Repblica Bolivariana de Venezuela La Universidad del Zulia Facultad de Medicina Hospital Dr.

Adolfo DEmpaire Pediatra y Puericultura

Lactancia Materna Vs. Lactancia Artificial

Realizado por: Aragn Ilianny 19576060 Arbona Yanile 19970326
Cabimas, marzo de 2012

Generalidades de la Lactancia Materna

Tipos de alimentacin o lactancia:
- Natural: Proporcionada por la leche materna. - Artificial: Proporcionada por la leche de vaca. - Mixta: Proporcionada por la leche materna conjuntamente con la de vaca. sta a su vez puede ser: - Complementaria. - Sustitutiva.

Anatoma de la Glndula Mamaria

Estrgenos durante la gestacin y Progesterona

Prolactina:
Se produce permanentemente: > succin Estmulo: parto, estrgenos, succin, hociqueo, deglucin, cortisol, insulina Inhibicin: progesterona, dopamina (PIF, PRF), fenotiacina, alcaloides del cornezuelo de centeno

Fisiologa
Hipotlamo

Oxitocina:

Secretada slo por reflejo: succin, digital, llanto. Inhibe: adrenalina, norepinefrina (ansiedad, angustia, estrs materno)

Receptores propioceptivos en pezn y areola

Reflejos con respecto al nio: - Reflejo de hociqueo. - Reflejo de succin. - Reflejo de deglucin.

Hipfisis Anterior: Prolactina

Hipfisis Posterior: Oxitocina

Tipos de secrecin lctea

Calostro. Leche temprana.

Leche intermedia o madura.

Leche tarda.

Tipos de secrecin lctea

Calostro Caractersticas fsicas
Color amarillento Olor caracterstico Sabor salado Ph 7.7 Densidad 1.035 1.045 Se coagula por el calor y los cidos

Tipos de secrecin lctea

Calostro
COMPOSICIN Rico en protenas y colesterol Menor concentracin de carbohidratos Niveles altos de vitamina A, B1, B2,C y minerales como Na+ y K+ Mayor proporcin de lisozima y factor bfido (factores de inmunidad inespecfica) Contiene mononucleares y polinucleares Estimula la peristalsis intestinal facilitando la rpida eliminacin del meconio

Tipos de secrecin lctea

Leche Madura
Caractersticas fsicas Color blanco Olor caracterstico Sabor dulce Ph 5.8 6.5 Densidad 1.026 1.035 No se coagula No se corta

Composicin

Protenas con funciones nutritivas

Protenas con funciones biolgicas: inmunolgicas o fisiolgicas

Composicin

Leche Madura
Composicin

CARBOHIDRATOS LPIDOS. VITAMINAS. MINERALES. Hierro. Calcio y fsforo. Zinc. Flor. Yodo. Sodio.

COMPOSICIN DEL CALOSTRO, LECHE HUMANA Y DE VACA CONSTITUYENTE TIPOS DE LECHE

CALOSTRO
AGUA 87%

HUMANA
88%

VACA
88%

LACTOSA
GRASA PROTENA CASENA LACTALBM A LACTOGLOBULINA

5,3 g/100 ml
2,9 g/ 100 ml 2,7g /100 ml 1,2g /100 ml

7,O g/100 ml
3,8 g /100 ml 0,9g /100 ml 0,4g /100 ml 0,3g /100 ml

4,8 g/100 ml
3,8 g/100 ml 3,3g /100 ml 2,7g /100 ml 0,4g /100 ml 0,2g /100 ml

1,5g /100 ml

0,2g /100 ml

Beneficios de la Lactancia Materna

Ventajas para el nio
Se adapta a las necesidades individuales, tanto en cantidad como en calidad de nutrientes. Permite un adecuado crecimiento. Previene la malnutricin. Los nutrientes se adaptan a las caractersticas fisiolgicas(digestin,renales,) del lactante. Protege frente a las alergias y atopias.

