Joel Antonio Flix Casillas IV-7

Las manifestaciones del hipotiroidismo congnito no tratado se le llama cretinismo (retraso mental y alteraciones del crecimiento) Se caracteriza por niveles sricos elevados de TSH y reducidos de hormona tiroidea.
Es tratado con la reposicin de la hormona tiroidea

Ciertos agentes bociogenos pueden provocar hipotiroidismo y bocio tales como: Carbonato de litio ( tratamiento estados maniaco-depresivos) Frmacos antitiroideos(propiltiouracilo y metimazol) Amiodarona (frmaco cardiaco) Jarabe antitusgeno

Las manifestaciones del trastorno se relacionan con dos factores:

Estado hipometabolico por la deficiencia de la hormona tiroidea Compromiso mixedematoso

Estado hipometabolico

Fatiga Debilidad Aumento de peso a pesar perdida del apetito Intolerancia al frio Disminucin motilidad intestinal Compromiso del SN

Mixedema

Aparece en la cara principalmente periorbitario

Aumento tamao lengua Voz ronca Dilatacin cardiaca Bradicardia

Mixedema
Hipoxemia Edema mucinoso Acumulacin de la dermis de acido hialurnico Mixedema de msculos respiratorios Depresin de los mecanismos ventilatorios Hipercapnia

Destruccin de la glndula tiroides

Disminucin en la produccin hormonas tiroideas

peso

del volumen latido Volumen sanguneo

de la FC

Acumulacin de protenas y glicosaminoglicanos en cavidades y tejidos Derrame pleural Derrame

pericardico

Gasto cardiaco

Hipotensin

Bradicardia

Amplitud

de P y QRS

Somnolencia Perdida de memoria Bradipsiquia Bradilalia Letargia

Cefalea
Alteraciones psiquitricas

del flujo sanguneo cerebral

en el metabolismo energtico en la produccin de calor

Destruccin de la glndula tiroides

produccin de hormonas tiroideas

Intolerancia al frio

Hipotermia

Degradacin baja de insulina

gluconeognesis

GLUT-4

flujo sanguneo renal Tasa de filtracin glomerular reabsorcin y secrecin tubular

Hipoglucemia

Oliguria e hiponatremia

Se basa en la anamnesis, el diagnostico, y los estudios de lab. Encontraremos un nivel srico reducido de T4 y elevado de TSH (hipotiroidismo primario) Para la tiroiditis de Hashimoto son indicadas las pruebas de Acs antitiroideos (Acs antiperoxidasa tiroidea [anti-TPO]

La prueba de estimulacin de TRH es til para diferenciar una lesin hipofisaria de una hipotalmica

Valores normales de T4: 4.5-12.5 m/dl

Se trata mediante reposicin de hormona tiroidea con preparaciones sintticas de T3 y T4, principalmente T4.

Valor normal: 0.1-4 u/ml

Se considera que la dosis de T4 es la correcta cuando se normaliza el nivel srico de TSH

Es la expresin del hipotiroidismo en estadio terminal

Cuadro de coma Hipotermia Colapso cardiovascular Hipoventilacion Hiponatremia Hipoglucemia Acidosis lctica

Se caracteriza por

Su fisiopatologa comprende 3 mecanismos: 1. Retencin de CO2 y la hipoxia 2. Desequilibrio hidroelectrolitico 3. hipotermia