Amebas de Vida Libre: Piscinas

Camila Clavero Menanteaux Camila Quintana Casanova Enfermera seccin 1

AVL son protozoos que se desarrollan en el ambiente, principalmente en aguas temperadas y que se mantienen relativamente inmviles, como por ejemplo piscinas, laguna, estanques, etc. Tipos de Amebas de Vida Libre patgenas para el hombre: o Acanthamoeba o Naegleria

Acanthamoeba

Naegleria

 Naegleria Fowleri:
Tpico de agua dulces y temperadas En su ciclo de vida se puede encontrar de tres formas: trofozoito, flagelado y quiste. Tiene distribucin universal No se conoce un tratamiento eficaz Produce cuadro de encefalitis con elevada mortalidad

 Acanthamoeba:
Frecuente en aguas dulces, aire y suelo Afectan con mayor frecuencia a pacientes inmunocomprometidos Puede provocar un cuadro de meningoencefalitis, precedido de manifestaciones respiratorias

En Chile existen las condiciones epidemiolgicas para que se desarrollen AVL sin problemas, esto se comprob porque en el ao 1993, estudios demostraron la presencia del 92% de AVL en reservorios de agua dulce naturales de sectores urbanos , semi-urbanos y rurales en cinco regiones de Chile.

Piscinas en Chile
Se hace un estudio a 8 piscinas pblicas en Chile, enumeradas de I a VIII, de cada una de las piscinas se tomaron 8 muestras de 800 1000 ml de agua de distintos lugares: 2 muestras de la superficie 2 muestras a 30 cm de profundidad 2 muestras desde el fondo 1 muestra de la canaleta lateral 1 muestra del filtro

Los exmenes utilizados para el anlisis de muestras son: Directo a fresco: orientacin sobre posible presencia de AVL Cultivo: para confirmacin y aislamiento

 Pasos para realizar los exmenes:

1. Se dej a las muestras decantar durante 3 a 4 horas 2. Centrifugado del sedimento a baja velocidad 3. Examen directo a fresco para obtener la siembra de cultivo 4. Luego para realizar la siembra se dej caer dos gotas del sedimento respectivo en cuatro placas con medio agar no nutritivo 5. Luego a estas placas se les deposit Escherichia Coli inactivadas, para que esta sirviera como nutriente 6. Dos de las placas fueron incubadas a 42C y dos a 37C durante siente das, pero siendo examinadas diariamente

Resultados
De las 64 muestras obtenidas: IV, V y VIII : negativas I, II, III, VI y VII : positivas VI : mayor cantidad de muestras positivas Positivas : mayor concentracin en canaletas y fondo de piscina Especies encontradas: Hartmannella Vermiforme: 12,5% 8 casos Vannella: 9,4% 6 casos Naegleria: 7,8% 6 casos Acanthamoeba: 4,7% 3 casos De estos 4 tipos de especies, se comprob que la ms patgena es Naegleria.

Sitio de muestra Superfici e 30 cm Fondo Canaleta Filtro

II

III

VI 2 2

VII

N 2 2 5

Total % 14,3 14,3 35,7 28,6 7,1

2 1 1

1 1 1 1

4 1

Total

14

100

Discusin
La importancia epidemiolgica que tiene este tipo de parsitos es por la potencialidad de servir como vehculo en la transmisin de Meningoencefalitis amebiana primaria (MAP) Distintos investigadores del caso, llegaron a la conclusin de que los quistes de las AVL llegaban a las piscinas por aire y tambin por las aguas que abastecan a las piscinas contaminadas

Los motivos por los cuales las piscinas fueron afectadas son normalmente por: Encontrarse rodeada de rboles Agua proveniente de cordillera No contiene cubierta o techo De acuerdo a los estudios realizados la mayor cantidad de AVL encontrados estaban ubicados en las canaletas, esto ocurre ya que las canaletas son el sitio mas descuidado en cuanto al aseo. Tambin se encontraron parsitos en el filtro (piscina II), por esto se debe realizar cambios de filtro en forma ms seguida u otro sistema para limpiar el agua Agentes desinfectantes: no eficaces para la eliminacin de poblacin amebiana. La distribucin de AVL no es homognea en piscinas y la localizacin depende de numerosos factores.