LAS ENFERMEDADES LABORALES EN ESPAA: RECONOCER, PROTEGER, PREVENIR

FERNANDO RODRIGO

www.istas.ccoo.es PREVENCIA Cartagena de Indias. Colombia

INDEMNIZACIN Y/O PREVENCIN

Se consideran como daos derivado del trabajo las enfermedades, las patologas o lesiones sufridas con motivo u ocasin del trabajo LPRL, art. 4.3

Pero a efectos de Seguridad Social prevalece las definiciones de accidente de trabajo y enfermedad profesional LPRL, adicional primera

ENFERMEDAD PROFESIONAL Enfermedad contrada como consecuencia del trabajo realizado por cuenta de otro en las actividades que se especifican en el cuadro que se apruebe..... y que est producida por la accin de los elementos o sustancias que en este cuadro se indique para cada enfermedad profesional.
Ley General de Seguridad Social, art. 116

[.]

Sistema Nacional de Salud (SNS) y Salud Laboral (SSL)

Caractersticas Cobertura Problemas SNS 44 millones Enfermedad comn y accidente no laboral Sanitarias SSL 18 millones Enfermedad profesional y accidente de trabajo Sanitarias y econmicas

Prestaciones

Financiacin

Presupuesto general del Estado (impuestos)

Sanidad CCAA

Seguridad Social

Administracin Gestin

Trabajo INSS/Mutuas

Sevilla F. La universalizacin de la atencin sanitaria. Sistema Nacional de Salud y Seguridad Social. Madrid: Fundacin Alternativas, 2006.

Sistema Nacional de Salud (SNS) y Salud Laboral (SSL)

Sistema de Seguridad Social

Sistema Nacional de Salud

ENFERMEDAD PROFESIONAL

Sistema de Prevencin de Riesgos Laborales

FG Benavides, 2007

Evolucin histrica de las listas de Enfermedades Profesionales en Espaa.

Entrada en vigor 1937 1947 1962 Normativa

Ley, de 13 de julio de 1936, de Enfermedades Profesionales Decreto, de 10 de enero de 1947, por el que se crea el Seguro de enfermedades profesionales. Decreto 792/1961, de 13 de abril, por el que se organiza el aseguramiento de las enfermedades profesionales y la obra de grandes invlidos y hurfanos de fallecidos por accidentes de trabajo o enfermedad profesional. RD 1995/1978, de 12 de mayo, del cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de Seguridad Social

1979

2007

RD 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se Aprueba el cuadro de enfermedades profesionales de la Seguridad Social

Bofill Q, Serra C, Benavides FG. Arch Prev Riesgos Labor. 2007; 10:

Nmero de enfermedades profesionales oficialmente reconocidas en Espaa, 1997-2007

Resolucin 19 Septiembre 2007 sobre determinacin de contingencia

?
Orden TAS/ 4054/2005, de 27 diciembre, constitucin capital coste de EEPP RD 1299/2006, de 10 Noviembre, Nuevo cuadro de EEPP

Fuente: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Disponible en: http://www.mtas.es/insht/statistics/mtas.htm. Accedido en Febrero 2008.

DATOS
-En Espaa se declararon en 2010 unas 18.000 enfermedades profesionales (36% sin baja).
-En la mayor parte de los aos no se reconoce NINGUNA MUERTE POR ENFERMEDAD PROFESIONAL. SUBREGISTRO DEL 100%. Cuando se reconocen la cifra oscila entre 1-3

- Segn nuestras estimaciones en 2006 fallecieron en Espaa alrededor de 14.000 hombres y ms de 2.000 mujeres como consecuencia de enfermedades debidas a exposiciones laborales. La mayora de estas muertes se debieron a tumores malignos seguidos por enfermedades cardiovasculares y respiratorias. - Segn nuestras estimaciones medias, cada ao se producen en Espaa ms de 90.000 nuevos casos de enfermedades laborales (mayoritariamente osteomusculares, enfermedades de la piel y prdidas auditivas). Igualmente, destacan en importancia los casos de alteraciones mentales y tumores malignos de origen laboral.

-Con respecto a las alteraciones mentales relacionadas con el trabajo, se produciran en Espaa 8.500 casos anuales, no reconocindose ninguno. -El subregistro (subnotificacin) estimado en el sistema de enfermedades profesionales sera del 79%, destacando el de tumores malignos, enfermedades cardiovasculares, hipoacusias, enfermedades respiratorias y enfermedades mentales. - En 2008 haba en Espaa ms de 2 millones de personas afectadas por algn problema de salud relacionado con su trabajo. Las alteraciones ms frecuentes son osteomusculares y mentales. En trminos relativos, el 9% de los trabajadores y el 13% de las trabajadoras sufriran alguna dolencia como consecuencia de su trabajo.

-El total de aos potenciales de vida perdidos por muertes prematuras y evitables sera de cerca de 160.000 aos -La prctica preventiva en las empresas no est orientada a visibilizar y prevenir los riesgos que generan enfermedades. Evaluacin de Riesgos y Vigilancia de la Salud

Benavides FG, coordinador. Informe de Salud laboral. Espaa, 2006. Barcelona: Observatorio de Salud Laboral; 2007.