Beneficios de la Lactancia Materna

Ventajas para el nio
Protector inmunolgico: contra enfermedades

respiratorias, gastrointestinales,etc Favorece el desarrollo maxilofacial y dental Mejora y favorece el desarrollo intelectual, emocional y social del nio. Favorece el vnculo madre-hijo. No tiene costo econmico, solamente es necesario que la madre se alimente bien.

Beneficios de la Lactancia Materna

Ventajas para la madre
Favorece la involucin uterina y reduce el sangramiento postparto. Disminuye la incidencia de Ca de mama y ovario. Favorece la prdida de peso en forma progresiva.

Beneficios de la Lactancia Materna

Ventajas para la madre
Protege de nuevos embarazos. Retrasa la ovulacin Disminuye los sntomas de depresin postparto. No precisa ningn tipo de preparacin. No supone gasto econmico. Ayuda en la relacin madre-hijo, estableciendo vnculo afectivo nico, y fortalece la imagen y condicin de mujer.

Tcnicas de amamantamiento
Higiene. Posicin.

Tcnicas de amamantamiento
Signos de buen agarre
Ofrecer todo el pecho y no slo el pezn La boca y mentn del beb debe tocar el pecho La boca debe estar bien abierta El labio inferior debe estar evertido(hacia abajo) Se debe ver ms parte de la areola por arriba de la boca del beb que por abajo Las mejillas y el pecho se deben ver redondas mientras el beb mama.

Tcnicas de amamantamiento
Succin eficiente
Beb satisfecho, suelta espontneamente el pecho. Toma mamadas lentas y profundas Se observa y se oye la deglucin No debe ser interrumpido El beb suelta el pecho espontneamente Si se interrumpe hacerlo con el dedo meique entre la comisura labial y la mama. Ayudar a expulsar los gases.

Tcnicas de amamantamiento
Causas de mal Agarre o Apegamiento
Uso de bibern Madre inexperta- Falta de apoyo Dificultad del nio:
- Pequeo, dbil. - Congestin nasal. - Moniliasis oral. - Disnea,etc.

Tcnicas de amamantamiento
Horario
Debe ser a demanda. Es normal que el RN succione de 10 a 12 veces en 24 horas, disminuyendo la frecuencia a medida que crece. Por lo general, el tiempo de succin para cada mama es de 15 minutos. La leche al final es ms rica en grasas y protenas, le sacia y alimenta ms. La toma siguiente comenzar por el ltimo que no se vaci.

Contraindicaciones de la lactancia materna

POR SU COMPOSICIN
POR LA FORMA Y VA DE
ADMINISTRACIN

CONTRAINDICACIONES MATERNAS

Contraindicaciones de la lactancia materna

Por su composicin
Galactosemia Fenilcetonuria Sustancias txicas y contaminantes

Contraindicaciones de la lactancia materna

Drogas Contraindicadas
Tinidazol Gancyclovir Mebendazol Anticonceptivos orales Carbonato de Litio Hipnticos, Sedantes, diazepam Yodo Ansiolticos Ergotaminas Radiofrmacos Bromocriptina Etanol - Cigarro Drogas de abuso: cocana, marihuana, herona,etc Cloranfenicol Indometacina, cimetidina

Contaminantes Se concentran en la leche materna por su alta solubilidad en los lpidos y difcil degradacin. Efecto en SNC del lactante Bromuros Hexaclorobencenohexaclorofeno Tetracloroetileno Plomo Mercurio

Contraindicaciones de la lactancia materna

Forma y va de administracin
Nios con defectos del tracto gastrointestinal o
defectos mayores que no pueden ser alimentados por va oral.

Contraindicaciones de la lactancia materna

Causas maternas
Enfermedades y otras:
- HIV. - TBC. - Hepatitis B. - Varicela. - Citomegalovirus. - Endocrinopatas graves. - Desnutricin grave. - Deformacin de los pezones. - Mastitis.

