Osteoporosis

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Definicin
Se define como:

Reduccin de la resistencia

sea que incrementa el riesgo de fracturas

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Definicin
La OMS la define como la densidad sea

que cae 2.5 desviaciones estndar por debajo del promedio de los adultos jvenes sanos del mismo gnero.

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Definicin

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Definicin

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Etiologa

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Etiologa
Edad Menopau sia Otros factores

Incremento de la prdida sea Propensi n a las

Disminuc in de la densidad sea

Disminuci n de la masa sea mxima

Hueso 4/28/12de mala Fractura calidad

Etiologa
Factores de Riesgo

No Modificables

Potencialmente modificables

Antecedentes personales de Consumo activo de fracturas como adulto cigarrillos Antecedentes de fractura en Bajo peso corporal (inferior familiares de primer grado a 58kg) Sexo femenino Dficit de estrgenos (menopausia precoz, amenorrea premenopusica) Bajo consumo de calcio 4/28/12 Alcoholismo

Edad avanzada Raza caucsica

Epidemiologa
-

En las mujeres, la prdida de la funcin ovrica en la menopausia precipita prdida sea rpida por lo que la mayora cumple criterios de osteoporosis a los 70 a 80 aos de edad.

- Las fracturas del radio distal se incrementan en

frecuencia antes de los 50 aos y alcanzan su pico a los 60.

- La probabilidad de fractura de cadera se duplica

cada cinco aos pasado los 70.

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Epidemiologa
-

Las fracturas de cadera aumentan la incidencia de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar con una mortalidad de 5 a 20% a 3 meses de la ciruga.

- Las fracturas de pelvis y hmero proximal estn

muy relacionadas con la osteoporosis.

- La

enfermedad crnica de caractersticas inflamatorias como la artritis reumatoide aumenta el riesgo de osteoporosis. 4/28/12

Epidemiologa
-

Las fracturas relacionadas con osteoporosis son ms frecuentes en mujeres.

- Entre individuos mayores de 50 aos de edad, se

debe considerar que cualquier fractura podra relacionarse con osteoporosis sin importar las circunstancias de la fractura.
- Una fractura en un individuo mayor de 50 aos es

indicacin para iniciar un estudio de osteoporosis.

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Fisiopatologa- Remodelacin de Hueso

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Fisiopatologa- Remodelacin de Hueso

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Fisiopatologa- Remodelacin de Hueso

Luego de los 30-45 aos se desequilibra la resorcin y formacin de hueso predominando la primera

Si osteoclastos penetran trabculas no dejan molde para formacin

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Fisiopatologa- Remodelacin de Hueso

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Fisiopatologa Calcio Nutricional

Cantidad diaria recomendada en adultos es de 1000 a 2000 mg diarios

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Fisiopatologa Vitamina D

Hiperparatiroi dismo secundario

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Fisiopatologa Vitamina D

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Fisiopatologa Vitamina D

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Fisiopatologa Vitamina D

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Fisiopatologa

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Fisiopatologa Estado estrognico

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Fisiopatologa Otros

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Estudio del paciente

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Estudio del paciente

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Estudio del paciente

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Tratamiento

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Tratamiento
- Modificaciones y Reduccin de Factores de

Riesgo

- Calcio : 80-100mg de Ca elemental y buena

alimentacin 1000 UI

- Vitamina D: 200-400 UI, Enfermos crnicos: - Otros: Niveles adecuados de Vitamina K y

magnesio
- Ejercicio:

con carga de peso previene prdida de hueso, su efecto es a largo 4/28/12 plazo.

Tratamiento Farmacolgico
Se debe tomar en cuenta:

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Tratamiento
- El tratamiento preventivo y de primera

lnea se lo realiza con estrgenos:

- Esterificados: 0.3mg QD - Equinos conjugados: 0.625mg QD - Etinilestradiol: 5ug QD

- Transdrmico: 50ug de estradiol QD

- Otras alternativas que tratan directamente

la osteoporosis:

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Algoritmo

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