Alteraciones de la necesidad de respiracin

Analizar los procesos respiratorios normales Conocer las enfermedades respiratorias en adultos mayores. Reconocer los signos y sntomas de alteracin Determinar exmenes de deteccin de estas enfermedades Conocer el manejo del TENS en enfermedades respiratorias

El aparato respiratorio es el encargado de captar el oxigeno O2,y eliminar el de carbono CO2 procedente del metabolismo celular. El aparato respiratorio incluye tubos como los bronquios ,las fosas nasales para cargar aire a los pulmones ,donde ocurre el intercambio gaseoso ,el diafragma como todo msculo puede contraerse y relajarse

Es el proceso a travs del cual ,los gases penetran a los pulmones y salen de ellos

Es el esfuerzo requerido para expandir y contraer los pulmones . Esta determinado por el grado de : .elasticidad del tejido pulmonar La resistencia de las vias areas La respiracin activa y El empleo de msculos accesorios

Es el proceso a travs del cual la circulacin pulmonar aporta sangre hasta la membrana alveolo- Capilar para que tenga lugar el intercambio gaseoso.

Empieza en la arteria pulmonar ,que recibe sangre venosa mezclada del ventrculo derecho . El flujo continua por las arteriolas ,capilares , vnulas y venas pulmonares . La sangre enriquecida con o2 retorna a la aurcula izquierda y luego a lo largo del cuerpo

Es el proceso de intercambio de gases respiratorios. Los gases respiratorios se intercambian en los alvolos pulmonares y en los capilares de los tejidos corporales . El o2 pasa de los pulmones a la sangre . El dixido de carbono se transfiere desde la sangre a los alvolos ,para exhalarse como producto de deshecho

Es la enfermedad respiratoria mas peligrosa en el adulto mayor . Producida principalmente por el neumococo o por el virus de la influenza . Se presenta con mayor frecuencia en los meses de otoo e invierno . Es la inflamacin aguda del parnquima pulmonar de diversas etiologas y de duracin variable

La anamnesis y el examen fsico del paciente sugieren el diagnostico de la infeccin respiratoria ,pero el diagnostico clnico tiene necesariamente que apoyarse en otros exmenes en especial la neumona necesita de la confirmacin radiogrfica.se solicitan adems cultivos de sangre o esputos Gases arteriales ,fibrobroncocopia ,TAC.

neumonas de presentacin atpicas u oligo sintomticas que dificultan el diagnostico y retrasan el inicio del tratamiento ,afectando adversamente el pronostico de los enfermos ,estos pacientes suele no presentar los sntomas respiratorios clsicos o fiebre y consultan por sntomas inespecficos como decaimiento falta de apetito ,somnolencia o confusin mental o descompensacin de enfermedades crnicas

Administracin de antibiticos Medidas de sostn :oxigeno terapia Abundantes lquidos Fisioterapia broncodilatadoes

Caracterizadas por: un flujo de aire limitado Inflamacin de las vias respiratorias Y destruccin del tejido pulmonar . Causa principal es el habito de fumar que puede conducir a las 2 formas mas comunes del mal que son: 1.-enfisema 2.- bronquitis crnica

La EPOC es un problema de salud publica ,por su alta prevaleca y condicin progresiva ,con deterioro significativo de la calidad de vida y gran impacto econmico en las personas y en los sistemas de salud Existe un incremento mundial de pacientes con EPOC.incluso en pases con prevaleca baja de tabaquismo ,con un buen control del aire y bajo riesgo ocupacional.

Representa un numero importante de egresos hospitalarios en los pases donde se ha estudiado y es responsable de gran parte del gasto en salud en nuestro pas sobre todo en los meses de invierno donde se hace mas evidente.

Insuficiencia cardiaca derecha , o cor pulmonar(agrandamiento del corazn e insuficiencia cardiaca asociada con enfermedad pulmonar crnica). Tambin estn las arritmias dependencia de respiracin artificial y terapia con oxigeno neumotrax (aire por fuera de los pulmones.)