Tcnica de Extraccin Manual de Leche

A temperatura ambiente: 8-12 horas. Refrigerada: 5 das. Congelada: hasta 3 meses

Lactancia Artificial
Alimentacin del nio de 6 meses a 1 ao

Perodo de transicin. Aumento de las necesidades nutricionales del nio. Desaparicin del reflejo de extrusin.

Lactancia Artificial
Definicin La lactancia artificial consiste en alimentar al beb con leche de vaca o frmulas lcteas adaptadas. La leche de vaca constituye una alternativa para la alimentacin del lactante.

Es necesario: -Escoger una buena leche -Cumplir las indicaciones dietticas e higinicas apropiadas -Que la madre brinde cuidados y vigilancia excelentes

Lactancia Artificial
Diferencias de la leche de vaca y la leche materna
Protenas: leche de vaca contiene ms protenas; casenas y betalactoglobulinas. Hidratos de carbono: leche materna tiene como principal carbohidrato la lactosa. Lpidos: leche materna posee ms grasas que la leche de vaca, y en ella abundan los cidos grasos insaturados. Minerales: leche materna es tres veces menos rica en minerales que la de vaca. Otros componentes diferenciales: la leche materna tiene lizosimas, factores de crecimiento e inmunoglobulinas.

Lactancia Artificial
INDICACIONES: -Sustituto o complemento de la lactancia materna en madres que han decidido no lactar a sus bebs. -Sustituto de la lactancia materna, cuando el amamantamiento est mdicamente contraindicado. -Suplemento de la lactancia materna cuando el progreso pondoestatural no sea adecuado.

Lactancia Artificial
CLASIFICACIN DE LAS LECHES.
LECHE PASTEURIZADA

NO MODIFICADAS LECHE COMPLETA EN POLVO

LECHE EVAPORADA

Lactancia Artificial
CLASIFICACIN DE LAS LECHES: No modificadas Leche Pasteurizada: para lactantes mayores de 6 meses, sin trastornos digestivos. Leche Evaporada: intolerancia a la leche completa. Leche Completa En Polvo: lactantes mayores de 6 meses.

Lactancia Artificial
CLASIFICACIN DE LAS LECHES
FRMULAS CON MODIFICACIONES ESPECIALES
FRMULAS CON MODIFICACIONES EN LOS HIDRATOS DE CARBONO

FRMULAS CON MODIFICACIONES EN LAS GRASAS

MODIFICADAS

FRMULAS ENTERALES COMPLETAS E INCOMPLETAS

FRMULAS CON MODIFICACIONES EN LAS PROTENAS

DERIVADOS DE LA SOYA

Lactancia Artificial
CLASIFICACIN DE LAS LECHES: Modificadas Frmulas con modificaciones en las protenas: constituyen la primera opcin cuando est contraindicada la lactancia materna. Frmulas con modificaciones en los hidratos de carbono: frmulas hipoproteicas, frmulas de seguimiento. Frmulas con modificaciones en las grasas: descremadas, parcialmente descremadas y semidescremadas.

Lactancia Artificial
CLASIFICACIN DE LAS LECHES: Modificadas Frmulas con modificaciones especiales: - Acidificadas. - Sustitutos de la lactosa. Derivados de la soya Frmulas enterales completas e incompletas

Lactancia Artificial
TCNICA DE LA LACTANCIA ARTIFICIAL

Lactancia Artificial
MDIDAS VOLUMTRICAS 1 bibern grande = 8 onzas = 240cc 1 bibern pequeo = 4 onzas = 120cc 1 vaso normal = 8 onzas = 240cc 1 plato hondo = 8 onzas = 240cc 1 taza de caf mediana = 6 onzas = 180cc 1 cucharada grande sopera = 15cc 1 cucharada de postre = 10cc 1 cucharada dulcera = 5cc 1 cucharada de caf = 2cc

Lactancia Artificial
MEDIDAS DE PESO 1 cucharada sopera grande rasa de leche = 8g 1 cucharada sopera mediana rasa de leche = 4g DILUCIONES Relacin que existe entre el soluto y el solvente. Ej: Leche completa al 13% --> 100cc de solvente + 13g de leche completa. Dilucin normal 2/3 dilucin dilucin

Lactancia Artificial
CLCULO DE LA RACIN LCTEA Mtodo Prctico: Conociendo la forma de dilucin de la leche, se puede calcular la racin lctea, para lo cual es necesario conocer las necesidades hdricas del nio, as como el nmero de tomas.

