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Introduccin
ORBITAS
Cavidades seas.
Dispuestas simtricamente. Una a cada lado. Acomodan y protegen a los ojos y anexos. En su mayora tienen grasa.
GLOBO OCULAR
Forma esferoidal.
Tres capas o tnicas concntricas:
Externa: crnea y esclera.
GLOBO OCULAR
0.2 ml 4.5 ml
0.06 ml
Mecanismo de la visin
N.O.
AMBLIOPIA
Es la prdida de la capacidad de un ojo para ver los detalles y es la causa ms comn de problemas de visin en los nios. Cerebro y los ojos no funcionan juntos apropiadamente. El cerebro favorece a uno de los ojos. El ojo preferido tiene visin normal, pero debido a que el cerebro ignora al otro ojo, la capacidad de visin de la persona no se desarrolla normalmente.
AMBLIOPIA
Ojo haragn.
2 a 3 %. El cerebro detiene su crecimiento 5 y 10 aos,
y la afeccin se vuelve permanente. Gran impacto si no es corregido. ---ceguera funcional. Estrabismo causa ms comn de ambliopa y a menudo existen antecedentes familiares de esta afeccin.
MSCULOS EXTRNSECOS
Insertados a esclera.
Son seis:
4 rectos.
2 oblicuos.
Estrabismo
RETINOBLASTOMA
Oftalmologa Peditrica y Estrabismo Hospital Nacional de Nios Benjamn Bloom
Qu es el retinoblastoma?
El retinoblastoma es el tumor maligno ms comn en la niez, y si no se trata es letal.
Deteccin temprana y tratamiento moderno,
sobrevida a largo plazo ms del 90%. Esta patologa es altamente curable en sus estadios tempranos.
Qu es el retinoblastoma?
La palabra retinoblastoma contiene tres partes:
retino de la retina. blasto una clula inmadura.
Qu es el retinoblastoma?
Qu es el retinoblastoma?
Un tipo de cncer que se produce en la retina .
3 % de los cnceres infantiles. 80% diagnosticados antes de los 5 aos.
la retina. Rb espordico (60 %), ambas mutaciones se producen durante el desarrollo de la retina. Esporadico--"que ocurre por azar".
Leucocorea
Leucocoria
con Estrabismo
Proptosis
Diagnstico
Maestros, personal de salud y padres de nios, los mas importantes en la deteccin temprana.
Son los primeros en detectar los signos
tempranos del retinoblastoma durante la inspeccin de los ojos con lmparas de mano y la toma de agudezas visuales .
Diagnstico
Es importante la historia familiar para
detectar an mas temprano los posibles casos y as referirlos para que un oftalmlogo haga el estudio de fondo de ojo.
localizado en el ecuador o detrs de l. Tumores mltiples, de 4-10 dimetros discales, detrs del ecuador.
EDAD
EDAD
0m-12m 1a-1a12m 2a-2a12m 3a-3a12m 4a-4a12m TOTAL
No.
2 7 5 2 1 17
%
11.8 41.2 29.4 11.7 5.8 100
0m12m 1a1a12m 2a2a12m 3a3a12m 4a4a12m
SEXO
SEXO
masculino femenino
No
8 9
%
47.1 52.9
9 8,8 8,6 8,4 8,2 8 7,8 7,6 7,4 MASCU LINO FEMEN INO
TOTAL
17
100
ORIGEN
DEPARTA MENTO
San Salvador Santa Ana
No.
6 2
%
35.1 11.8
6 5 4 3 2
Sonsonate
La Paz Ahuachapan Morazan La Unin La Libertad Chalatenang o Cabanas TOTAL
2
1 1 1 1 1 1 1 17
11.8
5.9 5.9 5.9 5.9 5.9 5.9 5.9 100
SIGNOS Y SINTOMAS
SG-SX
Proptosis Dism. AV Leucoma Catarata Nistagmo Edema bipalpeb. Hifema Estrabismo
Proptosis
No.
2 2 11 1 1 2 1 2
%
9.4 9.4 52.4 4.8 4.8 4.8 4.8
12
Dism. AV
10
Leucoma
8
Catarata
6
Nistagmo
4
Edema bipalpeb.
2
Hifema
Estrabismo
9.4
OJO AFECTADO
OJO AFECTADO No. %
7 6 5
OD
41.2
OS AO TOTAL
5 5 17
4 3 2 1 0
OD OS AO
CLASIFICACION OFTALMOLOGICA
CLASIFICACION REESE ELLSWORTH
No.
2
%
18 16
II
9.1
14 12
IV
V
3
17
13.6
77.3
10 8 6 4 2 0
II IV V
TOTAL
22
100
TRATAMIENTO OFTALMOLOGICO
TTO
Enucleacin
No.
18
%
18
81.8
Crioterapia
Tto paleativo TOTAL
2
2 22
9.1
9.1 100
12 10 8 6 4 2 0
No.
3
%
14
17.6
12 10 8
14
82.4
6 4
17.6
2 0
CONCLUSIONES
17 ptes y 22 ojos
Diagnostico tardo ya que la mayora (77.3%) se encuentran en estadio avanzado (V) con un pronostico visual muy pobre.
CONCLUSIONES
Solo 29.4% de los ojos estudiados fueron tumores germinales, el resto, fueron espordicos. Segn las biopsias realizadas la mitad de los pacientes solo tenan invasin a la retina.
64.7% de los pacientes han sobrevivido (1-4
a.), el resto se supone han muerto ya que eran los casos mas comprometidos.
RECOMENDACIONES
Incentivar medidas de educacin y concientizacin en niveles primarios de atencin y en pediatras generales para la
Fondo de Ojo
Estudios de imgenes.
TAC con contraste.
USG ocular.
USG
TAC
RM
Microscopio
Casos Extremos
Gracias