Cristina Maya Daniela Matute

TRASTORNOS LEUCOCITARIOS

DISMINUCION

AGRANULOCITOSIS

AUMENTO

LEUCEMIAS

DEFINICION

ANALOGO

LINFOCITOSIS

Disminucin granulocitos Sangre perifrica

Anemia aplstica

No modificacin Disminucin granulocitos

PATOGENIA
1. Cuadro similar a la pancitopenia (leucocitos) o anemia aplstica 2. Idioptica 3. Frmacos (depresin medular)

Con reaccin inmunolgica

Autoanticuerpos contra Ag leucocitarios

PIRAMIDON

FARMACOS Sin reaccin inmunolgica

Depende de la concentracin srica

Fenotiacina
Sulfonamidas cloranfenicol estreptomicina tetraciclinas

Tiouracilo

 Mecanismo de accin de frmacos, no esta claro Bloquean la actividad mittica o producen detencin de la maduracin? destruyen los granulocitos circulantes y agotan los elementos figurados en la sangre perifrica, lo que conduce por ltimo al agotamiento de la mdula sea?

INFECCIONES

Escarlatina, endocarditis bacteriana vegetante, meningococcemia, fiebre tifoidea, viruela, paludismo, rickettsiasis Fenacetina, aspirina, bismuto, mercurio, arsnico y venenos de serpientes. Aumenta: prpura, hemorragias subperisticas-en epfisis en crecimiento en los nios

SUSTANCIAS QUIMICAS Y FRMACOS

AVITAMINOSIS C

Aumentada a causa de:

Ditesis hemorrgica

Alteraciones en plaquetas y hemostasia

Estudios de laboratorio

Tiempo de hemorragia Recuento de plaquetas Tiempo de protrombina Tiempo tromboplastina parcial

 Causa mas comn de hemorragia generalizada Ref. 200.000-400.000 mm3 10.000-20.000 mm3 para que exista hemorragia patente Raras veces a pesar de tener un N plaquetas normal, hay hemorragias:
Aspirina Uremia Enf. Von Willenbrand

 Trast. Hemorrgico hereditario mas fct. Carcter autosmico dominante, raro recesivo
Clnicamente se caracteriza por: Hemorragias espontneas en mucosas Sangrado excesivo en heridas Menorragia Tiempo de hemorragia prolongado en presencia del N de plaquetas normal

Sndromes de deficiencia plaquetaria

Prpura trombocitopnica primaria Prpura trombocitopnica secundaria

Prpura trombocitopenia idioptica

Se presenta en nios y jvenes. Se piensa que son de tipo inmune

Ditesis hemorrgica

Substitucin de mdula sea

Leucemia Fibrosis Osteoesclerosis CA metastsico

Aplasia de la mdula sea

Idioptica Por frmacos Radiacin ionizante Agentes de quimioterapia usados en CA

Enfermedades carenciales
B12 Kwashiorkor

cido flico Deficiencia crnica del hierro

Hereditaria
Anomala de hegglin

Dependiente de anticuerpos
Trombocitopenia idioptica Trombocitopenia neonatal Substancias qumicas y alimentos Algunos linfomas y carcinomas

Posinfecciosa:
Rubeola Varicela Paperas Despus de vacunacin contra la tos ferina

 Esplenomegalia

 Quemaduras extensas

 Medicamento aspirina

Bacteriemia Viremia Idioptica Frmacos Estrgenos Infecciones Trombocitopenia postparto Coagulacin intravascular diseminada

 De los casos resultantes de anticuerpos contra plaquetas se ha aislado IgG La administracin a personas normales produce trombocitopenia.

 Las plaquetas se tornan anormalmente pegajosas Por ello se atrapa fcil en el bazo

 El bazo tiene papel fundamental en purpura trombocitopenia idioptica La esplenectoma va seguida de mejora

 La globulina 7S atraviesa la barrera placentaria Trombocitopenia neonatal

No tiene origen inmunolgico Depende de aplasia o hipoplasia de la mdula sea

 La respuesta inmunolgica de PTI es desconocida y tal vez se de por autoinmunidad dirigida contra antgenos plaquetarios Puede aparecen en el curso de LEG

 La deficiencia de plaquetas de hemostasia

La mayor fragilidad capilar de ditesis hemorrgica

 Las plaquetas conservan la integridad de los vasos sanguneos en traumatismos que pueden dar hemorragia anormal porque estn insuficientes