1.- mediante examen fsico. 2.-prueba de funcin pulmonar 3.- radiografa de trax 4.-TAC 5.- gases arteriales

1.- dejar de fumar 2.-inhaladores (broncodilatadoes )para abrir la vias respiratorias 3.-esteroides inhalados para reducir la inflamacin pulmonar 4.- soporte respiratorio ,como respiracin no invasiva ,con flujo bajo de oxigeno y prolongada en un tubo respiratorio 5 ciruga para extirpar partes del pulmn enfermo

La respiracin se hace lenta o se detiene por cualquier causa se denomina apnea, la cual puede aparecer de vez en cuando y ser temporal . Esto tiende a ocurrir con la apnea obstructiva del sueo . La apnea prolongada significa que la persona ha dejado de respirar y tambin se denomina paro respiratorio

Comunes de la apnea en adultos abarcan::: Apnea obstructiva del sueo Ahogamiento Sobre dosis de drogas ej. Alcohol analgsicos narcticos Barbitricos Anestsicos Paro cardiaco Asma u otras enfermedades pulmonares

Somnolencia anormal durante el da ,incluyendo quedarse dormido a horas no adecuadas ,despertarse cansado en la maana. Depresin posiblemente Concentracin deficiente Sueo intranquilo Episodios sin respiracin (apnea).

Letargo Ronquido fuerte Dificultades de memoria Dolores de cabeza matutinos Cambios de personalidad

Es un trastorno frecuente y que se agudiza en los adultos mayores y consiste en que la persona hace una o mas pausas en la respiracin y tiene respiraciones superficiales durante el sueo. Las pausas pueden durar unos pocos segundos a varios minutos ,esto ocurre entre 5 a 20 veces en una hora de sueo. por lo general la persona vuelve a respirar normal con un ronquido profundo y muy fuerte

Un problema crnico de salud ya que altera el sueo ,y es causa de somnolencia en el da entre otras cosas . A menudo es una patologa que se queda sin diagnosticar ,no se puede diagnosticar con un examen clnico y es el familiar mas cercano el que puede darnos una pista, al relatarnos el tipo de ronquido que suele acompaar esta patologa

La apnea obstructiva, esto significa por lo general que las vias respiratorias se han estrechado o bloqueado durante el sueo . El bloqueo puede causar respiracin superficial o pausas en la respiracin. Cuando la persona trata de respirar ,el aire que logra pasar por la parte obstruida provoca ronquidos fuertes ,esta patologa afecta mas a personas con sobre peso

Es un tipo menos frecuente de apnea del sueo. Sucede cuando la parte del cerebro que controla la respiracin no enva las seales correctas a los msculos respiratorios .a consecuencia de esto la persona no hace esfuerzos por respirar durante periodos cortos.

Sin embargo es mas frecuente en quienes sufren ciertas enfermedades o usan ciertas medicinas . La apnea central casi siempre ocurre con la apnea obstructiva pero puede ocurrir sola . Por lo general en la apnea central no se producen ronquidos

Examen fsico completo Polisomnografia Gases arteriales ECG. Estudios de la funcin tiroidea

Las apneas del sueo que no reciben tratamiento pueden aumentar el riesgo de: Presin arterial alta , Ataques cardiacos accidentes cerebro vasculares ,obesidad diabetes. Aumentar el riesgo de insuficiencia cardiaca o de que empeore si ya la tiene. aumentar las arritmias cardiacas Aumentar los oxidantes de trabajo y los automovilsticos

Requiere de un tratamiento a largo plazo Cambios en el estilo de vida . Dispositivos que se usan en la boca ,la ciruga de la va area superior ,algunos dispositivos respiratorios pueden tener xito en el tratamiento de la apnea del sueo en un gran numero de personas. TB Es importante evitar el alcohol y los somnferos a la hora de dormir

Acumulacin anormal de liquido en los pulmones que lleva a que presente El edema pulmonar generalmente es causado por insuficiencia cardiaca . Este liquido interrumpe el movimiento normal del oxigeno a travs de los pulmones ,provocando dificultad para respirar

Una lesin directa del pulmn ,como la causada por gas venenoso (en casos de incendio)o infeccin severa El dao pulmonar y la acumulacin de liquido en el cuerpo tambin se observa en la insuficiencia renal . Por las grandes perdidas de protenas .