El nmero de tomas depende de la edad del nio: -Menores de 1 mes: 7 a 8 tomas. -1 a 3 meses: 6 tomas. -4 a 6 meses: 5 tomas. -7 a 9 meses: 4 tomas. -9 a 12 meses: 3 tomas.

Lactancia Artificial
CLCULO DE LA RACIN LCTEA: Mtodo Prctico Ejemplo: Para un nio de 6 meses con peso de 7kg, con la frmula Nan 2 -La forma de preparacin de Nan 2, es una medida por cada onza de agua hervida. -Necesidades hdricas: 150 x 7 = 1050cc (en 24 horas) -Nmero de tomas: 5 -Necesidades hdricas por toma: 1050 / 5 = 210cc (7 onzas) -Preparacin de la frmula: 7 medidas de Nan 2 con 7 onzas de agua hervida.

Lactancia Artificial
CLCULO DE LA RACIN LCTEA Mtodo Calrico: conociendo los requerimientos calricos del nio, el valor calrico de la leche a utilizar, los requerimientos hdricos del nio y el nmero de tomas para la edad del nio. Ejemplo: Edad: 6 meses Peso: 7kg Requerimientos calricos: 100 x 7 = 700 caloras Requerimientos hdricos: 150 x 7 = 1050cc de agua Frmula: Nan 2 Valor calrico de la frmula: 5 caloras / 1g Nmero de tomas: 5 Hidratos de carbono: no necesita. Peso de la medida: 4,4g

Lactancia Artificial
CLCULO DE LA RACIN LCTEA: Mtodo Calrico
- Valor calrico: -Cantidad de agua por toma:

1g aporta --------- 5 caloras Xg aportarn ---- 700 caloras

1050cc / 5 tomas = 210cc (7 onzas)

X = 700 x 1 / 5 = 140g
- Medidas de la frmula necesarias en 24 horas:

-Medidas de leche por toma:

32 medidas / 5 = 6, 4 medidas (7)

1 medida ------- 4,4g X ------------------ 140g X = 140 x 1 / 4,4 = 31,8 medidas (32)

Lactancia Artificial
CLCULO DE LA RACIN LCTEA Mtodo de la dilucin: est basado en el porcentaje de dilucin normal especfico de cada leche; en tanto que para las no modificadas tiene que considerarse la edad, adems de ser necesario conocer los requerimientos hdricos. Ejemplo: Edad: 6 meses Peso: 7kg Requerimientos hdricos: 150 x 7 = 1050cc de agua Frmula: Nan 2 Nmero de tomas: 5 Hidratos de carbono: no necesita. Peso de la medida: 4,4g Dilucin normal de la frmula: 13%

Lactancia Artificial
CLCULO DE LA RACIN LCTEA: Mtodo de la dilucin
100cc de leche ----- 13g de frmula en polvo 1050cc de leche ---- X X =1050 x 13 / 100 = 136,5 g de frmula
-Cantidad de medidas de la frmula -Medidas de leche por toma: 31 medidas / 5 = 6,2 medidas (7) -Cantidad de agua por toma:

1050cc / 5 tomas = 210cc (7 onzas)

1 medida --- 4,4g X -------------- 136,5g X = 136,5 x 1 / 4,4 = 31 medidas

Lactancia Artificial
DESVENTAJAS Ms diarreas e infecciones respiratorias. Diarrea persistente Desnutricin, deficiencia de vitamina A Puede quedar embarazada ms pronto Ms alergias e intolerancia a la leche Riesgo aumentado de algunas enfermedades Puntajes ms bajos en las pruebas de inteligencia Riesgo mayor de anemia, CA de mama y ovario