Muertes relacionadas con el trabajo

18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 Accidentes laborales Enferm edades laborales

94%

6%

Informe istas 2009

Subregistro de enfermedades laborales 2008

Enfermedades profesionales Enfermedades mentales Tumores malignos Enfermedades cardiovasculares Hipoacusia o sordera por ruido Enfermedades respiratorias Enfermedades infecciosas Enfermedades de la piel Enfermedades osteomusculares
0 62 0 790 850 493 1.242 13.966 17.403

Enfermedades laborales
8487 6291 674 11642 9467 2390 12909 31812 83.672

Infradeclaracin %
100 99 100 93 91 79 90 56 79

Total

Informe istas 2009 1. Mortalidad

Total muertes Tumores Enfermedades del aparato circulatorio Enfermedades del aparato respiratorio Enfermedades del sistema genitourinario 101209 27838 39380 9398 RA (%) 8,4 12,4 4,1 8,2 Muertes por exposiciones laborales 9518 3374 1740 152

Enfermedades del sistema nervioso

Trastornos mentales Enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades del aparato digestivo

15462
12100 2278 4009

3,1
3,5 8,8 2,1

469
447 271 85

PERO QUE PASA EN EUROPA

PAIS FINLANDIA ndices de incidencia EP/100.000 trabajadores

155
BLGICA 121 DINAMARCA 68 ALEMANIA 56 FRANCIA 33

ESPAA 23

Registro de Enfermedades Profesionales: Cncer

Cnceres profesionales y cnceres reconocidos en diferentes pases de Europa (adaptado Naud y Brugere 2003)

2.000 1.800 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0

1.889

900

806

149
Alemania Francia Reino Unido Blgica

110

79

6
Espaa*

Finlandia Dinamarca

Sistema Nacional de Salud y Salud Laboral:

Segn la etiologa del problema de salud

Prestaciones sanitarias

Prestaciones econmicas
16%
(1)

No laboral (Enfermedad comn y accidente no laboral)

SNS (presupuestos generales del Estado)

Mutuas /INSS

Laboral (Accidente de trabajo y enfermedad profesional)

Mutuas (presupuesto Seguridad Social)

Mutuas/INSS

??%

(1) Benavides FG, Castejn J, Gimeno D, Porta M, Mestres J, Simonet P. Certification of occupational diseases as common diseases in a primary health care setting. Am J Ind Med 2005; 47: 176-180.

Deteccin

Atencin primaria/Hospitalaria Mutuas (SS) Servicios de Prevencin

Notificacin

Empresa Mutuas (SS)

E N F E R M E D A D

Reconocimiento

Seguridad Social

Funciones/Actividades

Actores/Agentes

P R O F E S I O N A L

Es una enfermedad profesional?

Es un accidente de trabajo?

Es una enfermeda d relacionada con el trabajo?

QU EST PASANDO?. CAUSAS DEL SUBREGISTRO

1. Naturaleza de la enfermedad laboral. Dificultad para relacionar exposicin-dao. 2. Definicin legal de la EP 3. El Sistema Nacional de Salud no est orientado para detectar sospecha de EP. 4. Las empresas se niegan a reconocer EP por las consecuencias que tiene. Las mutuas, si reconocen tienen que asumir los costes 4. Los mdicos del trabajo no lo tienen entren sus prioridades. Formacin mdicos (MT/AP) 5. Informacin trabajador 6. Coordinacin administrativa y voluntad poltica (INSS/MUTUAS/SNS).

Solo se puede prevenir aquello que se (re)conoce

AT mortales (900) : Un problema visible Planes de choque contra la siniestralidad Atencin a la seguridad en las empresas EE.PP mortales ( 0 ): No hay problema o un problema invisible? Planes de reduccin = 0 Mnima atencin a los riesgos higinicos, ergonmicos y psicosociales

QU HACER?: BINOMIO CONOCIMIENTO-ACCIN SOCIAL

VISIVILIZAR SOCIALMENTE TODOS LOS DAOS LLEVAR EL PROBLEMA A LAS AGENDAS POLTICAS IMPULSAR EL CAMBIO DE LA ACCIN PREVENTIVA QUE SE DESARROLLA EN LAS EMPRESAS. APOYAR LA ACTIVIDAD DE LOS DELEGADOS Y DELEGADAS DE PREVENCIN PROMOVER LA IMPLICACIN DEL SISTEMA DE SALUD (NACIONAL Y COMUNIDADES AUTNOMAS) PRESIONAR A LAS MUTUAS PARA QUE NOTIFIQUEN SENSIBILIZAR E INFORMAR A LOS TRABAJADORES Y TRABAJADORAS PROMOVER LA INVESTIGACIN Y CONOCIMIENTO MEJORAR LA FORMACIN DE LOS PROFESIONALES

GRACIAS

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