control y poder. Reaccionan con miedo a lo desconocido y temen al dolor y los daos corporales, preguntan sobre la enfermedad y aceptan fcilmente las explicaciones; son cooperadores y necesitan participar de sus cuidados autocontrol

REACCIONES DEL NIO SEGN EDAD

6.Adolescente:

Para ellos, la separacin del hogar y sus padres puede ser un suceso estimulante, pero la separacin con su grupo de compaeros y/o amigos grave amenaza emocional, ya que su grupo seguir su rutina y/o actividades sin l y puede perder la posicin que tena en su grupo por causa de su hospitalizacin.

REACCIONES DEL NIO SEGN EDAD

Los adolescentes, por las razones previas, reaccionan frente a la hospitalizacin con rechazo, falta de cooperacin o renuncia pacientes difciles

REACCIN DE LA FAMILIA
La hospitalizacin de un nio o una nia trae consigo fuertes cambios en la situacin de su familia, que deben tenerse en consideracin. Las reacciones de los padres van a depender de : Gravedad de la enfermedad del hijo Duracin de la estancia Experiencias previas Procedimientos mdicos y tratamiento Sistemas de apoyo disponibles Patrones de comunicacin entre los miembros de la familia. Creencias culturales y religiosas

PADRES

Cambios familiares importantes

Les produce

Dejar slo al hijo

Que no sea bien tratado

Horarios de visitas
Restricciones

Personal se le olvide adm. tratamiento Que sufra mucho Que su hijo muera Para aliviar al hijo Lleva objetos o alimentos prohibidos Cuestionar los procedimientos
provoca
para

FUSTRACIN

Tensin entre Familiares y equipo de salud

Proteger a su hijo

CONSIDERACIONES DE ENFERMERA EN LA ATENCIN PEDITRICA

Permitir la estada de la madre durante la mayor parte del tiempo (ideal 24 horas) Hospital Amigo
Procurarle al nio un entorno similar al de su hogar, Ej. permitirle algn juguete especial Explicarle el procedimiento con un lenguaje claro, sin engaarlo, tratar de ganarse su confianza

Hacerles cario, jugar, estimularlos, etc.

CONSIDERACIONES DE ENFERMERA EN LA ATENCIN PEDITRICA

En los escolares, potenciar su independencia en sus cuidados bsicos (ej. que ellos se vistan)
Respetar su intimidad y privacidad

Permitir la visita del voluntariado infantil

Idealmente actividades escolares (escuela hospitalaria)

CONSIDERACIONES DE ENFERMERA EN LA ATENCIN PEDITRICA

Permitirles las visitas de sus abuelos, tos, hermanos, amigos (sobre todo en adolescentes) Tener espacios y juguetes adecuados, ej. sala de juegos (para las distintas edades), escuela (distintos niveles). Dentro del ambiente hospitalario considerar: infraestructura adecuada para nios (baos, lavamanos, etc.), adornos en las salas (muros de colores, mviles, etc.), TV, msica, uniforme personal (con diseos infantiles) y personal idneo y capacitado para trabajar con nios.

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