Tambin puede ser causado o como consecuencia de un ataque cardiaco . Por filtracin o estrechamiento de las vlvulas cardiacas TRICUSPIDE O MITRAL. O cualquier enfermedad cardiaca que ocasione ya sea debilitamiento o rigidez del msculo cardiaco.

Dificultad respiratoria insuficiencia respiratoria. Sensacin de falta de aire o asfixia ,sonidos roncos al respirar Sibilancias. Dificultad para respirar al acostarse , lo que hace que el paciente necesite dormir semi sentado Tos. Ansiedad inquietud ,sudoracin excesiva, piel plida ,

Aleteo nasal. Expectoracin sanguinolenta

Incapacidad de hablar
Disminucin del nivel de conciencia

Un completo examen fsico ,donde el medico auscultara loa pulmones y el corazn y encontrara Aumento de la frecuencia cardiaca Sonidos crepitantes en los pulmones Sonidos cardiacos anormales Palidez o coloracin azulosa

Niveles de oxigeno en la sangre los que saldrn bajos en esta patologa . Radiografa de trax ,que puede revelar liquido en o alrededor del espacio pulmonar o un agrandamiento del corazn. Ecografa del corazn .que mostrara un msculo cardiaco dbil ,filtracin o estrechamiento de las vlvulas cardiacas o liquido rodeando el corazn

Oxigeno administrado por mascarilla ,naricera o tubo endotraqueal y es posible que se conecte a un respirador artificial. Tratamiento farmacolgico : Diurticos Estabilizadores cardiacos

Es la falta de oxigeno en los pulmones . La asfixia lleva pronto a un paro respiratorio. Generalmente se produce simultaneo con el paro cardiaco y sino sobreviene muy pronto

Ausencia de respiracin .color morado cianosis en labios y uas Perdida de conocimiento .pulso rpido (taquicardia) y dbil (hipotensin)

Ahogamiento Cuerpos extraos en vias respiratorias Inhalacin de vapores o gases irritantes Estrangulamiento Intoxicacin por alcohol Dosis excesivas de medicamentos Choque elctrico Traumatismos shock

Insolacin Congelamiento Quemaduras Inflamacin de garganta Obstruccin de garganta por cada de lengua Falta de oxigeno(minas , posos , armarios) Ataque cardiaco

Es la incapacidad del aparato respiratorio para mantener los niveles arteriales de oxigeno y CO2 adecuados para las demandas del metabolismo celular en el cuerpo humano. Puede presentarse como una emergencia en forma aguda. O crnica en el caso de la fibrosis pulmonar difusa

Disnea Taquicardia Taquipnea Cianosis Compromiso psquico

El tratamiento de la insuficiencia respiratoria debe dirigirse hacia la enfermedad causal y a las alteraciones fisiopatologicos resultantes y hasta que no se logre esto mantener al paciente con oxigeno terapia ,para evitar los daos que podran ser irreparables

Es un bloqueo sbito de una arteria pulmonar ya sea por grasa ,por aire ,coagulo sanguneo o clulas tumorales. La causa mas frecuente es un coagulo en la pierna llamado trombosis venosa profunda ,que se desprende y viaja por el torrente sanguneo hasta el pulmn .

Que puede causar: Un dao serio al pulmn afectado Bajos niveles de oxigeno en la sangre Lesiones en otros rganos del cuerpo por no recibir suficiente oxigeno. Si el coagulo es grande o si existen muchos cogulos ,la embolia pulmonar puede ocasionar la muerte

Tos ,dificultad respiratoria. Dolor en las costillas durante la respiracin (la persona se agacha o se toma el pecho). dolor torcico respiracin rpida Sibilancias piel fra hmeda ciantica Aleteo nasal dolor plvico dolor en piernas edema en piernas presin baja puso dbil o ausente Mareo desmayo vrtigo sudoracin ansiedad i posteriormente muerte

El objetivo del tratamiento es desprender los cogulos e impedir la formacin de cogulos nuevos

Mantener va area permeable Control de signos vitales Ejercicios respiratorios Ejercicios respiratorios con triflow Oxigeno terapia bigotera o mascarilla Nebulizaciones Administracin de medicamentos por va respiratoria (puff- instilacin nasal) Cuidados de drenajes torcicos Favorecer la movilizacin