PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO

CUELLO UTERINO NORMAL

CANCER DE CERVIX

Epidemiologa

Mas de 1 Milln de mujeres son diagnosticadas cada ao de LIE de bajo grado NIC1.(lesiones precancerosas iniciales)
300.000 se encontraran con LIE de alto grado, NIC2 NIC3 (lesiones precancerosas avanzadas)

CANCER DE CUELLO UTERINO EN LOS PAISES EN DESARROLLO

Incidencia 6 veces mayor que en los pases desarrollados. Ms del 80% de los casos son enfermedad avanzada.(8 DE CADA 10 CASOS) 300,000 muertes por ao.
QUE OCURRE, PORQUE SE DIAGNOSTICAN TARDIAMENTE?

El cncer de cuello uterino es la lesin maligna del aparato genital femenino ms frecuente en Amrica Latina y el Caribe. 68 000 casos nuevos cada ao.

Caractersticas Epidemiolgicas

Constituye un problema de salud pblica. Considerada enfermedad de transmisin sexual Nivel socioeconmico bajo. Existe un asociacin con el uso de ACO (10 a) El pico de edad es 50 aos. Mortalidad se incrementa con mayor estadio. 85 90% son de clulas escamosas.

Incidencia de Cncer Femenino

Crvix 52.4 Mama 30 25.5 12.9 9.4 Vescula Biliar Non Hodgkin Limphoma Estmago

10

20

30

40

50

60

Edad. Valor estandarizado 100,000

Registro de Cncer de Trujillo 1991 - 95

Se puede prevenir y detectar temprano el Cncer de Cuello Uterino? incluso 10 a 15 aos antes de ser cncer
Pero actualmente se observa que los casos Desde una enfermedad premaligna inicial (LIE de bajo GRADO, hasta llegar a ser Cncer transcurre menos tiempo, incluso menos a 5 aos, el comportamiento a cambiado, depende tambin de la cepa del papiloma virus humano

Si, se puede detectar tempranamente

Menos de 5 aos

CERVIX O CUELLO UTERINO: segmento cilndrico y estrecho del tero, que se observa a travs de la vagina. Mide de 2 a 4 cm. Es all donde se asienta el cncer, que estamos tratando

EL CANCER DE CUELLO UTERINO

ES FACILMENTE PREVENIBLE.

FACTORES DE RIESGO

COMPORTAMIENTO SEXUAL

Inicio a edad temprana Mltiples parejas sexuales Mltiples embarazos Parto juvenil. Pareja: carcinognico. Promiscuidad de la pareja sexual Enfermedades de transmisin sexual: HPV,Herpes II, HIV

ESTADO SOCIOECONOMICO BAJO TABAQUISMO

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Alrededor de 70 serotipos.
20 estn asociados con lesiones del Tracto Anogenital. Proporcin de neoplasia cervical atribuible a PVH es > 90%

PVH tipos 16,18,31,33, 35 son considerados en el 80% de los cnceres invasivos.

Las cepas que producen cncer NO dan sntomas

HISTORIA NATURAL CNCER DE CRVIX - PVH

La transmisin es por va sexual
PRE- INVASOR PVH CANCER

10 AOS

SE TRATA DE UN LARGO PROCESO

PREVENCIN PRIMARIA EDUCACIN

Las limitaciones culturales y educativas generalmente impiden a las mujeres a buscar atencin mdica.

El cncer de crvix es una enfermedad de transmisin sexual, producida por la infeccin del HPV, y fcilmente prevenible.

Educacin basada en el desarrollo de los valores y fortalecimiento de la autoestima.

Promover estilos de vida saludables. Modificar conductas de riesgo.

FROTIS DE PAPANICOLAOU Mtodo barato y accesible para identificar a la

poblacin que est propensa a tener cierta enfermedad.

PAP: dispositivo para recoleccin

Evolucin en el tiempo:

Bajalenguas. Esptula de Ayre Cytobrusch Etc.

Cmo se toma el PAP?

By Mayo Clinic staff

PAPANICOLAOU
La American Cancer Society recomienda: Para toda mujer 3 aos post-RS, no mayor de 21 aos,tener un PAP cada ao. A los 30 aos, si la mujer tiene 3 PAPs normales consecutivos, puede tomarse cada 2 3 aos. mujer con factores de riesgo: cada ao.

PROBLEMAS DEL PAP

Falsos negativos normales.

15 20 %

Son los que teniendo alteraciones salen Sensibilidad Especificidad 55 80% 90%

capacidad de detectar especficamente la alteracin de las clulas

INCREMENTANDO EFICACIA DEL PAP.

No durante la menstruacin. No duchas vaginales 48h antes del PAP. No Relaciones Sexuales 48h antes del PAP. No usar tampones, espermaticidas (vulos, jaleas), tratamientos vaginales (vulos, cremas) 48 horas antes del PAP.

PRUEBAS ADICIONALES PARA LA MUJER CON PAP ANORMAL

Colposcopa Biopsia cervical:

Biopsia colposcpica (con pinza) Curetaje endocervical Cono Biopsia:

CONO LEEP CONO FRIO

MANIFESTACIONES CLINICAS

La mayora son asintomticas (no tienen sntomas) Sntomas inespecficos: dispareunia (dolor en la relacin sexual), flujo vaginal anormal (blanquecino, viscoso y con mal olor) Sangrado vaginal anormal Sangrado despus de las relaciones sexuales Dolor del bajo vientre Baja de peso

Diagnstico

Cuando es un pre -cncer : Con ayuda de papanicolaou, colposcopia y biopsia. Cuando ya es cncer: El examen clnico es la base para el diagnstico.

CONCLUSIONES

Fcilmente detectable y tratable cuando es pre maligno. Incluso estadios tempranos del cncer. El mtodo de deteccin temprana es con PAPANICOLAOU Es una enfermedad de transmisin sexual. La causa es la infeccin por el PVH. Es una enfermedad prevenible.